外科休克病人的護(hù)理-閱讀頁(yè)
2024-09-10 17:15本頁(yè)面
【正文】 環(huán)血量 較少或心功能不全有關(guān)組織灌注量改變 與大量失血、失液引起循環(huán)血量較少及重要臟器血流較少有關(guān)氣體交換受損 與心排血量減少、組織缺氧、呼吸改變有關(guān)有感染的危險(xiǎn) 與外周組織血流量減少、大量輸入低溫庫(kù)血有關(guān)有受傷的危險(xiǎn) 與煩躁不安、神志不清、疲乏無(wú)力有關(guān)七、護(hù)理目標(biāo) 病人能維持體液平衡，生命體征平穩(wěn) 能維持正常的心排量 組織灌注量得到改善 呼吸道通暢，氣體交換正常 增強(qiáng)免疫力，預(yù)防交叉感染 無(wú)感染表現(xiàn) 未發(fā)生意外損傷 八、護(hù)理措施 ( 一) 補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量 安置于危重病房，專人護(hù)理，調(diào)節(jié)合適溫、濕度，便于通風(fēng)。 知識(shí)鏈接：CVP 監(jiān)測(cè)意義 CVP 指右心房或胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，反映血容量和右心功能情況。合理補(bǔ)液，補(bǔ)液原則見下表： 準(zhǔn)確記錄出入量； 嚴(yán)密觀察病情變化，每1530 分鐘測(cè)量生命體征一次，最好能給上多功能監(jiān)護(hù)儀；觀察意識(shí)表情、面唇色澤、皮膚指端溫度、瞳孔、尿量。30，下肢15176?？稍黾踊匦难?； 2. 抗休克褲的使用； 3. 血管活性藥物的使用 適應(yīng)癥 ：①血容量已補(bǔ)足，但血壓、脈搏、尿量等休克表現(xiàn)未改善；②有交感神經(jīng)過(guò)度亢進(jìn)表現(xiàn)，如皮膚蒼白、四肢厥冷、脈壓小及毛細(xì)血管充盈不良；③心排量下降，周圍血管阻力正?；蛟龈摺?腎上腺素2 ～10ug/min 靜脈滴注。在用藥同時(shí)嚴(yán)格防止液體外溢，以免造成局部組織壞死。 注意庫(kù)存血的復(fù)溫。 ： 該型休克的病理變化較復(fù)雜，治療比較困難。 低動(dòng)力型( 低排高阻型或冷休克)：外周血管收縮，阻力增高，微循環(huán)淤滯，大量毛細(xì)血管滲出，使血容量和心排量降低，全身皮膚濕冷。 2）控制感染：使用抗生素和處理原發(fā)感染灶。 4）應(yīng)用血管活性藥物 5）激素治療：大劑量短程療法。 1）體液不足 與嚴(yán)重感染有關(guān) 2）體溫過(guò)低 與外周組織血流減少有關(guān) 3）體溫過(guò)高 與感染有關(guān) 感染性休克一般護(hù)理措施與失血性休克相同； 若體溫升至40 以上，及時(shí)采用物理和藥物降溫。 ：一女性成人，因脾破裂致失血性休克，急診行脾切除術(shù)。 對(duì)此情況，請(qǐng)你提出目前主要護(hù)理診斷和相應(yīng)的護(hù)理措施
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