【正文】 理的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于生理上的傷害。危機(jī)心理干預(yù)工作原則上應(yīng)由心理專業(yè)工作人員開展。軀體上也會(huì)表現(xiàn)出病征，比如失眠，始終緊張，某個(gè)器官無故疼痛，食欲下降等等。具有心理危機(jī)的易感因素者，婦女、老人、兒童，以及危機(jī)事件救援人員與患者有密切接觸的一線醫(yī)護(hù)人員、應(yīng)急服務(wù)人員、志愿人員。.、數(shù)天，或是數(shù)星期。海嘯期間，需要心理干預(yù)的人群范圍很廣泛，既包括身體有創(chuàng)傷的人，又包括，他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)心理問題。.危機(jī)干預(yù)的方法有多種形式。因此，心理支持性團(tuán)體在危機(jī)干預(yù)中得到廣泛應(yīng)用。災(zāi)害發(fā)生后，一般以個(gè)人心理干預(yù)為主?？梢栽谒幌鄬?duì)靜止的水體岸邊挖沙濾池。池中水用不完時(shí)應(yīng)淘出，不要積存時(shí)間過長(zhǎng)。①對(duì)湖、塘、堰的水源，要筑起井或沙濾圍堤，使飲用水得到過濾澄清。③做好飲水消毒: 首先，存水的用具（缸、桶、鍋、盆等）必須干凈，并經(jīng)常倒空清洗。先進(jìn)行沉淀，使水澄清。方法是：將滅菌片加人需要消毒的水中，充分?jǐn)嚢?，加蓋靜置分鐘后方可使用。防止誤食野生植物中毒。③救援食品應(yīng)盡量采用定型包裝食品，如罐頭類（包括蔬菜、水果）食品，可有效補(bǔ)充飲水和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。發(fā)生誤食野菜和其他食物中毒病人必須立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。②供給必要的清涼飲料：在高溫干旱季節(jié)，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，提供必要的含鹽飲料、茶飲料、綠豆湯或酸梅湯等，以補(bǔ)充人體損失的水分、鹽分。保證充足的睡眠時(shí)間。胸悶、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，是先兆中暑的表現(xiàn)，要及時(shí)離開高溫干旱環(huán)境，移至陰涼處，短時(shí)間休息即可恢復(fù)。如果家中房屋不夠結(jié)實(shí)或處于危險(xiǎn)山體附近，要趕在臺(tái)風(fēng)來臨前轉(zhuǎn)移到安全的地方。及時(shí)清掃垃圾，拔除雜草，不給蚊蠅以滋生之地。動(dòng)員廣大群眾，搞好環(huán)境衛(wèi)生，指導(dǎo)群眾及時(shí)清除、處理垃圾、人畜糞便和尸體，對(duì)受淹的住房和公共場(chǎng)所及時(shí)做好消毒和衛(wèi)生處理。主要包括：①旅途出行注意攜帶足夠防寒衣物，戴上帽子、圍巾、手套等保暖物品，并注意攜帶傘具； ②盡量保持衣物干燥，避免弄濕衣服，休息睡覺時(shí)應(yīng)注意保暖； ③盡量多吃些高熱量的食物，可以起到御寒的作用；多喝熱飲，有助保持體溫； ④為防止凍傷，要經(jīng)常觀察皮膚，尤其是耳面部和手部等裸露部位，查看有無出現(xiàn)蒼白、僵硬或失去知覺；并不時(shí)搓揉面部皮膚，伸展筋骨活動(dòng)手足； ⑤盡量背風(fēng)向陽；不穿過于緊身的衣褲，以免妨礙血液循環(huán)； ⑥裸手不要接觸金屬物體，防止熱量很快被傳到而凍傷； ⑦加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等部位的保暖防護(hù)； ⑧老年人耐寒能力差，旅途中應(yīng)特別注意腿腳保暖，避免久坐，經(jīng)常站立活動(dòng)、跺腳、搓手等促進(jìn)血液循環(huán)。.重點(diǎn)教育內(nèi)容是如何預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。⑥心腦血管病人發(fā)病后首先應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的處置，把病人擺好體位，讓病人平躺，揭開病人的上衣領(lǐng)扣子，使其呼吸通暢，并注意保暖；同時(shí)立即撥打急救電話，盡快就醫(yī)。災(zāi)區(qū)居民重點(diǎn)注意以下預(yù)防措施： ①盡量選擇新鮮的食品，不吃腐敗、變質(zhì)或霉變的食物； ②注意食品的保質(zhì)期，防止食用過期食品； ③講究個(gè)人衛(wèi)生，水果要洗凈去皮后食用，生食蔬菜要反復(fù)清洗干凈； ④旅客途中不要從不法商販?zhǔn)种匈?gòu)買食品，并盡量食用加熱后食物，少吃涼拌菜等生冷食品。.重點(diǎn)教育內(nèi)容是如何預(yù)防中毒的發(fā)生。若產(chǎn)生紅色火焰，則表示燃燒不完全，產(chǎn)生的一氧化碳較多；若產(chǎn)生藍(lán)色火焰，則燃燒較完全，產(chǎn)生的一氧化碳則較少； ③注意檢查連接煤氣灶具的橡皮管是否松脫、老化、破裂、蟲咬，防止漏氣； ④自動(dòng)點(diǎn)火的煤氣連續(xù)點(diǎn)火未燃燒時(shí)，應(yīng)稍等片刻，讓已流出的煤氣放散后再點(diǎn)火； ⑤居室內(nèi)用煤火爐要安裝煙道密閉完全的煙囪，用炭火盆取暖時(shí)要注意空氣流通。. 呼吸道傳染病的預(yù)防 ①在人群聚集場(chǎng)所打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手絹或紙巾掩蓋口鼻，不要隨地吐痰，不要隨意丟棄吐痰或揩鼻涕使用過的手紙； ②盡量勤洗手，不用污濁的毛巾擦手；雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手或擦凈； ③避免與他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品； ④注意環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng)，如周圍有呼吸道傳染病癥狀病人時(shí)，應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)，開窗時(shí)要避免穿堂風(fēng)，注意保暖； ⑤多喝水，多吃蔬菜水果，增加機(jī)體免疫能力； ⑥兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所。. 腸道傳染病的預(yù)防 ①維護(hù)好人群滯留地的環(huán)境衛(wèi)生，提供足夠的廁所，集中處理糞便，集中收集生活垃圾，滯留在公路上的客車大巴，要做好車內(nèi)衛(wèi)生； ②旅客途中需注意個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)餐前要清潔手，無供水條件時(shí)，盡量采用消毒紙巾、或餐巾紙等；如無洗手條件或消毒紙巾，就餐時(shí)，手部盡量不要直接接觸食品； ③運(yùn)送和提供的食品要有完整包裝，避免污染，盡量飲用開水或清潔水； ④寒冷天氣，供水管道可能破裂而導(dǎo)致飲用水污染，若發(fā)現(xiàn)供水顏色異?；蛴挟愇稌r(shí)，應(yīng)立即停止引用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門。若為群體性的，要注意及時(shí)向衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告相關(guān)信息，以便立即采取措施，避免造成暴發(fā)流行。②應(yīng)注意經(jīng)常起身進(jìn)行活動(dòng)，放松心情，緩解緊張情緒； ③在車上要盡量克服食欲不振的狀態(tài)，不能空腹旅行，除此以外，要多吃含維生素Ｃ和糖分的水果，比如香蕉、蘋果或者果汁飲料等； ④對(duì)于有些無法控制自己緊張情緒的乘客，不妨在上車前預(yù)備一些鎮(zhèn)定藥，依靠藥物保持穩(wěn)定情緒。自然災(zāi)害期間的風(fēng)險(xiǎn)溝通風(fēng)險(xiǎn)溝通是指在危機(jī)發(fā)生中，在政府部門、組織、媒體、公眾之間進(jìn)行的信息交流過程。風(fēng)險(xiǎn)溝通也是政府部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)、媒體與公眾之間建立的理性專業(yè)溝通橋梁。風(fēng)險(xiǎn)溝通貫穿整個(gè)危機(jī)的過程中，即災(zāi)害前、災(zāi)害時(shí)期以及災(zāi)害后。在災(zāi)害發(fā)生階段，政府和新聞媒體兩家作為主要的合作方，及時(shí)向公眾、社會(huì)和利益相關(guān)者以及相關(guān)部門通報(bào)、傳達(dá)公共衛(wèi)生問題和有關(guān)疾病的流行情況、個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防措施、使公眾能及時(shí)認(rèn)識(shí)到疾病風(fēng)險(xiǎn)，防治知識(shí)并采取適當(dāng)行動(dòng)。風(fēng)險(xiǎn)溝通的目的第一，增進(jìn)公眾及媒體對(duì)自然災(zāi)害發(fā)生后主要的公共衛(wèi)生問題和疫情流行狀況、控制與防治措施進(jìn)展的了解。第三，要強(qiáng)調(diào)公眾對(duì)自然災(zāi)害中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)認(rèn)知，普及相關(guān)知識(shí)。第四，行為引導(dǎo)方面，就是通過加強(qiáng)個(gè)別或群體的行為干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。 風(fēng)險(xiǎn)溝通的基本原則在風(fēng)險(xiǎn)溝通時(shí)，強(qiáng)調(diào)及時(shí)、公開、透明三原則，及時(shí)就是在第一時(shí)間主動(dòng)告知自然災(zāi)害信息和潛在的風(fēng)險(xiǎn)問題，提醒公眾做好準(zhǔn)備。公開、透明就是坦承布公，信息透明。信息不明確時(shí)或一些信息不能發(fā)布的時(shí)候，要告知公眾理由，同時(shí)要告知公眾疫情發(fā)生的不確定性及應(yīng)對(duì)是一個(gè)漸進(jìn)的過程，爭(zhēng)取他們的理解和支持。 有效開展健康教育將有助于公眾了解、認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)，提高公眾對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知水平和接受度，健康教育是風(fēng)險(xiǎn)溝通的手段之一，如健康教育中的信息傳播、行為干預(yù)和心理干預(yù)等。政府溝通政府溝通主要是指以政府為中心的信息傳播。與政府溝通的方式主要包括：當(dāng)面溝通、書面溝通、電話溝通。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立新聞發(fā)言制度，確定新聞發(fā)言人，新聞發(fā)言人是代表政府向社會(huì)發(fā)布自然災(zāi)害的相關(guān)信息和風(fēng)險(xiǎn)溝通，因此，在風(fēng)險(xiǎn)溝通中要堅(jiān)持信息準(zhǔn)確、發(fā)布及時(shí)、同情和關(guān)注。為什么這樣做？這樣做能夠促使公眾非常了解政府，以人為本，理解大家所處的困境，我們能夠設(shè)身處地的為大家現(xiàn)在出現(xiàn)的問題找到解決的方法和可行方案，這是非常重要的。 組織內(nèi)部溝通危機(jī)事件發(fā)生后，往往出現(xiàn)組織發(fā)出的各種信息互相矛盾的情況，公眾向組織尋求幫助卻沒有明確哪個(gè)部門負(fù)責(zé)等，這些混亂狀況的產(chǎn)生與組織內(nèi)部溝通不夠有關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員關(guān)注要點(diǎn)包括個(gè)人安危、家庭安危、可利用處理事件的醫(yī)療資源及處理方法等。上級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)注事件的定性及控制難度，采取的措施、事件進(jìn)展、公眾反應(yīng)等即時(shí)信息。內(nèi)部工作人員是重要的受眾，他們需要特定而又及時(shí)的信息。因此，應(yīng)注重部門內(nèi)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員間，以及上下級(jí)間的溝通，優(yōu)化信息傳遞流程。并于信息發(fā)布前與相關(guān)行政部門溝通，爭(zhēng)取配合，更好地處置突發(fā)事件。其他相關(guān)組織還包括工業(yè)、貿(mào)易、生產(chǎn)領(lǐng)域的公司，以及鄰國(guó)和國(guó)際機(jī)構(gòu)。部門溝通的主要方法是開部門協(xié)調(diào)會(huì)，建立部門信息互通機(jī)制等。隨著風(fēng)險(xiǎn)逐步升級(jí)，有效的信息傳遞有助于預(yù)防不必要的恐慌。公眾對(duì)不同渠道溝通信任度不同，在大眾媒介渠道(電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙)中,對(duì)電視的重要程度評(píng)價(jià)最高,其次是報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)，尤其信任專業(yè)媒體。如衛(wèi)生部網(wǎng)站（），各省衛(wèi)生行政部門也建有官方網(wǎng)站。在媒體溝通中，不同級(jí)別的人向公眾報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)的過分自信程度不同,公眾對(duì)報(bào)告人的信任程度也可能隨之改變。公眾溝通公眾溝通的目的一是通過目標(biāo)人群進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)信息的傳播，以使得溝通對(duì)象對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有正確的認(rèn)識(shí)，并使其采取有效的預(yù)防、治療和控制行為，以將該風(fēng)險(xiǎn)對(duì)公眾和社會(huì)的危害降低到最低。開展面向公眾的風(fēng)險(xiǎn)交流，通過溝通，獲取公眾理解與支持能為政策落實(shí)、行動(dòng)與措施的落實(shí)提供強(qiáng)有力的支持，同時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)媒體報(bào)道及收集公眾信息反饋是及時(shí)了解需求、問題障礙以及調(diào)整傳播策略的重要手段。受眾群體應(yīng)當(dāng)包括以下幾個(gè)方面：①緊急事件區(qū)域內(nèi)的公眾：一般指處于突發(fā)事件范圍內(nèi)、直接受到影響的人群，如事件受害者、現(xiàn)場(chǎng)目擊者等，是需要直接改變行為的人群。他們關(guān)注的主要內(nèi)容包括個(gè)人安危、家庭安危、家庭財(cái)產(chǎn)、事件描述、正常生活是否受到影響；③事件波及人員和參與處理人員的家屬：關(guān)注要點(diǎn)包括個(gè)人安危、事件危及人員和工作人員的安危；④沒有直接參與處理事件的醫(yī)務(wù)人員：他們關(guān)注的主要內(nèi)容包括參與事件處理的醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)和訓(xùn)練、醫(yī)療建議、可獲得的必要的醫(yī)療設(shè)施和裝備、應(yīng)對(duì)病人有用的信息；⑤關(guān)心事件發(fā)生發(fā)展的一般公眾：他們關(guān)注的主要內(nèi)容包括事態(tài)進(jìn)展和各種努力的效果。確認(rèn)公眾溝通的方式①通過媒體溝通：現(xiàn)場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)、新聞通氣會(huì)、向媒體發(fā)放新聞稿、挑選媒體進(jìn)行聯(lián)合采訪、通過政府網(wǎng)站發(fā)布；②直接對(duì)公眾溝通：手機(jī)短信、開通電話咨詢熱線、發(fā)放宣傳頁。當(dāng)對(duì)某種溝通渠道不信任又不得不依賴它時(shí),公眾就容易產(chǎn)生心理困惑,引發(fā)信任危機(jī)。 ()保持謙恭:對(duì)溝通對(duì)象保持周到、謙恭的態(tài)度。 ()承認(rèn)自己對(duì)于一些事情還并不了解:即使是專家,但也并非無所不知,專家有時(shí)候也不知道問題究竟出在哪里。 ()敢于承認(rèn)錯(cuò)誤并道歉。()強(qiáng)烈的社會(huì)和道德責(zé)任感:不僅僅局限于本組織的權(quán)利與義務(wù),還應(yīng)強(qiáng)調(diào)社會(huì)和道德意識(shí),使風(fēng)險(xiǎn)溝通在更宏觀的利益框架下進(jìn)行。在什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、由誰發(fā)布、針對(duì)那些公眾、發(fā)布什么信息的原則和技巧。③建立政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)和媒體向公眾發(fā)布的信息一致性，避免政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)和媒體之間發(fā)布的信息部一致，甚至信息混淆。因此，搞好災(zāi)區(qū)災(zāi)期的食品衛(wèi)生工作是整個(gè)救災(zāi)防病工作的重要組成部分，也是確保大災(zāi)之后無大疫的重要前提條件。災(zāi)害對(duì)災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生狀況及居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況的不利影響食物供給癱瘓由于食物生產(chǎn)資源、食物庫存資源和交通運(yùn)輸設(shè)施均受到不同程度的破壞，使得災(zāi)區(qū)的食物供給安全變的很脆弱，解決災(zāi)民的溫飽問題是首當(dāng)其沖的。自然災(zāi)害造成人、畜禽糞便、生活垃圾及淹死的動(dòng)物的腐敗產(chǎn)物等污染物嚴(yán)重泛濫，因此，災(zāi)后的生物性污染主要是各種腸道致病病原體和寄生蟲卵。化學(xué)性污染的種類和程度與災(zāi)害地區(qū)的上述化學(xué)物質(zhì)的品種、存放條件、化學(xué)物質(zhì)釋放以及平時(shí)工業(yè)“三廢”治理情況等因素有關(guān)。食源性疾病流行災(zāi)害發(fā)生后，由于災(zāi)區(qū)的食品衛(wèi)生在短期內(nèi)難以保障，災(zāi)民發(fā)生痢疾等腸道傳染病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。災(zāi)民營(yíng)養(yǎng)健康狀況惡化災(zāi)害對(duì)居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況的影響主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一方面是食物供應(yīng)的量不足，災(zāi)民的食物消費(fèi)水平和消費(fèi)的食物種類較平時(shí)明顯減少，膳食結(jié)構(gòu)也不合理，動(dòng)物性食品和豆類制品攝入嚴(yán)重不足，蔬菜消費(fèi)水平大幅下降，可能會(huì)導(dǎo)致災(zāi)民的能量、蛋白質(zhì)和一些微量營(yíng)養(yǎng)素的攝入不足；另一方面，由于生活環(huán)境條件的惡化，災(zāi)民的自身抵抗力下降，感染各種疾病的幾率增加。大量食物受淹、被毀，這些食物資源的安全性需要進(jìn)行甄別鑒定。變質(zhì)和受污染的食品亟待銷毀。防止現(xiàn)有食物資源和援救食物的污染、變質(zhì)。災(zāi)民缺乏食品衛(wèi)生知識(shí)和健康防病知識(shí)。災(zāi)民缺乏基本的食物烹調(diào)和貯存條件。災(zāi)害食品衛(wèi)生工作原則重點(diǎn)應(yīng)是預(yù)防、控制急性食物中毒發(fā)生和食源性疾病傳播，做好食品污染事故的防范工作，在此基礎(chǔ)上，確保災(zāi)民的基本食物消費(fèi)水平，以滿足他們的能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入需求。食品衛(wèi)生管理及監(jiān)督的首要任務(wù)是保證災(zāi)民能吃到基本安全的食品，切斷食源性疾病的主要傳播途徑，以減輕或消除災(zāi)害對(duì)災(zāi)民健康的危害。災(zāi)害期間營(yíng)養(yǎng)與食品安全保障加強(qiáng)食品衛(wèi)生的監(jiān)督與管理迅速將食品安全監(jiān)管部門和食品衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員集中起來，在救災(zāi)防病機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，恢復(fù)、重建食品衛(wèi)生監(jiān)管體系，掌握災(zāi)情和疫情的發(fā)生、發(fā)展情況，承擔(dān)起災(zāi)區(qū)的食品衛(wèi)生工作。加強(qiáng)對(duì)食物中毒和食源性疾病的疫情監(jiān)測(cè)，在災(zāi)民集中居住地建立疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，重點(diǎn)是胃腸道癥狀和發(fā)熱病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取措施；同時(shí)，做好疫情的預(yù)警預(yù)報(bào)。建立食品市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)單位和個(gè)人的登記注冊(cè)制度，強(qiáng)化索證管理，不具備冷凍、冷藏設(shè)備的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者，不得經(jīng)營(yíng)易腐易變質(zhì)的食品，不得銷售隔餐隔夜的餐飲食品。大力開展食品衛(wèi)生宣傳工作在災(zāi)區(qū)廣泛深入地開展食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、腸道傳染病防治等健康知識(shí)的宣傳普及，提高災(zāi)民的自我保護(hù)意識(shí)和能力，動(dòng)員災(zāi)民自己起來向疾病作斗爭(zhēng)，實(shí)現(xiàn)大災(zāi)之后無大疫。主要內(nèi)容包括：不吃腐敗變質(zhì)的食物；不喝生水；飲水要消毒；不生吃水產(chǎn)品；腸道傳染病防治；不吃淹死或死因不明的家禽家畜；不吃霉?fàn)€變質(zhì)的糧食；防止赤霉病麥中毒；不使用污水洗滌蔬菜瓜果和碗筷；生熟食品為要分開；隔餐隔夜的剩飯剩菜的衛(wèi)生問題；不舉行聚餐活動(dòng)，防止食物中毒等。最好將判定為不宜再供食用的食品進(jìn)行焚燒。凡在自然水域內(nèi)自行死亡的魚類、貝甲類和鴨鵝類等水禽，一般都有中毒嫌疑，不能供作食用。裝在可滲透的包裝袋內(nèi)的食物受洪水或強(qiáng)外力災(zāi)害的損壞，特別是接觸了非飲用水后，該食物不宜再供食用。冷藏食物在高于冷藏溫度一段時(shí)間后，不宜再供食用。由于災(zāi)害所致食物固有感官性狀發(fā)生明顯改變的食物，不宜再供食用。應(yīng)特別注意保留標(biāo)簽或重新貼上標(biāo)簽。但應(yīng)仔細(xì)檢查，確認(rèn)罐頭沒有發(fā)生破損和滲漏。但應(yīng)仔細(xì)檢查，確認(rèn)沒有發(fā)生過滲漏。①凡有嚴(yán)密包裝、無滲透污染可能的食品，如罐裝、瓶裝、鋁箔裝的食品，可先清洗外表，再消毒后供食用。②被水浸泡過的非密閉玻璃容器內(nèi)的食物一般不宜再作食用。這種處理只適用不受再加熱影響的食品產(chǎn)