合理用血安全用血-文庫吧
2025-09-19 22:42 本頁面
【正文】 15 第十五頁，共七十四頁。 表 大連地區(qū) 22家醫(yī)院不合理用血統(tǒng)計 輸血例數（ n) 不合理例數（ %） 三甲醫(yī)院 二甲醫(yī)院 2853 1706 1041（ ） 1203（ ） 16 第十六頁，共七十四頁。 ? 大連地區(qū)調查 1277份病例，共輸血4559次。其中輸紅細胞 2732次；血漿1505次；血小板 252次；機采血小板；冷沉淀 ；全血 4次。不合理用血 2244次。占 %。血漿不合理應用 %。 17 第十七頁，共七十四頁。 ? ? ? ? 18 第十八頁，共七十四頁。 ? 輸血不良反響： ? 急性免疫性輸血不良反響：急性溶血性輸血反響、非溶血性發(fā)熱反響、過敏反響、輸血相關性肺損傷等； ? 急性非免疫性輸血不良反響：細菌污染、肺微血管栓塞、非免疫性溶血反響、空氣栓塞、循環(huán)超負荷、出血傾向、電解質紊亂等； 19 第十九頁，共七十四頁。 遲發(fā)性免疫性輸血不良反響：遲發(fā)性溶血反響、輸血后移植物抗宿主病、輸血后紫癜、輸血相關免疫抑制等； 遲發(fā)性非免疫性輸血不良反響：含鐵血黃素沉著癥、血栓性靜脈炎、輸血傳播疾病等。 20 第二十頁，共七十四頁。 21 第二十一頁，共七十四頁。 22 第二十二頁，共七十四頁。 23 第二十三頁，共七十四頁。 24 第二十四頁，共七十四頁。 25 第二十五頁，共七十四頁。 ? 輸血的危險度 ? TTI: HIV 1/2,000,000 HCV 1/2,000,000 ? HBsAg 1/640,000 ? 細菌污染致敗血癥 : 1/100,000 ? 輸血反響 : 急性溶血反響 1/6,00025,000 ? 急性肺損傷 1/5,000 ? 過敏反響 1/150,000 ? 非溶血性發(fā)熱反響 1/200 ? 變態(tài)反響 1/100300 ? 輸血過程的人為過失 : 1/1001000 26 第二十六頁，共七十四頁。 ? 輸血的剩余風險 (NAT前 ) ? 相對風險幾率 平安性 ? HIV1/2 1:676,000 ﹪ ? HBV 1:66,000 ﹪ ? HCV 1:125,000 ﹪ ? 全部為自愿無償獻血者統(tǒng)計 . 27 第二十七頁，共七十四頁。 ? 核酸 (NAT)檢測前后輸血剩余風險比較 ? (每輸百萬單位血或紅細胞 ) ? ELISA NAT(小量混合 ) NAT(單個檢測 ) ? HIV ? HCV ? HBV 28 第二十八頁，共七十四頁。 ? 影響血液平安的新發(fā)現的傳染?。? ? 變異性克雅氏?。? ? 西尼羅病毒；切昆功亞熱病毒； ?
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