顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理(2)-閱讀頁(yè)
2025-06-10 22:05本頁(yè)面
【正文】 腦疝 ?分類(lèi) ? 小腦幕切跡疝（顳葉溝回疝） ? 枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝） ? 大腦鐮下疝（扣帶回疝） 急性腦疝 ?臨床表現(xiàn) ? 小腦幕切跡疝 ?顱內(nèi)壓增高癥狀 ?瞳孔改變 腦疝初期患側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍；隨病情進(jìn)展， 患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對(duì)光反應(yīng)消失，并伴上瞼下垂及眼球外斜 急性腦疝 ?臨床表現(xiàn) ? 小腦幕切跡疝 ?運(yùn)動(dòng)障礙 病變對(duì)側(cè)肢體肌力減弱或麻痹，病理征陽(yáng)性 ?進(jìn)行性意識(shí)障礙 ?生命體征變化 急性腦疝 ?臨床表現(xiàn) ? 枕骨大孔疝 ?進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高 ?生命體征紊亂出現(xiàn)較早 ,意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚 ,常突發(fā)呼吸驟停而死亡 急性腦疝 ?輔助檢查 ? 腰椎穿刺（顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)） ? 影像學(xué)檢查 ?頭顱 X線攝片、腦血管造影、電子計(jì)算機(jī) X線斷層掃描 （ CT）、磁共振成像（ MRI）等檢查 急性腦疝 ?處理原則 ? 一旦出現(xiàn)腦疝癥狀，應(yīng)立即給予脫水治療以降低顱內(nèi)壓力，盡快手術(shù)去除病因 急性腦疝 ?常見(jiàn)護(hù)理診斷 /問(wèn)題 ? 腦組織灌注異常 與顱內(nèi)壓增高、腦疝有關(guān) ? 潛在并發(fā)癥 意識(shí)障礙、呼吸、心 臟驟停 急性腦疝 ? 護(hù)理措施 ? 緊急降低顱內(nèi)壓 ? 做好手術(shù)前準(zhǔn)備 ? 保持呼吸道通暢并吸氧 ? 密切觀察意識(shí)、生命體征、瞳孔變化和肢體活動(dòng)情況
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