傳染病數(shù)學(xué)模型--閱讀頁
2024-08-24 02:12本頁面
【正文】 參數(shù)做必要的調(diào)整和完善。 24 五、西昌市靜脈吸毒人群 HIV/AIDS流行趨勢 ? 連續(xù)型 HIV/AIDS傳播動力學(xué)模型 25 26 ? 變量和參數(shù)的含義 27 ? 參數(shù)及初始值的確定 28 ? 基本再生數(shù) k b DR ?029 ? 數(shù)值模擬結(jié)果 初始時間選為 2022年，終止時間選為 2022年。同時，干預(yù)的時間定為 2022年底）?；驹偕鷶?shù)為1 從降低共用注射器比例的角度來講 : 30%的干預(yù)措施，現(xiàn)有 HIV感染人數(shù)與累計 HIV感染人數(shù)將分別降低 25%和 20%； 70%的干預(yù)措施，現(xiàn)有 HIV感染人數(shù)與累計 HIV感染人數(shù)將分別降低 58%和 46%。今后，隨著有關(guān)資料的不斷充實，將進一步對這些參數(shù)做必要的調(diào)整和完善。但是，由于吸毒人群中 HIV的感染主要是通過共用注射器，因此，我們這樣建模得到的結(jié)果基本上能反映實際情況。但是，針對這些參數(shù)選取不同的數(shù)值進行數(shù)值模擬后發(fā)現(xiàn)，采取相同力度的干預(yù)措施所達到的效果對參數(shù)值的選取不太敏感，因此，這在一定程度上說明了采取某種力度的干預(yù)措施所達到的效果的可靠性與準(zhǔn)確性。其中已死亡 19人，仍存活 32人?；舅枷胧钦J(rèn)為當(dāng)前的 AIDS的發(fā)病趨勢能反映出若干年前的 HIV感染趨勢。但是，用這種方法得到的結(jié)果準(zhǔn)確性與 AIDS的發(fā)病率和HIV潛伏期概率分布的準(zhǔn)確性相聯(lián)系。這其中最簡單的一類就是假設(shè)人群中的 HIV新發(fā)感染率不隨時間變化，以及人群（主要是年輕人）中的 HIV感染率關(guān)于年齡是線性遞增的，從而回歸曲線的斜率就可粗略地看作 HIV新發(fā)感染率，但這往往與很多實際情況不相符合。 40 （ 1）、新發(fā)感染率不隨時間變化的模型 HIV新發(fā)感染率的兩種方法： CIS方法（ Cumulative incidence and survival method）、 CP方法（ Constant prevalence method）。對利用回歸曲線的斜率確定 HIV新發(fā)感染率的方法進行了改進。一般情況，傳染病在易感人群中傳播流行的條件是 R01，如果R01，傳染病就不能傳播和流行。對于病原微生物感染， R0由傳染病傳播的三個重要部分組成：單位時間接觸的數(shù)量 (c)，傳染病的潛伏期 (d)，每次接觸傳染的概率 (p)，所以 R0＝ cpd。 R0同社會因素、自然因素和病原微生物的生物學(xué)特性也有關(guān)，因此，同一種病在不同的國家和不同的時期及同一國家內(nèi)均不同。平均感染年齡可根據(jù)報告的病例資料來估算。該公式應(yīng)用的前提是：免疫接種有效率為 100％，否則增加 P值， P＝ P/疫苗有效率；人們在出生當(dāng)天或不久即予接種。 ? 在 RO小于或等于 1時，就能阻斷甲肝病毒在人群中的傳播和流行。 43 甲肝減毒活疫苗接種率和接種年齡估算 嬰兒出生后 6個月、 13個月和 16個月，甲肝母傳抗體陽性率分別為 ％、 ％和 ％。在 R0等于 1時，甲肝減毒活疫苗平均接種時間每推遲 1年，接種率需增加 ％左右。由于 3～ 5歲兒童已進入托兒所或幼兒園，從疫苗接種工作組織和實施的方便性看，可考慮對 3～ 5歲兒童預(yù)防接種甲肝減毒活疫苗。如何能使建立的模型真正應(yīng)用于實踐，這是一個需要我們不斷探索的過程。 ? 在女性吸毒者中，賣淫現(xiàn)象非常普遍。從而為吸毒人群和其他人群之間 HIV傳播架起了一座橋梁。 46 ? 面對日益嚴(yán)峻的形式，我國已在部分地區(qū)和人群中開展了藥物治療工作。 ? 本研究所建立的模型主要是確定性模型。隨機模型在實際應(yīng)用中的最大障礙是需要更多的基礎(chǔ)信息。
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