外科感染病人的護理-閱讀頁
2025-01-30 02:51本頁面
【正文】 物手術治療（1）癤中心部膿栓已形成可局部消毒切排（2）未成熟的病灶如：癤、癰避免擠壓，面部“危險三角區(qū)“的癤嚴禁擠壓。（4）急性蜂窩組織炎中廣泛擴散的嚴重感染，應及早多處切開引流。四、特異性感染破傷風：由破傷風桿菌侵入人體傷口并生長繁殖，產生毒素而引起一種特異性的感染。（三）臨床表現(xiàn)潛伏期：一般為4－60天，平均為6－10天，最短2小時最長達數(shù)月，新生兒78天七日風前驅期 周身乏力,煩躁,頭暈,咀嚼肌無力,張口不便,癥狀持繼12－24小時發(fā)作期典型癥狀和體征：肌肉緊張性收縮、陣發(fā)性的強直性痙孿。②肌肉緊張性收縮病人表現(xiàn)為：咀嚼不便、張口困難、牙關緊閉、苦笑面容、頸項強直、足弓反張、吞咽和呼吸困難。發(fā)作持續(xù)時間：數(shù)秒或數(shù)分鐘，間歇期：長短不一，發(fā)作越頻繁，病情越重。（五）預防關鍵：創(chuàng)傷早期徹底清創(chuàng)，改善局部血液循環(huán)預防方法：人工免疫（自動、被動）①主動免疫法：以破傷風梭狀菌經過多代的特殊培養(yǎng)所產生的類毒素為抗原，注射人體后，可產生相當高的抗體（無毒性，也不過敏）其方法為：吸附精制破傷風類毒素，皮下共注射3次。隨后5年追加注射一次（）可保持足夠的免疫力。②被動免疫法未接受過自動免疫，應盡早皮下注射破傷風抗毒素（TAT15003000U，作用短暫，有效期為10日，對深部創(chuàng)傷，可在1周追加注射一次量），該免疫法發(fā)生易過敏，注射前行藥物過敏試驗，試驗陽性者，行脫敏注射。②嚴格隔離：醫(yī)務人員進入做好隔離準備；謝絕探視；器具處理（器械、敷料、食具、排泄物）。④其它：注意安全(墜床、約束)；觀察病情；人工冬眠；終未處理（八）健康教育預防注射，傷后及時就診和注射TAT避免不潔接產氣性壞疽：是由梭狀芽胞桿菌引起的一種嚴重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。（二）病理生理：外毒素和酶所致，產生大量不溶性氣體、產生惡性水腫。（三）臨床表現(xiàn)特點：病情發(fā)展迅速、1224小時引起全身情況的惡化潛伏期：一般1－4天，最短6－8小時，最長5－6天局部癥狀(1)早期病人自覺患處沉重不適，包扎過緊感或疼痛劇烈脹痛，并有明顯分裂感，止痛藥無效，患肢腫脹、壓痛明顯(2)傷口周圍皮膚水腫緊張，顏色蒼白、發(fā)亮，很快變暗紅色，發(fā)展為紫黑色，皮膚溫度下降，并出現(xiàn)水皰或斑塊。敷料焚燒（2）監(jiān)測病情變化（3）觀察傷口腫脹情況（4）應用抗生素（5）疼痛護理①藥物（麻醉性）②非藥物治療及心理療法③體位（6）促進傷口愈合及傷肢功能鍛煉的護理（7）截肢病人的護理：解釋、安慰、指導、訓練五、小結 外科感染的概念、分類、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及處理原則。六、思考題外科感染常用的分類方法有哪些？ 簡述破傷風病人實施自動免疫
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