合理用血安全用血-閱讀頁
2024-10-03 22:42本頁面
【正文】 ? 臨床輸血一次用血、備血量超過 2024毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科〔血庫〕醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處〔科〕批準(zhǔn)〔急診用血除外〕。 39 第三十九頁，共七十四頁。 〔三〕具備交叉配血及快速診斷方法檢驗(yàn)乙型肝炎病毒外表抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體的條件。 41 第四十一頁，共七十四頁。 42 第四十二頁，共七十四頁。 43 第四十三頁，共七十四頁。 ? 品種 保存溫度 保存期 ? ? 紅細(xì)胞懸液〔 CRCs 4177。 ? 少白紅 (LPRC) 4177。 2℃ 24小時(shí)內(nèi)輸注 ? 冰凍紅細(xì)胞〔 FTRC〕 4177。 手分血小板〔 PC1〕 22177。 2℃ 同上 新鮮液體血漿〔 FLP〕 4177。 ? 新鮮冰凍血漿〔 FFP〕 20C以下 一年 ? 普通冰凍血漿〔 FP〕 20C以下 四年 ? 冷沉淀〔 cryo〕 20C以下 一年 ? 全血〔 QB〕 4177。 ? 〔 2〕成分輸血的適應(yīng)癥： ? 國家衛(wèi)生部于 2024年已經(jīng)公布了“成分輸血指南〞； ? 世界輸血協(xié)會(huì)〔 ISBT〕于 2024年提出最新的血液成分應(yīng)用的適應(yīng)癥。 國家衛(wèi)生部 2024年公布的 ?成分輸血指南 ?中成分輸血適應(yīng)癥 ? ? ? ? ? 49 第四十九頁，共七十四頁。 ? ? ? ? ? 51 第五十一頁，共七十四頁。 ? ? ? 53 第五十三頁，共七十四頁。 ? ? ? 55 第五十五頁，共七十四頁。 ISBT2024年公布的成分血應(yīng)用的適應(yīng)癥： ? ? ? ? ? 57 第五十七頁，共七十四頁。 ? ? 59 第五十九頁，共七十四頁。 ? ? ? ? ? ? ? 61 第六十一頁，共七十四頁。 ? 〔 3〕成分輸血的方法： ? 紅細(xì)胞、血小板、洗滌紅細(xì)胞應(yīng)該在拿回來后盡快輸注； ? 血漿和冷沉淀應(yīng)該用 37℃ 的水浴箱解凍后盡快輸注。 63 第六十三頁，共七十四頁。 64 第六十四頁，共七十四頁。才能直接輸給新生兒。 需要特殊輸血的病人〔 2〕 病人范圍 考慮使用的成分制劑 慢性或嚴(yán)重貧血患者 稀有血型患者 需要輸血治療的慢性病人，可選用 Rh, K抗原陰性的紅細(xì)胞； 冷凍稀有血型的血液； 直接輸注稀有血型的非冷凍血液。 需要特殊輸血的病人〔 3〕 Vox Sanguinis 3(2) p220 2024。 HLA相合的血液成分； 去白細(xì)胞成分。 67 第六十七頁，共七十四頁。 68 第六十八頁，共七十四頁。 69 第六十九頁，共七十四頁。 ? 〔 3〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定臨床輸血的質(zhì)量管理手冊(cè)，明確各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，建立臨床輸血的技術(shù)操作規(guī)程； ? 〔 4〕妥善保存臨床輸血所有文件資料，以備檢查和總結(jié)提高。 72 第七十二頁，共七十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 合理用血 平安用血?！?1〕臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床輸血的重要性認(rèn)識(shí)缺乏。全血很少被使用，僅是缺乏成分血制備的地方才使用全血。照射紅細(xì)胞〔 Irradiated RCCs〕：。低纖維蛋白原血癥〔纖維蛋白原缺乏〕。
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