顱內(nèi)壓增高病人的護理(2)(存儲版)
【正文】 積縮小 顱內(nèi)壓增高 ?分類 ? 按病因分類 ?彌漫性顱內(nèi)壓增高 常見于彌漫性腦水腫 ?局灶性顱內(nèi)壓增高 如顱內(nèi)血腫、腫瘤等 ? 按病變發(fā)展的快慢分 ?急性 ?亞急性 ?慢性 顱內(nèi)壓增高 ?病理生理 ? 腦脊液量減少 ? 腦血流量的減少 ? 全身血管加壓反應(yīng) 顱內(nèi)壓增高 ?臨床表現(xiàn) ? 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征” ? 意識障礙 ? 生命體征變化 ? 其他癥狀和體征：復(fù)視、頭暈、猝倒等 正常視神經(jīng)乳頭 視神經(jīng)乳頭水腫 顱內(nèi)壓增高 ?輔助檢查 ? 頭顱 X線攝片 ? CT及 MRI 能顯示病變的位置、大小和形態(tài) ? 腦血管造影或數(shù)字減影血管造影 ? 腰椎穿刺：可以測定顱內(nèi)壓力，同時取腦脊液作檢查。有明顯顱內(nèi)壓增高者為禁忌 顱內(nèi)壓增高 ?處理原則 ? 非手術(shù)治療 ?限制液體入量 ?降低顱內(nèi)壓 ?激素治療 ?冬眠低溫治療 ?輔助過度換取 ?預(yù)防或控制感染 ?對癥處理 顱內(nèi)壓增高 ?處理原則 ? 手術(shù)治療 ?病因治療或姑息性手術(shù) ? 非手術(shù)治療 ?減輕腦水腫， ?預(yù)防或控制感染 ?對癥處理 顱內(nèi)壓增高 ?護理評估 ? 術(shù)前評估 ?健康史 – 一般情況 – 引起顱內(nèi)壓增高的原因 – 導(dǎo)致顱內(nèi)壓急驟升
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