顱內(nèi)壓增高病人的護理 (2)-預(yù)覽頁
【正文】 腦疝 ?分類 ? 小腦幕切跡疝（顳葉溝回疝） ? 枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝） ? 大腦鐮下疝（扣帶回疝） 急性腦疝 ?臨床表現(xiàn) ? 小腦幕切跡疝 ?顱內(nèi)壓增高癥狀 ?瞳孔改變 腦疝初期患側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍；隨病情進展， 患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反應(yīng)消失，并伴上瞼下垂及眼球外斜 急性腦疝 ?臨床表現(xiàn) ? 小腦幕切跡疝 ?運動障礙 病變對側(cè)肢體肌力減弱或麻痹，病理征陽性 ?進行性意識障礙 ?生命體征變化 急性腦疝 ?臨床表現(xiàn) ? 枕骨大孔疝 ?進行性顱內(nèi)壓增高 ?生命體征紊亂出現(xiàn)較早 ,意識障礙出現(xiàn)較晚 ,常突發(fā)呼吸驟停而死亡 急性腦疝 ?輔助檢查 ? 腰椎穿刺（顱內(nèi)壓監(jiān)測） ? 影像學(xué)檢查 ?頭顱 X線攝片、腦血管造影、電子計算機 X線斷層掃描 （ CT）、磁共振成像（ MRI）等檢查 急性腦疝 ?處理原則 ? 一旦出現(xiàn)腦疝癥狀，應(yīng)立即給予脫水治療以降低顱內(nèi)壓力，盡快手術(shù)去除病因 急性腦疝 ?常見護理診斷 /問題 ? 腦組織灌注異常 與顱內(nèi)壓增高、腦疝有關(guān) ? 潛在并發(fā)癥 意識障礙、呼吸、心 臟驟停 急性腦疝 ? 護理措施 ? 緊急降低顱內(nèi)壓 ? 做好手術(shù)前準備 ? 保持呼吸道通暢并吸氧 ? 密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化和肢體活動情況
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