合理用血安全用血-wenkub
2024-10-03 22 本頁(yè)面
【正文】 急性免疫性輸血不良反響：急性溶血性輸血反響、非溶血性發(fā)熱反響、過(guò)敏反響、輸血相關(guān)性肺損傷等； ? 急性非免疫性輸血不良反響：細(xì)菌污染、肺微血管栓塞、非免疫性溶血反響、空氣栓塞、循環(huán)超負(fù)荷、出血傾向、電解質(zhì)紊亂等； 19 第十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。占 %。 表 大連地區(qū) 22家醫(yī)院不合理用血統(tǒng)計(jì) 輸血例數(shù)（ n) 不合理例數(shù)（ %） 三甲醫(yī)院 二甲醫(yī)院 2853 1706 1041（ ） 1203（ ） 16 第十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。 表 廣州 50家醫(yī)院輸血適應(yīng)癥合格率 輸血總例數(shù)（ n) 成分血例數(shù)（ %） 合格例數(shù)（ %） 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院 1671 569 296 1637（ ） 433（ ） 170（ ） 1475（ ） 450（ ） 210（ ） 12 第十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。 10 第十頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 我國(guó)臨床用血量逐年增加： ? 我國(guó)年用血量已突破 3000噸，但人均年用血量不到 3毫升；仍有上升的空間。 7 第七頁(yè)，共七十四頁(yè)。 世界衛(wèi)生組織對(duì)合理用血的定義： 合理用血是輸注平安的血液制品，用于不能用其他方法替代的危重患者的治療。 ? 合理輸血 ? 所謂合理輸血就是嚴(yán)格按照輸血指征給病人進(jìn)行輸血治療。 ? 全血 — 補(bǔ)充失血量； ? 紅細(xì)胞 — 提供氧的補(bǔ)充； ? 血小板 — 用于化療的患者或術(shù)后止血； ? 血漿 — 補(bǔ)充凝血因子。 1 第一頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? Vox Sanguinis 3(2) p216 2024。 ? 具體地講 ,就是根據(jù)病人的病情需要而又不能用其他方法替代的輸血治療。 6 第六頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? What is ‘ safe blood’ ? ? 平安的血液是當(dāng)輸注給病人血液時(shí)，不會(huì)給病人帶來(lái)任何有害的影響，而只有好處的血液。 ? 世界衛(wèi)生組織報(bào)告，興旺國(guó)家人年均用血到達(dá) 9毫升，即使欠興旺國(guó)家的人均用血水平也到達(dá) 6毫升。 ? ： 輸血指征偏寬：〉 100g/L。 表 廣州 50家醫(yī)院不合理輸血統(tǒng)計(jì) 例數(shù) (n) 三級(jí) % 二級(jí) % 一級(jí) % 指征偏寬 167 搭配輸血 113 補(bǔ)充血容量 27 0 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 41 提高免疫力 19 0 促傷口愈合 34 13 第十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 大連地區(qū)調(diào)查 1277份病例，共輸血4559次。血漿不合理應(yīng)用 %。 遲發(fā)性免疫性輸血不良反響：遲發(fā)性溶血反響、輸血后移植物抗宿主病、輸血后紫癜、輸血相關(guān)免疫抑制等； 遲發(fā)性非免疫性輸血不良反響：含鐵血黃素沉著癥、血栓性靜脈炎、輸血傳播疾病等。 23 第二十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 輸血的剩余風(fēng)險(xiǎn) (NAT前 ) ? 相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)幾率 平安性 ? HIV1/2 1:676,000 ﹪ ? HBV 1:66,000 ﹪ ? HCV 1:125,000 ﹪ ? 全部為自愿無(wú)償獻(xiàn)血者統(tǒng)計(jì) . 27 第二十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 常見人為過(guò)失： ? 輸血指征未掌握，不該輸血時(shí)輸血； ?
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1