初級護(hù)師考試輔導(dǎo)-外科護(hù)理學(xué)第三章外科休克病人的護(hù)理-閱讀頁
2024-10-17 00:40本頁面
【正文】 搏動清楚。休克晚期，心力衰竭，外周血管癱瘓，即成為低排低阻型休克。前者表現(xiàn)為冷休克，后者為暖休克。病人表現(xiàn)為體溫降低，躁動不安、淡漠或嗜睡；面色蒼白、發(fā)紺、花斑樣；皮膚濕冷；脈搏細(xì)速，血壓降低，脈壓減?。ǎ?0mmHg）；尿量驟減（＜25ml／h）。病人表現(xiàn)為神志清醒；疲乏；面色潮紅、手足溫暖；血壓下降、脈率慢、搏動清楚。休克晚期，心力衰竭，外周血管癱瘓，即成為低排低阻型休克。休克控制后，著重治療感染。首先快速輸入等滲鹽溶液或平衡鹽溶液，再補(bǔ)充適量的膠體液，如血漿、全血等?！雀鶕?jù)臨床判斷選擇廣譜抗生素，再根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整為敏感的窄譜抗生素。嚴(yán)重酸中毒——靜脈輸入5%碳酸氫鈉溶液。膿毒血癥時(shí)，心功能受損而表現(xiàn)為心功能不全——毛花苷丙、多巴酚丁胺。氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍緩慢靜脈注射。第四節(jié) 護(hù)理措施（一）補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量【中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系】CVP正常值6～12cmH2O?！?0176。～20176?！錃夂笤诟共颗c腿部加壓，使血液回流入心臟，改善組織灌流，同時(shí)可以控制腹部和下肢出血。擴(kuò)血管藥——監(jiān)測血壓的變化，及時(shí)調(diào)整輸液速度，預(yù)防血壓驟降引起不良后果。血管收縮藥——嚴(yán)防外滲。（三）增強(qiáng)心肌功能——毛花苷丙快速達(dá)到洋地黃化（／d）。（五）預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。切忌應(yīng)用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫——為什么？皮膚血管擴(kuò)張，心、肺、腦、腎等重要臟器血流進(jìn)一步減少?！腥拘孕菘烁邿釙r(shí)，應(yīng)予物理、藥物降溫?！緦?shí)戰(zhàn)演習(xí)】『正確答案』B急性腸梗阻易引起的休克是『正確答案』C處理休克的首要措施是『正確答案』B處理休克的根本措施是『正確答案』A關(guān)于感染性休克，正確的是，同時(shí)抗休克，保證重要器官灌注『正確答案』C患者男，53歲，火災(zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低，患者的主要病理生理改變是『正確答案』A患者女，45歲?，F(xiàn)取中凹臥位，具體的頭、軀干（上身）和下肢分別抬高176。、下肢10176。176。、下肢20176。176。、下肢20176。176。、下肢15176。176。、下肢15176?！赫_答案』E肝脾破裂出血引起的休克屬于『正確答案』A關(guān)于休克造成的肺損傷的描述，錯(cuò)誤的是『正確答案』C低血容量性休克患者首選補(bǔ)充『正確答案』A休克患者在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予『正確答案』A
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