疫抑制劑和抗腫瘤藥物王志剛-閱讀頁(yè)
2025-06-10 13:33本頁(yè)面
【正文】 抑制劑（他克莫司） 主要化學(xué)成分：生物堿、二萜、三萜、甙類及酯類。 片劑 優(yōu)力藤 多甙 水浸氯仿層析 25g生藥得 1mg多甙 效果好、毒副作用輕。該藥可同時(shí)使體液免疫呈多克隆抑制，臨床觀察表明服用該藥后患者外周血 IgG、 IgM水平下降，抗核抗體、類風(fēng)濕因子等滴度下降，補(bǔ)體水平上升。 抑制 Th2細(xì)胞分泌 IL 10。 3. 適應(yīng)癥：異位皮炎，銀屑病，變應(yīng)性接觸皮炎，濕疹等。與 T細(xì)胞內(nèi)的親免素及 FK結(jié)合蛋白 12（ FKBP12）結(jié)合，形成親免素 愛立得復(fù)合體和 FKBP12愛立得復(fù)合體。 無系統(tǒng)抑制副作用。 西洛莫司：（ sirolimus,rapamycin,雷帕霉素）：是第三代子囊霉素，抑制 T細(xì)胞增殖和 S6激酶的活性。 有人內(nèi)服西洛莫司 3mg/ 療斑塊狀銀屑病 ,療效與 5mg/ CsA相同 ,但副作用減輕 ,不引起腎毒性和高血壓。 %霜?jiǎng)┡c %氯倍他索治療斑塊狀銀屑病對(duì)比 ,10天后評(píng)價(jià)，療效相等，但無后者皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張的副作用 新型免疫抑制劑 （二） 三 .愛若華 (arava, leflunomide來氟米特 ) 系新型異惡唑類免疫抑制劑 。 新型免疫抑制劑（三） 適應(yīng)癥： Nousari應(yīng)用 20mg/d加小劑量潑尼松治療大皰性類天 ， 三月后停用潑尼松未再?gòu)?fù)發(fā) 。 Remer用于治療 14例 SLE， 初為 100mg/d， 3天后 20mg/d， 同時(shí)合并小劑量常規(guī)治療 （ 激素 ） ， 23月后 ， 10/14癥狀改善 ， 9/10病情活動(dòng)指數(shù)下降 ， 2例停用激素未復(fù)發(fā) ， 雖未見明顯副作用 ， 但作者提醒應(yīng)密切觀察 。 新型免疫抑制劑（三） 四 .霉酚酸酯 （ mycophenolate mofelil, MMF,Cellcept,嗎替麥考酚酯 ， 驍悉 ） 新型免疫抑制劑（四） 霉酚酸早在 70年代即用于銀屑病治療 ， 因毒性大而被放棄 。 藥理作用：抑制 T和 B細(xì)胞內(nèi)的次黃嘌呤核苷酸脫氫酶，使鳥嘌呤核苷酸合成受阻，進(jìn)而抑制了 DNA、 RNA、蛋白質(zhì)和糖蛋白的合成。 適應(yīng)癥： （ 1） 銀屑?。憾嘀鲝垉?nèi)服 。 （ 2） 狼瘡性腎炎：應(yīng)用較多 。 臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn) 。 也有人用 ,同時(shí)服小劑量潑尼松 1560mg/d,療程 6月以上 ,結(jié)果臨床和實(shí)驗(yàn)室均明顯改善 。 新型免疫抑制劑（四） 副作用： 明顯低于 CTX、 硫唑嘌呤和 MTX。 肝腎毒性及骨髓抑制作用較小 。Kirby通過與正常人群癌發(fā)病率的對(duì)比 ， 結(jié)果并無差異 。 有些已被 FDA批準(zhǔn)上市 ， 但多數(shù)處在試驗(yàn)階段
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1