顱腦損傷病人的護(hù)ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 20:41本頁(yè)面
【正文】 遲鈍或消失。 ? （ 4）神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無(wú)陽(yáng)性體征，腦脊液壓力正常或偏低，其成分化驗(yàn)正常。 （ 2）顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐乃因腦出血，腦水腫引起，生命體征也出現(xiàn)相應(yīng)變化；血壓一般正?；蚱?，脈搏正?；蚣涌?，呼吸正?；蚣贝?。如出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)注意可能合并胸腹臟器傷或肢體或骨盆骨折等。腦干損傷時(shí)，兩側(cè)瞳孔不等大或極度縮小，眼球位置不正、分離或同向偏斜，兩側(cè)錐體束征陽(yáng)性，肢體肌張力增高及去腦強(qiáng)直等癥狀。下丘腦損傷，主要表現(xiàn)為昏迷、高熱或低溫，尚可出現(xiàn)消化道出血或穿孔、糖尿、尿崩癥及電解質(zhì)代謝紊亂等癥狀。多數(shù)單發(fā)，少數(shù)可在大腦半球的一側(cè)或兩側(cè)，或在小腦幕上下同時(shí)發(fā)生，或與其他類型血腫同時(shí)存在。隨著血腫擴(kuò)大，可使硬腦膜自顱骨內(nèi)板剝離，又撕破一些小血管，出血越來(lái)越多，結(jié)果形成更大血腫。約占閉合性腦損傷的 5～ 6％，顱內(nèi)血腫的 50～ 60％，其中 20％為兩側(cè)性，多發(fā)性占 30％。病人傷后意識(shí)障礙嚴(yán)重，常無(wú)典型的中間清醒期或只表現(xiàn)意識(shí)短暫好轉(zhuǎn)，繼而迅速惡化，一般表現(xiàn)為持續(xù)性昏迷或意識(shí)障礙程度進(jìn)行性加重。亞急性硬腦膜下血腫：其形成機(jī)理與急性型相似，不同的是在于腦血管損傷較輕或出血較慢。多數(shù)病人年齡較大。其發(fā)病機(jī)理尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，一般認(rèn)為由于出血緩慢，故在傷后較長(zhǎng)時(shí)間才形成血腫。一般可分：（ 1）深部血腫，較少見(jiàn)，位于白質(zhì)深部，腦表無(wú)明顯傷痕。（ 2）淺部血腫，較多見(jiàn)，多由腦挫裂傷區(qū)皮層血管破裂所致，常與急性硬腦膜下血腫并存。 ? 、鼻腔、口腔清潔 ?三避免： 、打噴嚏、擤鼻涕 ? 四禁： ? ? ?
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