無創(chuàng)呼吸機通氣模式介紹及臨床應用-預覽頁
【正文】 。 ResMed 2022 September 3 3 VPAP III Enhanced 169。 2 VPAP III Enhanced 169。 ? 醫(yī)院中最為常用的無創(chuàng)模式 S T T 患者吸氣觸發(fā) 患者呼氣觸發(fā) 取決于呼吸頻率 9 T(時間控制通氣 )： ? 完全依據(jù)機器的設定值進行工作 ? 使用的幾率很小 T T 10 10 VPAP III Enhanced 169。 T T IPAP大小 13 ? 官方指南提示 IPAP從 48cmH2O開始調(diào)起， IPAP常用范圍 825cmH2O。 ? 作用： EPAP相當于 PEEP。 ? EPAP表示呼氣相輸出的壓力和流速 ,該值越高，呼氣相對面罩和管路里的 CO2清除越干凈，重復呼吸越少。但是無創(chuàng)通氣患者都存在自主呼吸，所以該模式很少使用。 怎樣調(diào)節(jié)呼吸頻率 ? 17 Ti ControlTM吸氣時間窗控制技術(shù) Ti Max : 限定最大的吸氣時間長度，保證了 COPD患者（需要較長吸氣時間）或出現(xiàn)大量的漏氣時機器也能進行呼氣切換 Ti Min : 防止限制性疾病患者出現(xiàn)過早通氣切換 適于病情：重度呼吸肌無力、限制性通氣、肺氣體彌散功能較差。 L/min) 注意：設定時應考慮到是否連接使用了氧氣輸入 Low Medium High 22 Cycle（呼氣觸發(fā)） ? COPD患者需要設定高的呼氣靈敏度 HIGH； ? 正常肺力學（順應性、阻力差異）的患者設定為中等值 MED。 ResMed 2022 September 無創(chuàng)通氣明顯益處 ? 非創(chuàng)傷性 ? 感染率低，幾乎沒有 VAP（呼吸機相關(guān)肺炎）發(fā)生 ? 保留患者的正常功能（說話、進食、咳嗽） ? 提早使用，將明顯減少患者插管幾率 ? 治療時痛苦小，患者及家屬易于接受 ? 使用方便，可以隨時上機，隨時撤機 ? 輔助呼吸機依賴患者脫機訓練，縮短插管時間 26 26 VPAP III Enhanced 169。 ResMed 2022 September ? 任何輕中重度急性呼衰（ PH大于 ） ? 慢性呼衰康復治療，家庭機械通氣 ? 預防呼衰：如外科術(shù)后支持 ? 各種呼衰拒絕有創(chuàng)通氣者 ? 無禁忌證者 無創(chuàng)通氣的適應證 30 30 VPAP III Enhanced 169。 以慢性阻塞性肺疾?。?COPD）為代表 ? Ⅰ 型呼吸衰竭： 又稱低血氧性呼吸衰竭 ， PaO260mmHg； ? Ⅱ 型呼吸衰竭： 又稱高碳酸低血氧性呼吸衰竭 ， PaO260mmHg， PaCO250mmHg。 是全球?qū)е侣园l(fā)病及慢性死亡的主要病因，估計在未來的幾十年中其發(fā)病率及死亡率將會繼續(xù)增加 .機械通氣挽救不少 COPD患者的生命或延長 COPD患者生命。因此，為克服 PEEPi，所需呼吸功消耗要增加 4317
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