【正文】 案，這是非常重要的。同時要能夠提供采取措施后（如：消毒、監(jiān)測、隔離、轉(zhuǎn)移、或住臨時住所）提供一些人性化服務，告訴公眾，這樣公眾能夠理解配合政府的工作。 組織內(nèi)部溝通危機事件發(fā)生后，往往出現(xiàn)組織發(fā)出的各種信息互相矛盾的情況，公眾向組織尋求幫助卻沒有明確哪個部門負責等，這些混亂狀況的產(chǎn)生與組織內(nèi)部溝通不夠有關。組織內(nèi)人員應當包括以下幾個方面：當?shù)匦l(wèi)生行政部門關注事件的控制措施、影響范圍、人力調(diào)配、信息發(fā)布等。醫(yī)療機構和疾病預防控制機構的專業(yè)人員關注要點包括個人安危、家庭安危、可利用處理事件的醫(yī)療資源及處理方法等。事件區(qū)域內(nèi)的其他應急人員關注要點包括個人安危、家庭安危、解決事件的足夠應急資源、事態(tài)進展。上級衛(wèi)生行政部門關注事件的定性及控制難度，采取的措施、事件進展、公眾反應等即時信息。在一個突發(fā)事件當中，內(nèi)部的信息傳播應被賦予優(yōu)先權。內(nèi)部工作人員是重要的受眾，他們需要特定而又及時的信息?？梢酝ㄟ^以下方式進行溝通：①召開全體會議或遠程電視電話會議；②內(nèi)部網(wǎng)站發(fā)布消息；③在電子滾動屏上發(fā)布相關消息（內(nèi)容要簡明扼要）；④編寫、印制簡報；⑤對相關人員開展遠程網(wǎng)絡視頻培訓；有時候一些問題看似跨部門溝通不良,其實是部門內(nèi)部溝通出了問題。因此，應注重部門內(nèi)管理人員、專業(yè)技術人員間，以及上下級間的溝通，優(yōu)化信息傳遞流程。部門溝通自然災害發(fā)生時涉及相關政府部門有農(nóng)業(yè)、工商、質(zhì)檢、藥監(jiān)、航空、鐵路等多部門相關事件時，按職責歸口處理，如系衛(wèi)生部門職責則以衛(wèi)生部門為主進行信息發(fā)布。并于信息發(fā)布前與相關行政部門溝通，爭取配合，更好地處置突發(fā)事件。如系其他部門負責，衛(wèi)生部門及時主動提供協(xié)助。其他相關組織還包括工業(yè)、貿(mào)易、生產(chǎn)領域的公司，以及鄰國和國際機構。其中，工業(yè)、貿(mào)易、生產(chǎn)領域的公司關注要點包括經(jīng)濟問題、有關的政策；鄰國和國際機構關注要點包括已經(jīng)采取的解決措施、替代的方案、事態(tài)進展。部門溝通的主要方法是開部門協(xié)調(diào)會，建立部門信息互通機制等。媒體溝通媒體溝通是風險溝通最常見的，因為媒體具有覆蓋面廣、傳播速度快、權威性強、大眾媒體的信賴度較高等特點，一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如果與媒體溝通的好，能起到好的作用，否則相反。作為媒體，它在風險溝通中起著非常重要的作用。隨著風險逐步升級，有效的信息傳遞有助于預防不必要的恐慌。風險溝通的基本思想，當存在不確定的健康風險時，公眾需要了解已經(jīng)明確和尚不明確的信息，以及能幫助他們采取保護自身和他人健康行動的建議；衛(wèi)生行政部門要及時向媒體提供最新政策、信息、措施、資源等相關內(nèi)容；衛(wèi)生技術部門要及時向媒體通過基本信息、預防知識、健康教育、風險預防等內(nèi)容。公眾對不同渠道溝通信任度不同，在大眾媒介渠道(電視、廣播、網(wǎng)絡、報紙)中,對電視的重要程度評價最高,其次是報紙和網(wǎng)絡，尤其信任專業(yè)媒體。所以我們要充分利用電視媒體和衛(wèi)生專業(yè)網(wǎng)絡。如衛(wèi)生部網(wǎng)站（），各省衛(wèi)生行政部門也建有官方網(wǎng)站。網(wǎng)絡的最大特點是更新快，因此網(wǎng)絡信息要搶時間，第一時間上網(wǎng)。在媒體溝通中，不同級別的人向公眾報告風險事件時的過分自信程度不同,公眾對報告人的信任程度也可能隨之改變。經(jīng)驗表明,專業(yè)知識和可靠性是公眾對信息來源信任的兩個重要原因，因此,在選擇向公眾報告風險事件機構或人員時,應充分考慮報告人或受采訪人在其專業(yè)中的權威性和專業(yè)性。公眾溝通公眾溝通的目的一是通過目標人群進行風險信息的傳播，以使得溝通對象對風險有正確的認識，并使其采取有效的預防、治療和控制行為，以將該風險對公眾和社會的危害降低到最低。二是對維持社會穩(wěn)定，避免經(jīng)濟及社會秩序混亂發(fā)生作用。開展面向公眾的風險交流，通過溝通，獲取公眾理解與支持能為政策落實、行動與措施的落實提供強有力的支持，同時動態(tài)監(jiān)測媒體報道及收集公眾信息反饋是及時了解需求、問題障礙以及調(diào)整傳播策略的重要手段。常用的只有明確重點溝通人群，根據(jù)其需求制訂相應信息，做到有的放矢，才能達到較好的風險溝通效果。受眾群體應當包括以下幾個方面：①緊急事件區(qū)域內(nèi)的公眾：一般指處于突發(fā)事件范圍內(nèi)、直接受到影響的人群，如事件受害者、現(xiàn)場目擊者等，是需要直接改變行為的人群。他們關注的主要內(nèi)容包括個人安危、家庭安危、家庭財產(chǎn)、事件描述；②近鄰事件區(qū)域的公眾：一般指處于事件范圍相鄰區(qū)域的人群。他們關注的主要內(nèi)容包括個人安危、家庭安危、家庭財產(chǎn)、事件描述、正常生活是否受到影響；③事件波及人員和參與處理人員的家屬：關注要點包括個人安危、事件危及人員和工作人員的安危；④沒有直接參與處理事件的醫(yī)務人員：他們關注的主要內(nèi)容包括參與事件處理的醫(yī)務人員的技術和訓練、醫(yī)療建議、可獲得的必要的醫(yī)療設施和裝備、應對病人有用的信息；⑤關心事件發(fā)生發(fā)展的一般公眾：他們關注的主要內(nèi)容包括事態(tài)進展和各種努力的效果。確認公眾溝通的需求確認公眾的信息需求、認知需求、情感需求和信任需求。確認公眾溝通的方式①通過媒體溝通：現(xiàn)場新聞發(fā)布會、新聞通氣會、向媒體發(fā)放新聞稿、挑選媒體進行聯(lián)合采訪、通過政府網(wǎng)站發(fā)布；②直接對公眾溝通：手機短信、開通電話咨詢熱線、發(fā)放宣傳頁。由于個體的環(huán)境風險知識很少來自直接經(jīng)驗,絕大部分靠信息的傳播與溝通,因此選擇恰當?shù)那肋M行風險溝通是非常重要的。當對某種溝通渠道不信任又不得不依賴它時,公眾就容易產(chǎn)生心理困惑,引發(fā)信任危機。以下建議將有助于建立起公眾的信任: ()創(chuàng)立友好的氛圍:為溝通雙方建立一個人道的、互動的、有益的和容易接近的氛圍。 ()保持謙恭:對溝通對象保持周到、謙恭的態(tài)度。 ()公開與誠實:為溝通對象提供直接、完全的答復,減少術語的使用。 ()承認自己對于一些事情還并不了解:即使是專家,但也并非無所不知,專家有時候也不知道問題究竟出在哪里。 ()兌現(xiàn)自己的承諾。 ()敢于承認錯誤并道歉。 ()尊重對方并設身處地考慮問題:關注公眾所關心的焦點問題,以及對于風險事件的看法、價值觀等。()強烈的社會和道德責任感:不僅僅局限于本組織的權利與義務,還應強調(diào)社會和道德意識,使風險溝通在更宏觀的利益框架下進行。風險溝通中的注意點：①把握與公眾溝通的尺度：事件發(fā)生后，醫(yī)務工作者難以在事件發(fā)生的不同階段把握與公眾溝通的尺度。在什么時間、什么地點、由誰發(fā)布、針對那些公眾、發(fā)布什么信息的原則和技巧。②把握與媒體溝通的尺度：多數(shù)媒體能夠根據(jù)我們提供給他們的信息，報道事件的真實情況；但是，也有個別媒體報道出的信息與我們提供的信息大相徑庭。③建立政府、專業(yè)機構和媒體向公眾發(fā)布的信息一致性，避免政府、專業(yè)機構和媒體之間發(fā)布的信息部一致，甚至信息混淆。附件 自然災害營養(yǎng)與食品衛(wèi)生技術方案自然災害，包括洪澇災害、干旱災害、地震災害、雨雪冰凍災害及臺風災害等，給受災地區(qū)的人類生態(tài)環(huán)境造成重大破壞，導致災區(qū)正常的食品安全保障體系陷于癱瘓，使得災民在短時期內(nèi)集中暴露于多種、高水平的食源性危險因素，嚴重威脅災民的身體健康。因此，搞好災區(qū)災期的食品衛(wèi)生工作是整個救災防病工作的重要組成部分，也是確保大災之后無大疫的重要前提條件。為認真做好災害期間的食品衛(wèi)生工作，及時采取積極有效的防控措施，預防控制食物中毒，防止疫情擴散和蔓延，保護公眾健康，維護社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和衛(wèi)生部《食物中毒事故處理辦法》，制定本技術方案。災害對災區(qū)食品衛(wèi)生狀況及居民營養(yǎng)健康狀況的不利影響食物供給癱瘓由于食物生產(chǎn)資源、食物庫存資源和交通運輸設施均受到不同程度的破壞，使得災區(qū)的食物供給安全變的很脆弱，解決災民的溫飽問題是首當其沖的。食品污染風險加重主要來自兩個方面，一是災害本身的直接影響，如水淹造成的食物腐敗、變質(zhì)，廠房倒塌或進水造成的有毒有害物質(zhì)擴散而污染食物，大量淹死、砸死、病死的畜、禽、魚類等；另一方面是衍生災害的影響，如災區(qū)在有限的空間內(nèi)集中了大量的災民和救災軍民，加之缺乏基本的生活、飲水、居住和環(huán)境衛(wèi)生設施，使得食品暴露于更多的污染因素。自然災害造成人、畜禽糞便、生活垃圾及淹死的動物的腐敗產(chǎn)物等污染物嚴重泛濫，因此，災后的生物性污染主要是各種腸道致病病原體和寄生蟲卵。主要是農(nóng)藥、化肥、鼠藥、化工產(chǎn)品和金屬物品腐蝕銹變的重金屬以及工業(yè)“三廢”泛溢引起的有機和無機化合物等化學物質(zhì)的污染?；瘜W性污染的種類和程度與災害地區(qū)的上述化學物質(zhì)的品種、存放條件、化學物質(zhì)釋放以及平時工業(yè)“三廢”治理情況等因素有關。無論是洪澇災害還是地震等其他災害（除了干旱），糧食霉變都是重要的食品衛(wèi)生問題。食源性疾病流行災害發(fā)生后，由于災區(qū)的食品衛(wèi)生在短期內(nèi)難以保障，災民發(fā)生痢疾等腸道傳染病的風險大大增加。因食用赤霉病麥、誤食化學性物質(zhì)、食用淹死，病死或死因不明的家畜、家禽和水產(chǎn)品、采食野生蘑菇，從而引發(fā)毒蕈食物中毒或劣質(zhì)、變質(zhì)食品充斥災區(qū)市場等，可導致發(fā)生食物中毒。災民營養(yǎng)健康狀況惡化災害對居民營養(yǎng)健康狀況的影響主要表現(xiàn)在兩個方面，一方面是食物供應的量不足，災民的食物消費水平和消費的食物種類較平時明顯減少，膳食結(jié)構也不合理，動物性食品和豆類制品攝入嚴重不足，蔬菜消費水平大幅下降，可能會導致災民的能量、蛋白質(zhì)和一些微量營養(yǎng)素的攝入不足；另一方面，由于生活環(huán)境條件的惡化，災民的自身抵抗力下降，感染各種疾病的幾率增加。災害期間的食品衛(wèi)生特點食物資源嚴重缺乏，食品供給安全是重中之重。大量食物受淹、被毀，這些食物資源的安全性需要進行甄別鑒定。存在大量各種死因的畜、禽和水產(chǎn)品，需要進行處理。變質(zhì)和受污染的食品亟待銷毀。霉變糧食需要鑒定、處理。防止現(xiàn)有食物資源和援救食物的污染、變質(zhì)。災民生活環(huán)境條件惡劣，各種疾病發(fā)病增加，自身抵抗力下降。災民缺乏食品衛(wèi)生知識和健康防病知識。災民缺乏安全清潔的飲用水。災民缺乏基本的食物烹調(diào)和貯存條件。災區(qū)的食品衛(wèi)生監(jiān)管體系不健全，食品市場問題多。災害食品衛(wèi)生工作原則重點應是預防、控制急性食物中毒發(fā)生和食源性疾病傳播，做好食品污染事故的防范工作，在此基礎上，確保災民的基本食物消費水平，以滿足他們的能量和營養(yǎng)素攝入需求。在食物資源已被破壞、食物嚴重缺乏的情況下，對食品衛(wèi)生的要求只能酌情降低，甚至只能有一個最低安全要求。食品衛(wèi)生管理及監(jiān)督的首要任務是保證災民能吃到基本安全的食品，切斷食源性疾病的主要傳播途徑，以減輕或消除災害對災民健康的危害。消除各種食品衛(wèi)生隱患，力求做到“大災之后無大疫”。災害期間營養(yǎng)與食品安全保障加強食品衛(wèi)生的監(jiān)督與管理迅速將食品安全監(jiān)管部門和食品衛(wèi)生專業(yè)技術人員集中起來，在救災防病機構的統(tǒng)一領導下，恢復、重建食品衛(wèi)生監(jiān)管體系，掌握災情和疫情的發(fā)生、發(fā)展情況，承擔起災區(qū)的食品衛(wèi)生工作。重點做好自救食品和援救食品的衛(wèi)生監(jiān)督與管理，同時加強對災區(qū)食品市場的監(jiān)督檢查力度，杜絕假冒偽劣、有毒有害和腐敗變質(zhì)食品流入災區(qū)。加強對食物中毒和食源性疾病的疫情監(jiān)測，在災民集中居住地建立疾病監(jiān)測點，重點是胃腸道癥狀和發(fā)熱病人，及時發(fā)現(xiàn)疫情，及時采取措施；同時，做好疫情的預警預報。建立援救食品的登記檢查制度，對品名、數(shù)量、來源、產(chǎn)地、批次、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、貯存條件做好登記，并酌情進行樣品抽檢和衛(wèi)生質(zhì)量評價，建立符合貯存條件的臨時貯存場所。建立食品市場經(jīng)營單位和個人的登記注冊制度，強化索證管理，不具備冷凍、冷藏設備的食品生產(chǎn)經(jīng)營者，不得經(jīng)營易腐易變質(zhì)的食品，不得銷售隔餐隔夜的餐飲食品。逐步恢復、規(guī)范災區(qū)食品市場的衛(wèi)生許可制度，取締無證經(jīng)營。大力開展食品衛(wèi)生宣傳工作在災區(qū)廣泛深入地開展食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、腸道傳染病防治等健康知識的宣傳普及，提高災民的自我保護意識和能力，動員災民自己起來向疾病作斗爭，實現(xiàn)大災之后無大疫?？刹扇∫韵聨追N宣傳方式：會議宣傳、廣播電視宣傳、衛(wèi)生宣傳隊巡回宣傳、張貼散發(fā)傳單和宣傳畫、建立衛(wèi)生宣傳欄、舉辦衛(wèi)生知識講座、編排衛(wèi)生知識小冊子和小報等。主要內(nèi)容包括：不吃腐敗變質(zhì)的食物；不喝生水；飲水要消毒；不生吃水產(chǎn)品；腸道傳染病防治；不吃淹死或死因不明的家禽家畜；不吃霉爛變質(zhì)的糧食；防止赤霉病麥中毒；不使用污水洗滌蔬菜瓜果和碗筷；生熟食品為要分開；隔餐隔夜的剩飯剩菜的衛(wèi)生問題；不舉行聚餐活動，防止食物中毒等。災害（初）期食品衛(wèi)生工作的各項具體措施救災期間，食物是重要的資源，應盡一切努力，利用盡可能多的食物，這就需要根據(jù)經(jīng)驗對可疑食物一件一件地檢查，并分成可利用的和不可利用的。最好將判定為不宜再供食用的食品進行焚燒。如不可能焚燒，也應銷毀后深埋，并嚴格管理，防止人們在處理現(xiàn)場揀食廢棄食物。凡在自然水域內(nèi)自行死亡的魚類、貝甲類和鴨鵝類等水禽，一般都有中毒嫌疑，不能供作食用。特別當大批成群急性死亡時，應考慮水域已受劇毒毒物污染，應加強監(jiān)督監(jiān)測，以免危害擴散。裝在可滲透的包裝袋內(nèi)的食物受洪水或強外力災害的損壞，特別是接觸了非飲用水后，該食物不宜再供食用。地震中被砸死或其他原因致死的畜禽肉，災害時甩出、拋灑、丟棄的食物，有毒有害的可能性較大，不宜貿(mào)然食用。冷藏食物在高于冷藏溫度一段時間后，不宜再供食用。明顯燒焦的食物不宜再供食用。由于災害所致食物固有感官性狀發(fā)生明顯改變的食物，不宜再供食用。罐頭食品：罐頭類食品在被洪水淹過后，或被壓埋在倒塌建筑物下，可徹底洗刷罐頭表面，除去污泥，經(jīng)清洗后，浸泡在含有效氯的消毒液中，再用清水沖洗后干燥。應特別注意保留標簽或重新貼上標簽。經(jīng)過這些處理后可供食用。但應仔細檢查，確認罐頭沒有發(fā)生破損和滲漏。桶裝的啤酒、醬油、食醋等：可通過用清洗劑徹底刷洗表面后利用這些食品。但應仔細檢查，確認沒有發(fā)生過滲漏。食物沒有受到災害因素的影響或影響不大，其外包裝和固有感官性狀基本未變，經(jīng)抽樣檢驗合格后可供食用。①凡有嚴密包裝、無滲透污染可能的食品，如罐裝、瓶裝、鋁箔裝的食品，可先清洗外表，再消毒后供食用。有滲透污染可能的，應開啟包裝抽樣檢驗，無異常的可經(jīng)加工后食用。②被水浸泡過的非密閉玻璃容器內(nèi)的食物一般不宜再作食用。如為真空蓋玻璃容器，可徹底清洗和消毒表面，然后將食物取出，重新加熱消毒，并重新包裝。這種處理只適用不受再加熱影響的食品產(chǎn)品。③凡散裝的食物成品，有受水浸