臨床合理用血ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 04:16本頁面
【正文】 血小板 ? 100% 80% 20% （ 血容量） 手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南 一、懸浮紅細(xì)胞 用于血容量基本正?；虻脱萘恳驯患m正，需要提高血液挾氧能力的患者。 血紅蛋白 ＞ 100g/L，可以不輸； 血紅蛋白＜ 70 g/L，考慮輸注； 血紅蛋白在 70— 100 g/L之間，根據(jù)患者貧血程度、心肺功能等因素決定。 申請(qǐng)紅細(xì)胞量（ U） =(MH)/5 M所需要的目標(biāo)值 g/L H為目前患者的血色素值 g/L 申請(qǐng)紅細(xì)胞量（ U） =（出血量 —600ml） /200 較為精確的公式： 申請(qǐng)紅細(xì)胞量（ U） = (MH) 體重 247。 血小板計(jì)數(shù)＞ 100 109/L，可以不輸。 血小板計(jì)數(shù)在 50— 100 109/L之間，根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。 ? 如何合理申請(qǐng)機(jī)采血小板？ 在脾功能正常的患者，輸注 1單位血小板升高的血小板值為 30—50 109/L。 手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南 三、新鮮冰凍血漿 指征： PT或 APTT大于正常 ，創(chuàng)面彌漫性滲血。 先天性或獲得性凝血功能障礙者。根據(jù)止血效果決定是否增加用量 。 手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南 四、 全血 用于急性大失血可能出現(xiàn)低血容量休克的患者，或存在持續(xù)活動(dòng)性出血，失血量超過自身血容量 30%。血紅蛋白小于 60g/L或紅細(xì)胞壓積小于 輸注。 劑量： 10— 15ml/Kg體重。血紅蛋白＜ 70g/L或紅細(xì)胞壓積＜ 。 各類血液成分的輸注要點(diǎn) 血漿的輸注要點(diǎn)： ABO同型輸注，不需要交叉配血 輸注前需要 37℃ 水浴溶化，溶化后 24h之內(nèi)輸注完畢。 輸注原則：先慢后快原則，輸注速度控制在10ml/min以內(nèi)，在輸注過程中注意觀察有無過敏反應(yīng)的發(fā)生。 過敏反應(yīng)最為常見 ,蕁麻疹的發(fā)生率可達(dá) 1%3% 各類血液成分的輸注要點(diǎn) 血小板的輸注要點(diǎn)： ABO同型輸注，不需要交叉配血 選用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸注； 在患者能夠耐受的情況下，快速輸注； 多袋連續(xù)輸注時(shí)，每袋之間用生理鹽水隔開； 未能及時(shí)輸注的血小板在室溫保存，但不能長
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