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糖尿病知識(shí)小結(jié)-閱讀頁(yè)

2025-07-13 16:07本頁(yè)面
  

【正文】 點(diǎn)瓜子,能刺激舌頭上的味覺(jué)神經(jīng),促進(jìn)唾液、胃液的分泌,有利消化,有益健康,還能促進(jìn)面部肌肉的運(yùn)動(dòng)。但由于瓜子中含有一定的糖分,糖尿病人應(yīng)該盡量少吃,如果每天吃500克的瓜子,對(duì)血糖肯定會(huì)有影響,不利于糖尿病人控制血糖。一部分血脂可通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖,升高血糖。唾液過(guò)多流失,會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍、牙齦炎、齲齒、消化不良等病,而且還使味覺(jué)遲鈍,食欲減退。糖尿病人吃瓜子要計(jì)算量,盡量減少油脂的攝人。而且要換算成能量從一天飲食總熱量里扣除,如果少吃一個(gè)100克的熟饅頭,則可以吃不多于70克的帶殼葵花子,而且還要定期到醫(yī)院檢查血糖。 少吃主食就好?一味地少吃還不如科學(xué)地食用,以求營(yíng)養(yǎng)的均衡。這些食物糖尿病病人一天到底能吃多少,最好咨詢(xún)一下醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生,讓他們幫你列一個(gè)營(yíng)養(yǎng)食譜。例如:吃了1根冰棍,主食就要少吃半碗。如果不是上述原因,一天該吃多少食物還是要照吃,血糖實(shí)在降不下來(lái)時(shí),就該和醫(yī)生討論調(diào)整藥量。 多吃降血糖食物?民間流傳著很多降血糖食物,比如山藥、薏仁等等,許多是未經(jīng)科學(xué)證實(shí)的,所以大家不要隨便相信。 遺傳也是糖尿病的主要患病原因,所以全家最好都吃少油、少鹽、少糖和高纖維的食物。 清蒸茶鯽魚(yú) 【原料】鯽魚(yú)約500克,綠茶適量。 【用法】每日1次,淡食魚(yú)肉。適用于糖尿病口渴多飲不止以及熱病傷陰。 【制做】活蚌用清水養(yǎng)2至3天除泥味后取肉,同苦瓜煮湯,以鹽油調(diào)味。 【功效】適用于上消型,養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)燥止渴。 【制做】蘿卜切片,同鮑魚(yú)煮熟食用。 淮山知母汁 【原料】淮山粉30克,花粉15克,知母15克,生雞內(nèi)金粉10克,五味子10克,葛粉10克。 【用法】每次服100毫升,每日3次。 枸杞燉兔肉 【原料】枸杞15克,兔肉250克,蔬菜、油鹽適量。 【用法】飲湯吃肉,每1~2天吃1次。 炒苦瓜 【原料】苦瓜250克,洗凈切塊,炒時(shí)加食油、鹽適量,佐膳。菠菜根內(nèi)金飲 【原料】鮮菠菜根100克,干雞內(nèi)金15克,水煎服,每日2~3次。有陰必有陽(yáng),有陽(yáng)必有陰。中醫(yī)治病,正是利用了大自然的這些規(guī)律。血里糖多,嚴(yán)重時(shí)尿里糖也多。黃連最苦,是治療糖尿病的好藥,其他如黃芩、黃柏、大黃、龍膽草、苦參等,都有很好的降糖作用。所以,糖尿病病人要肯于吃“苦”。只要達(dá)到一定的濃度,就會(huì)起到降糖瀉熱的作用;蔬菜中也不僅僅是苦瓜,還有許多“苦菜”,尤其是野菜?! √悄虿〔∪诉€要肯于“吃苦” 這是指那些由于吃得過(guò)多而引起的肥胖型糖尿病病人,要嚴(yán)格地限制飲食,多吃粗糧,少吃肥甘厚味;加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),勞其筋骨。有許多糖尿病患者,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的“吃苦”,體重減到標(biāo)準(zhǔn)后,不但血糖正常了,相關(guān)的血脂、血壓、血尿酸也降下來(lái)了,脂肪肝也消失了。當(dāng)然,非肥胖型的糖尿病,或消瘦型的糖尿病,治療就另當(dāng)別論了。所以,酸是甜的中和劑、調(diào)和劑。酸味藥,可以斂汗、斂氣、斂陰,使病人的出汗減少,口渴減輕,體力增強(qiáng)。醋可以?xún)艋c道,減少脂肪的吸收,對(duì)降脂有利;醋又可以軟化血管,減輕糖尿病引起的動(dòng)脈硬化,好處多多。但是,糖尿病患者也要忌諱小肚雞腸的“吃醋”,心胸要開(kāi)闊些,性格要開(kāi)朗些,精神愉悅本身就是一劑良藥。一些水果中還含有少量的淀粉,如蘋(píng)果、芒果和香蕉等。所以長(zhǎng)期以來(lái)水果被排除在糖尿病食品之外,有些人甚至到了“談果色變”的程度?! ∫匾唬撼运臅r(shí)機(jī) 當(dāng)血糖控制比較理想,餐后2小時(shí)血糖控制在10mmol/L以下,%以下,沒(méi)有經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖,就滿(mǎn)足享受水果的先決條件了?! ∫囟撼运臅r(shí)間 水果一般在兩次正餐中間(如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn))或睡前一小時(shí)吃,這可以避免一次性攝入過(guò)多的碳水化合物而使胰腺負(fù)擔(dān)過(guò)重。  要素三:吃水果的種類(lèi) 各種水果碳水化合物的含量約為6%~20%。后者對(duì)不同的糖尿病人可能有一定的差異,可根據(jù)自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作出選擇?! ∫厮模撼运臄?shù)量 根據(jù)水果對(duì)血糖的影響,每天可食用200克左右的水果(可提供約90千卡的熱量),同時(shí)應(yīng)減少半兩(25克)的主食,這就是食物等值交換的辦法,以使每日攝入的總熱量保持不變。多吃黃豆防治糖尿病并發(fā)癥豆制品是我國(guó)的傳統(tǒng)食品。這里舉最近提出的兩個(gè)作用。他們研究了14例53~73歲有糖尿病腎病的2型糖尿病男病人。   結(jié)果吃黃豆蛋白的病人尿中蛋白量減少約10%,這說(shuō)明糖尿病腎病有改善,而吃動(dòng)物蛋白的病人尿中蛋白量卻增加。而HDL降低是易并發(fā)心血管病的。研究者原來(lái)期望補(bǔ)充黃豆蛋白后尿中蛋白量不增加,沒(méi)有想到反而能減少,而且血中HDL的增加也減少了并發(fā)心血管病的機(jī)會(huì)。   2004年9月英文《泌尿外科學(xué)》雜志中澳大利亞專(zhuān)家認(rèn)為黃豆可防治前列腺癌。他們對(duì)29例診斷為前列腺癌而準(zhǔn)備手術(shù)的病人分3組:黃豆組、黃豆加亞麻籽組(都是高植物雌激素)及小麥組(低植物雌激素)。測(cè)定開(kāi)始時(shí)及做手術(shù)前的血中前列腺特異抗原(PSA)、游離PSA、睪酮、性激素結(jié)合球蛋白、游離雄激素指數(shù)、雙氫睪酮等指標(biāo)。   以前也有流行病學(xué)研究認(rèn)為多吃植物雌激素的男性患前列腺癌的危險(xiǎn)性較小。因此本工作與流行病學(xué)研究結(jié)果是一致的。但是黃豆原來(lái)就是中國(guó)的傳統(tǒng)食品,適量服用,有利無(wú)弊,完全可以作為食療。糖尿病人飲食誤區(qū)有多少?專(zhuān)家指出,從接診的病人敘述病情的治療過(guò)程發(fā)現(xiàn),不少人道聽(tīng)途說(shuō)學(xué)了點(diǎn)偏方,于是在飲食安排中隨便亂吃或不吃,搞到身體狀況更差,這值得提醒注意……   “我以為”:以為減少主食量就是不吃米飯,大量吃番薯、芋頭來(lái)充饑。   “我以為”:水果不能吃或水果不怕吃。   “我以為”:糖一點(diǎn)都不能沾。   “我以為”:豆、菇類(lèi)營(yíng)養(yǎng)豐富,多吃好。   “我以為”:南瓜對(duì)糖尿病好要多吃。不止南瓜,苦瓜、冬瓜也應(yīng)該適量。   你應(yīng)該:吃肉不吃飯,長(zhǎng)久下去會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏,有些藥物還需要靠淀粉起效,飯也要適當(dāng)?shù)爻?,依然要依照膳食的健康寶塔比例?lái)吃,糖尿病人應(yīng)該把食物纖維量加多點(diǎn),淀粉量減少點(diǎn),若平時(shí)飲食明顯不均衡的,還可適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素。   你應(yīng)該:喝粥易吸收,讓血糖一下子升高太快,這對(duì)糖尿病人不好。盡量吃難消化能頂肚餓的食物。李賽美醫(yī)生提供了幾套食療方適合不同需求的糖尿病人。但是,加餐量應(yīng)在正餐的總量中扣除,做到加餐不加量。飲食要提倡多樣化和均衡性,食物烹飪方式以蒸、煮、燒、燉、燜、燴、涼拌為好,盡量避免食用油炸的食物;提倡用較粗制的米、面和一定量雜糧;多選用綠葉類(lèi)蔬菜,進(jìn)食速度要慢,調(diào)味品中要限制糖的含量,采用植物油,忌食動(dòng)物油。   關(guān)于糖尿病的飲食療法我還想向大家推薦一些餐桌上的輔助“降糖藥”,藥食同源,有益無(wú)害,不妨一試。   芹菜———有散淤破結(jié)、消腫解毒、降壓祛風(fēng)的功能,芹菜葉的作用尤其明顯。   冬瓜———對(duì)糖尿病引起的水腫和腳癬治療有些幫助。   蘿卜———有消積滯、化痰熱、理氣寬中、解毒、降糖、抗癌等效用。   胡蘿卜———有降壓強(qiáng)心、降糖、消炎和抗過(guò)敏的作用。對(duì)老百姓而言,在實(shí)際生活中要正確地把握這兩個(gè)原則科學(xué)選食,并不容易。 油脂:一餐一匙,按量為宜。 食鹽:清淡飲食,咸腌不吃。 雜類(lèi):薯類(lèi)菇類(lèi),少量常吃。 堅(jiān)果:花生瓜子,偶爾少食。 糖果:甜食糖果,點(diǎn)到即止。 油炸:油炸油煎,一點(diǎn)不沾。 煙酒:戒煙慎酒,堅(jiān)持長(zhǎng)久。這是有關(guān)碳水化合物數(shù)量的問(wèn)題,只要碳水化合物的量控制在每日標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量中即可。(編者注:關(guān)于甘薯、紅薯等關(guān)系詳見(jiàn)本期食物成分表)  時(shí)下,在北方街頭總能看到賣(mài)烤紅薯和糖炒栗子的,誘人的香氣陣陣撲鼻。但吃烤紅薯的時(shí)候需要注意,它的重量已經(jīng)是脫水烘烤之后的量,需要按照每50g烤紅薯折合成25g主食計(jì)算,也就是說(shuō),4兩煮甘薯的熱量約相當(dāng)于2兩烤紅薯。對(duì)于煮栗子和糖炒栗子,我個(gè)人認(rèn)為煮栗子對(duì)血糖的影響略低。這就需要了解碳水化合物的質(zhì),應(yīng)該用到血糖指數(shù)的理論?! ?南瓜是否有降糖的作用?  關(guān)于南瓜降糖,也屬于大家經(jīng)常問(wèn)及的老問(wèn)題。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很早就記載了南瓜除了做為日常家居食品外,更有豐富之藥效。如民間常用南瓜、梗米各30g煮粥,調(diào)一匙紅糖,可治腎炎水腫。南瓜除了在防治糖尿病及其并發(fā)癥上有奇效外,由于它豐富的營(yíng)養(yǎng)成分,如含有多種維生素、胡蘿卜素、鈣、磷、鐵、鋅等,而對(duì)人體保健十分重要。唯一需要注意的就是“可用”,并不意味著多多益善,南瓜本身也含有較高量的碳水化合物,仍應(yīng)在每日制定的總熱量范圍內(nèi)適量選用?! ?蛋白質(zhì)攝入多少合適?  關(guān)于糖尿病病友蛋白質(zhì)攝入量,目前的觀點(diǎn)是不主張攝取太多,因?yàn)檫^(guò)多的蛋白質(zhì)可能增加腎臟的負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期高蛋白質(zhì)飲食容易誘發(fā)糖尿病腎病。其中,每100g主食中含4g植物蛋白,每50g肉、蛋中含9g蛋白質(zhì),每100g北豆腐中含9g蛋白質(zhì),每160ml牛奶中含5g蛋白質(zhì)?! ?洋蔥、土豆可否吃?  洋蔥和土豆您都可以吃,只是需要注意,其中碳水化合物含量均比普通瓜類(lèi)和葉類(lèi)蔬菜高,因此,在食用時(shí)應(yīng)注意其中碳水化合物含量和額外的熱能。但是洋蔥中同時(shí)含有豐富的膳食纖維、維生素C,血糖指數(shù)也較低,可以作為每日餐桌上的菜肴。北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科 陳偉糖尿病患者的配餐方案中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任、上海華東醫(yī)院主任營(yíng)養(yǎng)師陳霞飛醫(yī)生在闡明糖尿病與飲食的關(guān)系時(shí)認(rèn)為,糖尿病是一種由于胰臟功能減退而引起的胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足,或胰島素抵抗而發(fā)生的慢性全身性營(yíng)養(yǎng)代謝異常的疾病。   糖尿病患者飲食治療的主要目的是保護(hù)胰島功能,使受損的胰島細(xì)胞減少損傷;控制血糖、血脂使之達(dá)到正?;蛘呓咏?;預(yù)防和延緩并發(fā)癥;供給合理營(yíng)養(yǎng)。   根據(jù)不同狀況的糖尿病,陳霞飛醫(yī)生設(shè)計(jì)了幾款食譜供患者選用: 糖尿病伴超重患者參考食譜之一:   [適用對(duì)象]體重超標(biāo)和偏胖的中等身高、一般活動(dòng)量的男性患者。   早餐: 低脂奶一杯;煮雞蛋一只;拌海帶絲一碟(海帶絲50克,烹調(diào)油半匙);花卷三只([原料]蕎麥、面粉、鮮酵母(每只相當(dāng)于25克面粉。然后像做花卷一樣做成一只一只放在蒸籠上蒸15分鐘即可。[操作方法]將白菜切成長(zhǎng)方塊,瘦肉切成片,雞肉也切成片,把豆腐切成小方塊,肉片、雞片分別用少許水淀粉上漿,而且放在開(kāi)水中焯一下待用,先放入少量油把白菜燒開(kāi)倒入砂鍋內(nèi),將肉片、雞片、豆腐放入,然后放入鹽,燉熟放入調(diào)味鮮料即可。);一餐烹調(diào)油一匙。 (全日用鹽5克) 糖尿病伴超重患者參考食譜之二:   [適用對(duì)象]體重超標(biāo)和偏胖的中等身高、活動(dòng)量少的男性或一般活動(dòng)量的女性患者。   早餐: 茶葉蛋一只;赤豆米仁粥一小碗;拌萵筍絲(萵筍100克,麻油5克)   上午加餐:低脂奶一杯;切片面包一片   午餐: 米飯3/4碗;鹽水蝦一小盤(pán)(100克);芹菜炒豆腐干(芹菜150克,豆腐干30克);冬瓜湯(冬瓜100克)。先將牛肉洗凈,放在開(kāi)水中焯一下,放入鍋中加姜、料酒、水,燉至1小時(shí)后,把蘿卜放在一起燉到牛肉爛,加工廠(chǎng)入鹽等調(diào)味料即可。 飲食調(diào)整應(yīng)與適量相結(jié)合才能取得較好效果,但活動(dòng)量需視個(gè)人體能而定,超越個(gè)人體能限度的運(yùn)動(dòng)則對(duì)健康有害。   [每日營(yíng)養(yǎng)素]蛋白質(zhì)7080克,脂肪50克,碳水化合物260280克,總熱量1800千卡左右。將洗凈鱔絲切成三指寬,茭白切成二寸長(zhǎng)絲。);茼蒿菜拌香干(茼蒿菜200克,香干30克);一餐烹調(diào)油一匙   下午加餐:小蘋(píng)果一只(連皮120克左右)   晚餐: 米飯一小碗(米100克);青椒雞?。╗原料] 雞肉50克、青椒150克 [操作方法]將雞肉切成蠶豆大小的丁,放入容器內(nèi),加入少許蛋清,少許鹽、酒、用少許淀粉上漿,把青椒切成小塊,放在沸水中焯一下,瀝去水分。投入蔥段、料酒,加入水、鹽、鮮味料,用水淀粉著芡,即可。   [每日營(yíng)養(yǎng)素]蛋白質(zhì)6070克,脂肪4550克,碳水化合物200克,總熱量15001600千卡。);青椒茭白絲(青椒150克,茭白絲50克);紫菜蝦皮湯(紫菜2克,蝦皮2克);一餐烹調(diào)油一匙   加餐: 中等大小橘子一只 (全日用鹽5克) 注:如血膽固醇較高,早餐改成隔天吃一次雞蛋,不用雞蛋時(shí),可用豆腐干替代。 糖尿病并發(fā)腎功能受損患者參考食譜之一:   [適用對(duì)象]腎功能輕微受損,腎功能生化檢測(cè)略高于正常值患者??偀崃?7501850千卡。將麥淀粉用開(kāi)水拌和成團(tuán),然后用準(zhǔn)備好的菜、胡卜末等包入攪和麥淀粉內(nèi),做成圓形,放入蒸籠內(nèi)蒸大約48分鐘即可。一餐烹調(diào)油一匙   晚餐: 米飯一小碗;冬瓜燴肉圓(科瓜100克,去肥肉末40克,淀粉5克);菜心150克。   [每日營(yíng)養(yǎng)素]蛋白質(zhì)3040克,脂肪50克,碳水化合物230250克。   早餐:牛奶淀粉酪(牛奶200毫升,淀粉25克);蔥油薄餅(面粉15克,淀粉35克,油一匙)   上午加餐:水蒸蛋一只;餅干2片   午餐:米飯3/4碗;蒸牛肉餅([原料]去筋牛肉50克,淀粉10克 [操作方法]將牛肉斬成末,放入少量蛋清、蔥末、酒、鹽、味精、放入少量水和淀粉攪勻,然后作成圓形或菱形牛肉餅,放入蒸籠內(nèi)蒸大約10分鐘左右即可。一餐烹調(diào)油一匙   下午加餐:葡萄(大)6粒   晚餐:淀粉蒸餃(淀粉50克,蝦仁15克,雞肉15克,毛菜100克,胡蘿卜10克,香菇二只);醋溜白菜([原料]白菜150克 [操作方法]把白菜切成雙指寬的菱形塊。);苦蕎粉粥一小碗;一餐烹調(diào)油一匙。 [每日營(yíng)養(yǎng)素]蛋白質(zhì)7075克,脂肪5060克,碳水化合物290300克。   早餐:牛奶一杯;苦蕎粉粥一小碗;煮蛋一只;花卷二只(面粉50克);黃瓜150克   午餐:菜肉大餛飩20只(大餛飩皮20張,雞毛菜150克,肉末50克);麻油(少許);香菜拌豆腐絲([原料]香菜50克,豆腐絲50克 [操作方法]將香菜洗凈,切成末,待用。)   午后加餐:西瓜(連皮250克)   晚餐:香菇蒸雞(香菇兩只,雞100克);紫角葉(200克)食油一匙;番茄冬瓜湯(番茄50克,冬瓜100克);米飯一小碗(滿(mǎn));一餐烹調(diào)油一匙;(全日用鹽6克) 體重正常的2型糖尿病患者參考食譜之二:   [適用對(duì)象]適用于中等身材、體重正常、活動(dòng)量較少的男性或一般體力勞動(dòng)的女性??偀崃?5001650千卡。將少量油燒至五成熱時(shí),將蝦仁劃熟倒出,原鍋內(nèi)倒入豆腐,放入蝦仁,加入料酒、鹽、鮮味料,待燴好后用少許水淀粉勾芡,推勻,起鍋裝入湯盆
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