無創(chuàng)呼吸機通氣模式介紹及臨床應用-閱讀頁
2025-06-10 12:07本頁面
【正文】 時間越短），呼吸機的供氣流速越高。 L/min) 注意：設定時應考慮到是否連接使用了氧氣輸入 Low Medium High 22 Cycle（呼氣觸發(fā)） ? COPD患者需要設定高的呼氣靈敏度 HIGH； ? 正常肺力學（順應性、阻力差異）的患者設定為中等值 MED。 ? High: 33% of peak inspiratory flow ? Med: 25% ? Low: 18% Low Medium High 23 COPD patient Needs a higher Exp Threshold ARDS patient Needs a lower Exp Threshold 不同類型的病人（順應性、阻力差異）需要不同的呼氣靈敏度，以達到臨床治療效果和避免副作用 無創(chuàng)通氣的實施標準與適應證 實行無創(chuàng)通氣的條件、禁忌癥、適應癥 24 VPAP III Enhanced 169。 ResMed 2022 September 無創(chuàng)通氣明顯益處 ? 非創(chuàng)傷性 ? 感染率低，幾乎沒有 VAP（呼吸機相關肺炎）發(fā)生 ? 保留患者的正常功能（說話、進食、咳嗽） ? 提早使用，將明顯減少患者插管幾率 ? 治療時痛苦小，患者及家屬易于接受 ? 使用方便，可以隨時上機，隨時撤機 ? 輔助呼吸機依賴患者脫機訓練，縮短插管時間 26 26 VPAP III Enhanced 169。 ResMed 2022 September 無創(chuàng)通氣的臨床治療益處 28 28 VPAP III Enhanced 169。 ResMed 2022 September ? 任何輕中重度急性呼衰（ PH大于 ） ? 慢性呼衰康復治療，家庭機械通氣 ? 預防呼衰：如外科術后支持 ? 各種呼衰拒絕有創(chuàng)通氣者 ? 無禁忌證者 無創(chuàng)通氣的適應證 30 30 VPAP III Enhanced 169。 以成人呼吸窘迫綜合征（ ARDS）為代表。 以慢性阻塞性肺疾?。?COPD）為代表 ? Ⅰ 型呼吸衰竭： 又稱低血氧性呼吸衰竭 ， PaO260mmHg； ? Ⅱ 型呼吸衰竭： 又稱高碳酸低血氧性呼吸衰竭 ， PaO260mmHg， PaCO250mmHg。 ResMed 2022 September ? 慢性阻塞性肺病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)是以不完全可逆性氣流受限為特征的疾病。 是全球導致慢性發(fā)病及慢性死亡的主要病因，估計在未來的幾十年中其發(fā)病率及死亡率將會繼續(xù)增加 .機械通氣挽救不少 COPD患者的生命或延長 COPD患者生命。 ? 有報告證明，在急性加重期， PEEPi平均為 177。因此，為克服 PEEPi，所需呼吸功消耗要增加 43177。 ? 早期應用無創(chuàng)通氣，選擇 PEEP值為 PEEPi的 85%以下，可以有效減少呼吸功的消耗，緩解呼吸肌疲勞，避免人工氣道的建
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