顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療策略——第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王學(xué)廉-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ? 吸煙 ? 家族史 ? 顱神經(jīng)麻痹或有占位效應(yīng) ? 飲酒、服用某些藥物 ISUIA動(dòng)脈瘤的大小 注 。39:24972504 An Updated MetaAnalysis Risk of Rupture of Unruptured Intracranial Aneurysms in Relation to Patientand Aneurysm Characteristics: An Updated MetaAnalysis Stroke 2022。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床治療策略 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科王學(xué)廉 醫(yī)學(xué)思維 作為一名臨床醫(yī)生，不但要知道哪些能做，更要知道哪些做不了。360:126774. Immediate Clinical Oute of Patients HarboringUnruptured Intracranial Aneurysms Treated by Endovascular ApproachResults of the ATENA Study Stroke. 2022。38。 ? Juvela認(rèn)為：動(dòng)脈瘤直徑每增加 1mm，其破裂的危險(xiǎn)性相應(yīng)增加 （ P=）。 Rinkel GJ,Djibuti M,vanGijn and risk of rupture of intracranial aneurysms: a systematic review. Stroke, 1998, 29 (1):251256. ISUIA— 治療結(jié)果 注 。 UIA— 治療策略 ? 其他部位動(dòng)脈瘤出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，有癥狀的動(dòng)脈瘤，直徑大于 10mm。并不完全簡(jiǎn)單地將未破裂動(dòng)脈瘤 10mm定為非手術(shù)干預(yù)指標(biāo)。 破裂動(dòng)脈瘤 — 治療策略 ? 早期手術(shù)治療既可消除動(dòng)脈瘤再出血危險(xiǎn)性而且預(yù)后良好。夾閉動(dòng)脈瘤比血管內(nèi)介入治療動(dòng)脈瘤死亡率高 (logrank p=0治療效果中，血管內(nèi)治療瘤頸殘留高于手術(shù)夾閉， 1年再出血風(fēng)險(xiǎn)稍高于手術(shù)夾閉。 ATENA Study ? 背 景 未破裂動(dòng)脈瘤的自然史仍有爭(zhēng)議，但近年來(lái)，神經(jīng)介入技術(shù)及材料學(xué)的發(fā)展，更為致密地填塞動(dòng)脈瘤，使動(dòng)脈瘤的治療更安全、有效。 ATENA Study— 資料 注；手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥與動(dòng)脈瘤部位及大小有關(guān)。并發(fā)癥主要與動(dòng)脈瘤大小有關(guān)。 前交通動(dòng)脈瘤，瘤頸寬，對(duì)側(cè)大腦前動(dòng)脈發(fā)育不好，必須保留前交通，夾閉可能
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