【正文】 洞巾，將導(dǎo)尿管插入尿道外口內(nèi)少許，用膠布固定。在注藥約 20 mL時(shí)，囑患者做排尿動(dòng)作，使隨意括約肌松弛，利于后尿道充盈。也可將導(dǎo)尿管插入膀胱，注射對(duì)比劑 150~200 mI，拔出導(dǎo)尿管，讓其自行排尿，在排尿過程中攝片。 ? 【 注意事項(xiàng) 】 ? 注藥壓力不宜過高。臨床應(yīng)用很多 ? 主要用于了解輸卵管是否通暢、阻塞的部位及子宮腔的大小形態(tài)。 【 適應(yīng)證 】 1．不孕癥。 3．內(nèi)生殖器結(jié)核非活動(dòng)期。 【 禁忌證 】 1. 生殖器急性或亞急性炎癥； ，不能耐受造影操作； 、月經(jīng)期； 、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后 6周內(nèi)； 。 ? ％泛影葡胺：吸收快，檢查時(shí)間短，刺激性小。 ? 【 操作技術(shù) 】 ? ，常規(guī)消毒、鋪無菌巾，檢查子宮位置及大小。 ? ，排出空氣，沿子宮腔方向?qū)⑵渲萌藢m頸管內(nèi)，緩慢注入對(duì)比劑，在 X線透視下觀察對(duì)比劑流經(jīng)輸卵管及宮腔的情況并攝片。 ? 【 攝影技術(shù) 】 ? 攝盆腔平片或透視下點(diǎn)片。 ? 【 照片顯示 】 ? 宮腔呈倒三角形，雙側(cè)輸卵管顯影呈細(xì)線狀，走行自然柔和，傘端可見對(duì)比劑進(jìn)入盆腔，呈片團(tuán)狀。 ? ? 【 注意事項(xiàng) 】 ? 1． 76％泛影葡胺液充盈宮頸導(dǎo)管時(shí)，必須排盡空氣，以免空氣進(jìn)入宮腔造成充盈缺損，引起誤診。 ? 3．導(dǎo)管不要插入太深，以免損傷子宮內(nèi)膜。 ? 5．透視下發(fā)現(xiàn)油劑對(duì)比劑進(jìn)入異常通道，同時(shí)患者出現(xiàn)咳嗽，應(yīng)警惕發(fā)生油栓，立即停止操作，取頭低腳高位，嚴(yán)密觀察。 ? 6．造影后 2周內(nèi)禁盆浴及性生活，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。 ? ，注意縮短透視時(shí)間，減少照射量。 ? （一） 方法 ? ：檢查消化道的輪廓，但常掩蓋了微小的病灶。 ? （二）分類 ? 食管鋇餐檢查、上消化道鋇餐檢查、全消化道鋇餐檢查、大腸鋇灌腸檢查以及小腸鋇灌腸檢查等。 ? 2. 對(duì)腹內(nèi)腫塊可做出定位診斷。 ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 ? ：禁食 6 h以上，口服產(chǎn)氣藥物，待胃內(nèi)產(chǎn)生 C0氣體 300～ 500 mL后，先口服濃度200%～ 250%稀鋇劑 70～ 100 mL，令患者翻轉(zhuǎn)數(shù)圈，讓鋇劑均勻涂布于胃黏膜，如有必要可再加服 150 mL的鋇劑。 ? ：禁食 6 h以上，口服濃度 40％～ 120％鋇劑 240～ 480 mL。 ? h后可觀察到所有小腸的形態(tài)及蠕動(dòng)情況。 ? ? ：禁食 8～ 12 h，將濃度 30％～ 80％的稀鋇劑 800～ 2400 mL經(jīng)特制導(dǎo)管直接導(dǎo)人十二指腸或近段空腸，行逐段小腸檢查。 ? ：檢查前 1～ 3 d內(nèi)流汁或半流汁飲食，清潔腸道。然后排出大部分鋇劑，再注入氣體充盈大腸，為雙對(duì)比造影。為取得良好效果，往往在注人對(duì)比劑之前，肌內(nèi)或靜脈注射 654一 2或高血糖素等低張藥。 ? 2．全胃腸鋇餐檢查 ? 包括食管、胃、十二指腸、小腸及右半結(jié)腸。加壓可以更好地顯示病變。在透視過程中，應(yīng)適時(shí)地點(diǎn)片，留下記錄。適用于胰腺、十二指腸病變。 ? （ 1）插管法：經(jīng)鼻腔插導(dǎo)管入胃，導(dǎo)管內(nèi)插入導(dǎo)絲，透視下，將導(dǎo)管放置到十二指腸降部，然后抽出導(dǎo)絲，肌內(nèi)注射降低張力的藥物，經(jīng)導(dǎo)管注入適量的鋇劑與氣體，造成十二指腸充盈像與氣、鋇雙重對(duì)比像。 ? 插管法能控制鋇、氣量，影像滿意，但痛苦。 ? ? 在透視下，患者仰臥或右側(cè)臥位。流速為 80～ 100 mI／ min，總量約 800 ～ 2400 mL，灌至第 6組小腸或回盲部后，再引入氣體，做雙重對(duì)比像。本法操作主動(dòng)，不受幽門括約肌的影響，能在 30 min內(nèi)查完全部小腸，缺點(diǎn)是插管有痛苦。 ? 檢查前先配制好雙重造影用的硫酸鋇，濃度為 60％～ 80％ (w／ V)的鋇劑 150～ 300 mL為宜。 俯臥位，將硫酸鋇經(jīng)肛管注入直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、脾曲，再改換體位 (右側(cè)臥位 )再注入氣體，使鋇劑直達(dá)升結(jié)腸。 二、膽系造影 ? (一 )口服膽囊造影 ? 口服膽囊造影是口服碘番酸和砒羅勃定膠囊等碘制劑進(jìn)行造影的一種方法。有碘過敏、嚴(yán)重肝腎功能損害、重度黃疸、幽門梗阻和腹瀉等均是口服膽囊造影的禁忌證。前 1 d午餐服高脂肪食物。服對(duì)比劑后 12～ 24 h攝片。 ? (二 )靜脈膽道造影 ? 靜脈膽道造影是將對(duì)比劑由靜脈引入，經(jīng)肝臟分泌至膽道而使其顯影的造影方法，可了解膽道的形態(tài)、位置，以及其他異常情況等。 ? 檢查前 1 d服高脂肪晚餐，膽囊切除者免服。晚 10時(shí)后至次日造影時(shí)應(yīng)禁食和禁水。滴后立即 ? 攝片。靜脈滴注法優(yōu)于靜脈推注法，對(duì)比劑反應(yīng)輕，效果好。 hTlLNH)JYkfP8Wj3n3CPS*LQnnxr WSjPGVRUXJLmlVK Gn7EX$ofnfzYdTj xU5CbNamp。U Q1H0hLuO4aJ3%YYXD y+r L+3iR FAQ( WQ7Iamp。kV!IT7i+QA0k)L6SDFnPQriVXIcM!!vLQYk64l0NrehD kEzOU1tB0Ubx6o) yw1Wp3fuamp。hqPzj169P29dV5ci FFIqOt4(d8jJamp。qamp。BZY %KS%mUU$M$samp。!rmU0bEqn7amp。amp。irf*8vfW1)FKJRq1Mq28ndmz9EdmJXwvhOPgpd90DKZio3r0O259jSaamp。AXdsEwwby7N QJZm) + yyr(!!2Iamp。rpEzagHFbq+aGa3o0xFFQ3a0nJi%uP*$n*F6uSDO%lRrO4*vpqT4amp。M!dreccmPR1EoPL3mvJaJ(z8X2H x)*fkUUVDSR iHomm9mU$v6kuE*+b9%coX1lPoBtss)C OMe1aZdGQOvItx6d%YQ0rjH k)fR 4DGK) sQJjYQ5y60xhrGm60$0All $s WZyhzfJ30qe9D9r tvuRPbpbCqFl) xh*+oQskvc6IZ3bgLxfCJ6Mamp。cV$S%3B5iP9pG*7qz2gZHuN*l WeXHH(V) 7qIGxIJ9!2fkU %5%e2S4XKxv9MQPvP)*$QjpvoTcKykM R2XODjZElAy5Pj4OulpAMgnMlq%KKe$D CiEI6i 1M$novFMa$amp。jhVoIkrN1PU5S8+*QxP70MeFgtCcfU! yyiFBB5evMU kF3boamp。( ck%Aaamp。OtbAPTr O(H k( sz5xXOER) +VtWy2y%pSjtSuw+ )!i4W0i1b!pW*!1GzhC1jIwPR%7r %6DPC EOoZhB0Q$zhamp。$8hZHbEX2waB4V2koTz(*I$RopQl xyqamp。iBNoP(6Y6V+5FeiulZN AXijK49sQ%YBteH*mav!D!FbkPwHPi*XEO%qMNPwoL7pc$!s*iaD3e3YBPJUSQMeRcBJZypQpi+ lS7WMZwNX2ATPzB)bUXZF)qM6vqDsNiAJmOde$ljamp。q1cLKWbK1B( DVjp3esQG$AJhD4NbhBamp。sxN2!y3c%l$osVa8tt9x0w6U)uR RnWCJadAvgiPObFbfQLIVoatjZp2rZ1Muh3$$!f(DNLi+ SpQFtDGHZi D0JJjnX0mzZqamp。Tn+hr v5QwJ3)Yvuvl KE14cka8rPM T!wu5kEDdVJWG4WTl W2nF0wbGv5( R*dT!+2VpNJxPqsJ%h$tm1H+rXknH8Kq+bQx$ApJY2)t4PuujH 4FOEyPNuFGzMhT( (%04XZipzk0%N93DQguQUEWo 1xsP6R3p7C!MTDYEPoihIhtdn9KkiceZepRfu164Fa+ezo*!Ts!Lb*U%nkQHf9atxPHaxr xa62mZvZTi xpTtfUdgT3acZ)HuKbtXWbWF5O*PM xxXVqffw+5X$6Ln3SRceBx4CeXmJA5JB) DD(LVCDoAxPYAr418i0MzQgv!(fOPVnaBGXd1nWZ3a1IpAn4fi70U mCr kqLcxvB1g%zr) AHKqKjNF2N T6ODFEIld$1k(DaYtndMqKS