【正文】 、芝麻醬、糖醋等方式，以促進(jìn)病人食欲，也可根據(jù)實(shí)際情況合理選用低鹽醬油。配膳原則：嚴(yán)格限制嘌呤攝入（ 150mg/100g 食物），控制總能量攝入，適當(dāng)減少蛋白質(zhì)攝入，限制膽固醇和脂肪攝入，保證充足的蔬菜水果。 三、特殊診斷試驗(yàn)膳食 膽囊造影試驗(yàn)膳食 造影前一天中午高脂肪膳食（肥肉、奶油、油炸食品等），晚 餐完全無(wú)脂膳食（稀飯饅頭類），晚餐后口服造影劑，并禁煙禁酒禁食，次日晨空腹攝片，若顯影明顯再進(jìn)食高脂膳食 1 次，再次觀察造影。實(shí)驗(yàn)前正常進(jìn)食（尤其是正常量主食），每日碳水化合物不少于 250g，實(shí)驗(yàn)前一晚晚餐后禁食、忌咖啡和茶，次日清晨采空腹血，其后口服葡萄糖 75g 和300400ml 水，分別于餐后 30min、 60min、 120min 和 180min采血測(cè)定血糖并分析血糖變化。通過(guò)觀察糞便中鐵的含量用以判斷出血情況是本實(shí)驗(yàn)的原理。 第二部分 醫(yī)院不同病人的膳食原則 一、消化系統(tǒng)疾病 食管炎 急性期的治療：適量抗酸劑，如患者能耐受給予流質(zhì)膳食，忌食酸性或刺激性食物（橙汁、辣椒等）以及酒類、巧克力、碳酸飲料等，禁煙禁酒。 食管癌 多攝入新鮮蔬果，平衡膳食；手術(shù)或化療前要營(yíng)養(yǎng)支持，尤其是蛋白質(zhì)和能量保證充足；治療期選用無(wú)刺激的勻漿膳食；治療后逐漸恢復(fù)。 消化性潰瘍 少量多餐；避免刺激性物質(zhì)（生冷硬、產(chǎn)酸、產(chǎn)氣等食物）；多食碳水化合物；供給豐富的維生素；烹調(diào)方式以蒸煮燉燴為主。 便秘 高纖維膳食促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；多飲水和飲料；多食用富含 B族維生素的食物促進(jìn)消化液分泌；多食易產(chǎn)氣的 食物增加腸道蠕動(dòng)；適當(dāng)增加脂肪和潤(rùn)腸食物；禁煙酒和辛辣食物。 急性期：清淡、易消化、刺激性小、少渣、少脹氣，流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。 脂肪肝 控制總能量；適當(dāng)提高蛋白質(zhì)攝入量；減少糖和甜食攝入；控制脂肪和膽固醇攝入；補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)；飲食多樣化。 膽囊炎 術(shù)前高能量高蛋白高維生素膳食，促進(jìn)身體營(yíng)養(yǎng)狀況恢復(fù)且術(shù)前 12h禁食。 適當(dāng)能量；低脂肪；限制膽固醇；適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)；充足碳水化合物；豐富的維生素和礦物質(zhì)；高膳食纖維；大量飲水。 恢復(fù)期可先給予完全不含脂肪僅含高碳水化合物的清流質(zhì)（果凍、稀藕粉、濃米湯、雞蛋清湯等），逐漸過(guò)渡到低脂肪 半流質(zhì)，控制脂肪攝入量，補(bǔ)充電解質(zhì)，少量多餐。 慢性期：多蔬菜（蘿卜、蘑菇、冬瓜、豆制品），多水果（梨、枇杷、荸薺等），忌煙酒辛辣刺激食物。 三、腎臟疾病 急性腎小球腎炎 低蛋白質(zhì)（ 2040g/d，恢復(fù)逐漸增加到 ），以動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白為主，忌豆制品。能量適中， 16002020kcal 為宜。多用堿性食品（植物性食物）。 腎病綜合征 該病以蛋白尿、低蛋白血癥和高膽固醇血癥為主要癥狀。 腎功能衰竭 糾正電解質(zhì)紊亂，控制蛋白質(zhì)攝入（初期無(wú)蛋白膳食，碳水化合物 85%，脂肪 15%），低鈉膳食，限制液體并注意鉀的補(bǔ)充。 草酸鈣結(jié)石注意少攝入高草酸食物（厚皮菜、菠菜、紅茶等），也忌大量服用 vc。 四、心血管疾病 高血壓 限制總能量，降低體重；適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，植物性優(yōu)質(zhì)蛋 白為主；限制脂肪尤其膽固醇（油脂 4050g，膽固醇 300400mg）；多食粗糧；限制鈉鹽補(bǔ)充鉀和鈣；充足維生素 C，多食降壓食物。 高脂血癥 單純高甘油三酯者，重點(diǎn)控制總能量，尤其是碳水化合物的攝入，再控制飽和脂肪酸的攝入。都應(yīng)注意蛋白質(zhì)的來(lái)源多選用植物蛋白為宜。 痛風(fēng) 嘌呤代謝異常者會(huì)導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)堆積，早期可能堆積于關(guān)節(jié)，逐漸在腎臟形成結(jié)石，導(dǎo)致腎功能損害等。具體方法有限制能量控制體重，適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)和脂肪；充足的維生素和礦物質(zhì)；大量飲水；禁食刺激性食物。因此通過(guò)控制總能量來(lái)控制糖尿病人的血糖水平才是營(yíng)養(yǎng)治療的關(guān)鍵。 第三部分 常見(jiàn)疾病的具體食譜 糖尿病參考食譜 早餐：玉米面粥（玉米面 25g），蕎麥饅頭 25g，牛奶 200ml，拌豆腐干 70g 午餐：番茄炒蛋（番茄 100g，雞蛋 1 個(gè)），炒油菜 150g，芹菜炒牛肉（芹菜 50g，牛肉 50g），玉米渣米飯 125g 晚餐：清蒸 鱸魚 100g，干煸四季豆 150g，面條 150g（加瘦肉末25g，油適量） 本食譜總能量約 1900kcal，約 21 個(gè)交換份，早中晚三餐分配約4::。 午餐 12:0012:20 糙米飯 100g，各類蔬菜總量 300g，瘦肉 50g，油 10g，先喝湯，后吃菜米飯。 痛風(fēng)病人參考食譜 早餐：玉米粥（玉米渣 25g，大米 10g），精面饅頭 50g，蒜泥黃瓜（黃瓜 100g），雞蛋 1個(gè)（不吃蛋黃） 午餐：酸辣洋蔥（洋蔥 150g），白菜燒粉絲（白菜 100g，粉絲 50g）， 芹菜羊肉絲（芹 菜 50g，羊肉絲 50g），玉米渣米飯 100g 晚餐：木須瓜片（木耳 50g，雞蛋 2個(gè)，黃瓜 100g），土豆燉倭瓜（土豆 200g，倭瓜 200g） 蘿卜海帶湯（蘿卜 100g，海帶 50g）米飯 100g 本食譜能量約 2020kcal，嘌呤量低于 150mg。 冠心病 參考 食譜 早餐：玉米粥（玉米 25g，大米 10g），蕎面饅頭 50g，糖醋黃瓜（ 100g） 午餐：清蒸鯧魚（鯧魚 200g），木耳炒雞絲（木耳 100g，雞絲 50g），糖醋白菜（白菜 200g），米飯 100g 晚餐：白油豆腐（豆腐 150g），魚香茄子（茄子 200g），胡蘿卜海帶排骨湯（排骨、胡蘿卜海帶各 100g），米飯 50g 加餐：水果酸奶沙拉（各水果共 200g，酸奶 160g） 總能量 1900kcal 左右，蛋白質(zhì) 70g左右，油脂 30g。 b、 決明子粥 —— 1015g決明子炒香加水煮湯，用湯煮白菊花，取汁煮粥加少量調(diào)味品食用。 慢支炎 A、 慢支炎的藥膳療法： 白果仁、甜杏仁各 1 份，胡桃仁、花生仁各 2 份，研末和勻，每日取粉末 20g加雞蛋煮湯。陳海哲加鮮荸薺熬湯。 b、 鯉魚煨大蒜 —— 鯉魚 1 條去內(nèi)臟不去鱗，大蒜填入腹內(nèi)用錫箔紙包好，用線纏住后封以黃泥，于熱灰中煨熟即可。 d、 砂仁蒸鯽魚 —— 去內(nèi)臟鯽魚 1 條，將砂仁 6g和甘草末 3g入魚腹清燉至爛，即食。 腎功能衰竭恢復(fù)期食譜 早餐：玉米面粥（玉米面 30g），糖醋黃瓜，饅頭（ 30g） 午餐：魚香茄子（茄子 200g，不加鹽，加糖醋），白油冬瓜（冬瓜 150g），米飯 晚餐：蒸雞蛋（雞蛋 1 個(gè)），木耳拌西芹（木耳 50g，西芹 50g， 鹽 1g），綠豆南瓜湯（甜味） 腎結(jié)石食療方 a、 玉米須湯 —— 將玉米須熬湯或加金錢草熬湯。 骨質(zhì)疏松癥 參考 食譜 早餐：牛奶 250ml，全麥面包 50g，雞蛋 1個(gè) 午餐：黃豆核桃燉雞（黃豆 100g，核桃 30g，雞塊 200g），蝦皮豆腐（豆腐 150g，蝦皮 30g），青菜缽（青菜 150g，淀粉 5g） 晚餐：海帶燉排骨（海帶 200g，排骨 100g），番茄蝦仁（番茄 100g，蝦仁 100g），紅燒血旺（豬血 200g） 加餐：酸奶 160g 蛋白質(zhì)約 100g，鈣 1400mg