顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理(2)(完整版)
【正文】 顱內(nèi)壓增高 ?護(hù)理措施 ? 腦室引流的護(hù)理 ?引流管的安置 ?控制引流速度和量 ?保持引流通暢 ?觀察并記錄引流腦脊液的顏色、量及性質(zhì) ?嚴(yán)格無菌操作 ?拔管 顱內(nèi)壓增高 ?護(hù)理措施 ? 防止顱內(nèi)壓驟然升高而誘發(fā)腦疝 ?臥床休息 ?穩(wěn)定病人情緒 ?保持呼吸道通暢 ?避免劇烈咳嗽和便秘 ?控制癲 發(fā)作 ?躁動(dòng)的處理 ?護(hù)理措施 ? 密切觀察病情變化，預(yù)防及處理并發(fā)癥 ?意識(shí)狀態(tài)（ Glasgow昏迷評(píng)分法） ?生命體征 ?瞳孔變化 ?顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù) 顱內(nèi)壓增高 ?護(hù)理措施 ? 健康教育 ?病人經(jīng)常頭痛并進(jìn)行性加重，伴有嘔吐，經(jīng)一般治療無效，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做檢查 ?生命體征平穩(wěn)，無脫水癥狀和體征 ?腦疝得到有效預(yù)防，或出現(xiàn)腦疝征象能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理 顱內(nèi)壓增高 ?護(hù)理 評(píng)價(jià) ? 通過治療和護(hù)理，病人是否： ?顱內(nèi)壓增高癥狀得到緩解；意識(shí)狀態(tài)改善；頭痛減輕 ?生命體征平穩(wěn)，體液平衡，無脫水癥狀和體征 ?腦疝得到有效預(yù)防，或出現(xiàn)腦疝征象能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理 顱內(nèi)壓增高 腦疝 ?當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔的壓力高于鄰近分腔，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理孔道或裂隙中，導(dǎo)致腦組織、血管及顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，稱為腦疝（ brain herniation） 枕骨大孔 大腦鐮 小腦幕裂孔
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