先心病講座---先天性心臟病介入治療-閱讀頁
2025-08-06 03:15本頁面
【正文】 右為主的分流l無其它需外科手術(shù)矯治的心內(nèi)畸形ASD干預 時機? 超聲指標：右心房、室增大是干預的指征。ASD傘封堵后左前斜位像正 位劍下兩腔切面封堵器二維靜態(tài)圖劍下兩腔術(shù)后殘余分流胸骨旁四腔切面封堵器二維靜態(tài)圖胸骨旁四腔切面封堵器彩色靜態(tài)圖l伴有左室心肌病患者， ASD可使左心房淤血及高壓獲得減輕。不應行封堵術(shù)。不應行封堵術(shù)。有關(guān) ASD介入治療的若干問題室間隔缺損（ VSD） 介入治療 室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，發(fā)病率約占小兒先心病的 20－ 30％。分 型 圓錐間隔 （ 1）干下型； （ 2）嵴內(nèi)型； （ 3） 嵴下型 ； 膜部間隔（ 1） 單純膜部（膜周部） ； （ 2） 隔瓣下型 ； 肌部間隔血流動力學 早期：室水平左向右分流 右室容量 肺血流 肺動脈增寬，左房、左 室增大。 晚期：長期分流導致肺動脈高壓導致艾森 曼 綜合征，室 水平雙向分流甚至 右向左分流 。：早期可以沒有癥狀，晚期癥狀 明顯。適應癥 ① 膜部（膜周部）室缺、肌部室缺和嵴內(nèi)室缺② VSD小于 14mm。④ 距三尖瓣距離大于 ⑤ 無其它需外科手術(shù)治療的心臟畸形⑥ 年齡一般大于 3歲VSD適應癥選擇的爭論? VSD直徑 3mm， 超聲無左室容量負荷增加，無癥狀至 5歲以后如不能自行閉合者，是否需要手術(shù)治療，有不同看法。故可不處理。如出現(xiàn)上述情況后已為成人，相對手術(shù)風險增加。介入治療216。 瓣膜狹窄252。 側(cè)枝血管和分支肺動脈狹窄2
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