合理用血安全用血(已修改)
2025-09-28 22:42 本頁面
【正文】 1 第一頁，共七十四頁。 主要內(nèi)容 ? ? ? ? ? ? 2 第二頁，共七十四頁。 ? 輸血的目的： ? 拯救生命，減少發(fā)病率和死亡率。 ? 全血 — 補(bǔ)充失血量； ? 紅細(xì)胞 — 提供氧的補(bǔ)充； ? 血小板 — 用于化療的患者或術(shù)后止血； ? 血漿 — 補(bǔ)充凝血因子。 ? Vox Sanguinis 3(2) p216 2024。 3 第三頁，共七十四頁。 ? 合理輸血和平安輸血的概念 ? 合理用血 ? 平安用血 4 第四頁，共七十四頁。 ? 合理輸血 ? 所謂合理輸血就是嚴(yán)格按照輸血指征給病人進(jìn)行輸血治療。 ? 具體地講 ,就是根據(jù)病人的病情需要而又不能用其他方法替代的輸血治療。需要輸血時(shí)必須用血，不需要輸血時(shí)堅(jiān)決不輸。 5 第五頁，共七十四頁。 世界衛(wèi)生組織對(duì)合理用血的定義： 合理用血是輸注平安的血液制品，用于不能用其他方法替代的危重患者的治療。 6 第六頁，共七十四頁。 ? 平安輸血 ： ? 平安輸血就是使用合法血站提供的合格血液為需要輸血治療的病人進(jìn)行治療。 ? 具體地講，就是臨床使用的血液必須是經(jīng)過合法采供血機(jī)構(gòu)嚴(yán)格檢測(cè)的血液，盡量防止或減輕輸血不良反響和經(jīng)輸血傳播性疾病。 7 第七頁，共七十四頁。 ? What is ‘ safe blood’ ? ? 平安的血液是當(dāng)輸注給病人血液時(shí)，不會(huì)給病人帶來任何有害的影響，而只有好處的血液。 ? :Benefits and risk of transfusion Vox Sanguinis 3(2) p216 2024。 8 第八頁，共七十四頁。 ? 我國臨床用血量逐年增加： ? 我國年用血量已突破 3000噸，但人均年用血量不到 3毫升；仍有上升的空間。 ? 世界衛(wèi)生組織報(bào)告，興旺國家人年均用血到達(dá) 9毫升，即使欠興旺國家的人均用血水平也到達(dá) 6毫升。 9 第九頁，共七十四頁。 ? 合理平安用血的原因 ? 目前臨床還存在不合理用血的現(xiàn)象； ? 臨床輸血風(fēng)險(xiǎn)還沒有被廣闊臨床醫(yī)生所認(rèn)識(shí)。 10 第十頁，共七十四頁。 ? ： 輸血指征偏寬：〉 100g/L。 搭配輸血：常見的是紅細(xì)胞加血漿輸注； 補(bǔ)充血容量：血色素正常，輸全血； 補(bǔ)充營養(yǎng)：血容量、血色素正常仍輸血； 提高免疫力：慢性病人輸血； 促進(jìn)傷口愈合：手術(shù)后病人輸血。 11 第十一頁，共七十四頁。 表 廣州 50家醫(yī)院輸血適應(yīng)癥合格率 輸血總例數(shù)（ n) 成分血例數(shù)（ %） 合格例數(shù)（ %） 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院 1671 569 296 1637（ ） 433（ ） 170（ ） 1475（ ） 450（ ） 210（ ） 12 第十二頁，共七十四頁。 表 廣州 50家醫(yī)院不合理輸血統(tǒng)計(jì) 例數(shù) (n) 三級(jí) % 二級(jí) % 一級(jí) % 指征偏寬 167 搭配輸血 113 補(bǔ)充血容量 27 0 補(bǔ)充營養(yǎng) 41 提高免疫力 19 0 促傷口愈合 34 13 第十三頁，共七十四頁。 貴州省臨床用血調(diào)查 中國輸血雜志 22〔 12〕 p1021 2024. 14 第十四頁，共七十四頁。
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