醫(yī)學(xué)]第十一講糖尿病康復(fù)-閱讀頁
2025-01-19 03:11本頁面
【正文】 0km/h 上下樓梯 自行車登坡： 15km/h 游泳 羽毛球 運(yùn)動頻率和實(shí)施 ： ? 因人而異，最好每天堅(jiān)持運(yùn)動，不能每天運(yùn)動的，每周至少 4～ 5次。應(yīng)在餐后半小時后進(jìn)行，空腹運(yùn)動易發(fā)生低血糖，餐后立即運(yùn)動影響食物消化吸收。如需要的運(yùn)動持續(xù)時間較長，可分段進(jìn)行，中間休息 10min左右。 ? 準(zhǔn)備階段活動采用輕強(qiáng)度運(yùn)動，如散步、保健操、小跑步，持續(xù)數(shù)分鐘。要使達(dá)到所需運(yùn)動強(qiáng)度（中等強(qiáng)度）的時間維持 15min以上 ? 結(jié)束階段是運(yùn)動最后的整理放松階段，可以進(jìn)行幾節(jié)放松體操或散步數(shù)分鐘。 （ 2） 了解運(yùn)動量和強(qiáng)度是否適宜，應(yīng)監(jiān)測運(yùn)動的能量消耗，并可觀察運(yùn)動后的尿糖和血糖水平。調(diào)整運(yùn)動量時，營養(yǎng)和用藥要密切配合，注意飲食、運(yùn)動和藥物治療糖尿病的整體性。例如可在運(yùn)動前或在運(yùn)動中進(jìn)食 20～ 40g 碳水化合物（半兩～ 1兩面包）?？梢愿淖鲚^溫和的運(yùn)動，例如散步、柔軟體操、騎車、游泳、練氣功等。 3. 高壓氧（ HBO）治療 ? 治療指征和方法： ? 糖尿病人宜選用重碳酸鈉、碳酸泉、氡泉浴。 ? 每次治療時間不能太久。 作用機(jī)制： ? （ 1） HBO能使組織及血氧含量增加，有氧代謝加快，使血糖降低、尿糖減少。 （ 2） HBO可改善微循環(huán)與細(xì)胞代謝，有利于胰島素分泌。對合并動脈硬化引起的組織供血不足、慢性缺氧損害有良好的治療作用。 （ 2） IDDM飲食和藥物治療效果欠佳者。 （ 4） 合并血管病變者，如心腦供血不全、糖尿病足。 治療方法： ? 選壓力 200～ 250Kpa，間歇吸入純氧60min，每天一次，連續(xù) 20～ 30次。 ? 治療期間應(yīng)觀察血糖、尿糖變化。 4 糖尿病并發(fā)癥的物理治療 糖尿病神經(jīng)病 ? .在治療糖尿病、控制血糖的基礎(chǔ)上進(jìn)行對癥治療和功能恢復(fù)訓(xùn)練。 ? 如無效可用脊髓電刺激治療，國外報(bào)道對糖尿病性周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變引起的難治性、頑固性疼痛以及下肢缺血潰瘍有很高的療效。 ? 對肌無力，應(yīng)進(jìn)行肌力增強(qiáng)訓(xùn)練（助力運(yùn)動、抗阻運(yùn)動）或神經(jīng)肌肉電刺激治療， Richardson JK等報(bào)道， 3周的運(yùn)動訓(xùn)練可以顯著改善糖尿病神經(jīng)病患者的站立平衡功
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