醫(yī)學(xué)]_外科急腹癥病人的護理-閱讀頁
2025-01-23 01:22本頁面
【正文】 有助于對腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛的病情估計。 。 、腹痛部位、化驗及其他輔助檢查可明確疾病診斷。 （ 2）定時觀察腹部癥狀和體征 ：如有腹痛應(yīng)注意腹痛的部位、范圍、性質(zhì)和程度，有無牽涉性痛。 （ 3）注意觀察有無伴隨癥狀 ：如嘔吐、腹脹、發(fā)熱、大小便改變、黃疸等，以及呼吸、心血管、婦科等其他系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)。 （ 5）注意詳細(xì)記錄液體出入量。 2. 臥 位 ? 外科急腹癥患者一般取平臥位，如有急性腹膜炎而血壓、脈搏正常，一般情況良好時，應(yīng)取半臥位。 ，頭部稍墊高的休克體位。一般患者人院后都暫禁飲食； 對診斷不明或病情較重者必須嚴(yán)格禁飲食。但急性腸梗阻、胃腸道穿孔或破裂者，必須作胃腸減壓，并保持有效引流和通暢，避免消化液進一步漏人腹腔。 （ 2）禁飲食 ：以免增加消化道負(fù)擔(dān)，或加重病情。 （ 4）禁止灌腸 ：以免導(dǎo)致炎癥擴散或加重病情等。以防治休克，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，糾正營養(yǎng)失調(diào)。注意給藥濃度、時間、途徑及配伍禁忌等。但在病情觀察期間應(yīng)慎用止痛劑；對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙劑和鎮(zhèn)痛劑； 凡診斷不明或治療方案未確定的急腹癥患者應(yīng)禁用嗎啡、哌替啶類麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情；對已決定手術(shù)的患者，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。適當(dāng)?shù)叵蚣覍?、患者說明病情變化有關(guān)治療方法以及護理措施的意義，以便于配合醫(yī)護工作。 在病情觀察或非手術(shù)治療期間，如發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)處理： （ 1）全身情況不良或發(fā)生休克；（ 2）腹膜刺激征明顯；（ 3）有明顯內(nèi)出血的表現(xiàn)；（ 4）經(jīng)非手術(shù)治療短期內(nèi)（ 6～ 8小時）病情未見改善或更趨惡化者。特別要寫清時間和內(nèi)容。 健康教育 health education 飲食和衛(wèi)生習(xí)慣 均衡膳食 積極控制誘因 ,發(fā)生腹痛及早就醫(yī) 手術(shù)治療者 ， 術(shù)后應(yīng)早期開始活動 ?1. 如何評估和判斷腹痛是由外科、內(nèi)科或婦科疾病引起的？ ?2. 不同病變性質(zhì)的急腹癥其評估要點有哪些？ 目標(biāo)檢測 下列關(guān)于急腹癥的描述中通常能說明病變部位的是 A 最早出現(xiàn)腹痛部位 B 腹痛的部位 C 出現(xiàn)移動性濁音的部位 D 腹部形態(tài)的改變 E 腹部壓痛部位 急腹癥病人一般宜采取的臥位是 A 去枕平臥位 B平臥頭偏一側(cè) C 不限制體位 D 如無休克取半臥位 E上身和下肢適當(dāng)抬高 目標(biāo)檢測 有關(guān)外科急腹癥的說法 ， 錯誤是 A 發(fā)熱常于腹痛發(fā)生之后 B 有發(fā)生休克可能 C 有腹膜刺激征 D 女性病人常有陰道流血或停經(jīng)史 E炎癥性病變引起的腹痛常由輕到重 ， 并有白細(xì)胞增多 對急腹癥病人的觀察中 ， 最值得注意的是 A 生命體征 B腹部癥狀和體征 C 實驗室檢查結(jié)果 D X線 、 B超等檢查結(jié)果 E 液體出入量 目標(biāo)檢測 急性膽囊炎時出現(xiàn)右肩背部疼痛屬于 A 內(nèi)臟性疼痛 B 軀體性疼痛 C 牽涉性疼痛 D 彌散性疼痛 E 遲鈍性疼痛 患者男性 ， 38歲 。 24歲 。十年潰瘍病史，突發(fā)上腹痛刀割樣疼痛 3h后入院。血壓 80/50mmhg，脈搏 110次 /分。分析并回答
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1