【正文】 短波或超短波作用于腰部交感神經(jīng)節(jié)，改善下肢循環(huán)。 123 （四）康復(fù)治療 ?減輕足部壓力： ①使用治療性鞋襪：鞋應(yīng)柔軟舒適，鞋內(nèi)避免有接線和縫口，鞋尖有足夠的空間讓足趾活動，鞋的上部設(shè)計成能容納足趾背部畸形，足前部損傷可以采用只允許足后部步行的裝置來減輕負荷，即“半鞋”（ halfshoes）和“足跟開放鞋”（ heelsandals）。 ③拐杖和輪椅的應(yīng)用。 運動中宜穿合適的軟底運動鞋，足底有輕微破損時應(yīng)停止運動并給予即時處理，防止破損擴大。 禁忌長時間行走、跑步和爬樓梯。 128 （四）康復(fù)治療 ?局部治療： 用銳器清創(chuàng)和用酶或化學(xué)清創(chuàng)，前者是有感染時常規(guī)治療方法，局部治療還有敷料包扎、局部用藥和皮膚移植等。 130 （四）康復(fù)治療 ?足部潰瘍的治療： 為了治療和預(yù)測足部潰瘍愈合潛力，采用 Wagner’s足部損害分類。 132 （四）康復(fù)治療 ?足部潰瘍的治療： 治療： 5級截肢； 4級要對周圍血管進行評估，實施血管再造術(shù)或血管成形術(shù)； 3級需行外科清創(chuàng)術(shù)配合靜脈滴注抗生素，同時局部給予超短波或脈沖超短波療法、紫外線療法、直流電抗生素導(dǎo)入療法，前 2者可配合應(yīng)用； 133 （四）康復(fù)治療 ?足部潰瘍的治療： 治療： 2級或 1級可能存在或不存在感染，有感染可給予紫外線配合超短波治療，無感染可給予 HeNe激光、太陽燈、紅外線等治療。 136 （五）康復(fù)預(yù)防 ?對高危足定期檢查： 檢查內(nèi)容包括：①病史：以前的潰瘍 /截肢史，是否受過足保護教育，獨居生活，比較差的醫(yī)療條件，赤足走路等。 137 （五）康復(fù)預(yù)防 ?對高危足定期檢查： 檢查內(nèi)容包括： ③皮膚檢查：皮膚的顏色、溫度和水腫的情況，有無病理性指甲（如指甲內(nèi)嵌）、潰瘍、 胼胝 、 干燥 、開裂 、 趾間皮膚變軟。⑤檢查鞋襪：包括內(nèi)面和外面。 140 糖尿病的康復(fù) ?一、概述 ?二、康復(fù)評定 ?三、康復(fù)治療 ?四、糖尿病足的康復(fù) ?五、代謝綜合征 ?六、小結(jié) ?七、復(fù)習(xí)思考題 141 五、代謝綜合征 ?（一）概要 ?（二）工作定義 ?（三）治療 142 （一）概要 ?代謝綜合征（ metabolic syndrome,MS）是指伴有胰島素抵抗的一組疾病的聚集。 143 （一）概要 ?引起 MS的原因是多方面的，主要是遺傳易感性和環(huán)境因素互相作用的結(jié)果。 144 五、代謝綜合征 ?（一）概要 ?（二）工作定義 ?（三）治療 145 （二）工作定義 ?WHO：葡萄糖調(diào)節(jié)受損或糖尿病，和（或）胰島素抵抗，并伴有另外二項或二項以上的成分，例如高血壓、高甘油三酯血癥和（或）低高密度脂蛋白膽固醇血癥、中心性肥胖、微量白蛋白尿。 148 （二）工作定義 ?超重和肥胖的診斷，應(yīng)按中華人民共和國人的標(biāo)準(zhǔn) ?2022年 4月衛(wèi)生部疾病控制司公布 ?BMI≥24，超重； BMI≥28，肥胖 ?腹部脂肪蓄積：男性腰圍 ≥85cm，女性腰圍 ≥80cm 149 五、代謝綜合征 ?（一）概要 ?（二）工作定義 ?（三）治療 150 （三）治療 ?綜合治療 ?開展健康教育，建立健康的生活方式 科學(xué)的飲食治療計劃 運動療法 治療高血糖、高血壓、血脂紊亂 藥物治療 151 糖尿病的康復(fù) ?一、概述 ?二、康復(fù)評定 ?三、康復(fù)治療 ?四、糖尿病足的康復(fù) ?五、代謝綜合征 ?六、小結(jié) ?七、復(fù)習(xí)思考題 152 六、小結(jié) ?重點：糖尿病的康復(fù)評定，康復(fù)治療，糖尿病足的康復(fù) ?次重點：糖尿病的定義，分型，臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥；代謝綜合征的定義，治療 153 糖尿病的康復(fù) ?一、概述 ?二、康復(fù)評定 ?三、康復(fù)治療 ?四、糖尿病足的康復(fù) ?五、代謝綜合征 ?六、小結(jié) ?七、復(fù)習(xí)思考題 154 七、復(fù)習(xí)思考題 ?糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如何？ ?糖尿病的綜合治療方法。 155 156 p4Txc!Gl0Ot8XCh*Kp4Txc!Gl0*Jo3SxcFk+ Ot7WBg*Ko3SxcFk+Ot7W Bg*Ko3Sxc!Fk+Ot8W Bg*Ko3Sxc!Fk+Ot8WBg*K p3Sxc! Fk+Ot8WBg*G k+Ot8XBg*K p4Sxc! Gl+Ot8XBg*K p4Sxc! Gl+Ot8XCg*Kp4Txc !Gl+Ot8XCg*Kp4Txc !Gl0Ot8XCh*Kp4Txc!Gl0Ot8XCh*Kp4Tyc!Gl0Pt8XCh*Kp4Tyc!Gl0Pt8XCh( Kp4Tyd!Gl0Pt8XCh( Kp4Tyd!Gl0PKp3Sxc! Fk+Ot8WBg*Kp3Sxc !G k+Ot8XBg*Kp3Sxc!G k+ Ot8XBg*Kp4Sxc!Gl+ Ot8XBg*Kp4Sxc!Gl+ Ot8XCg*Kp4T xc!Gl+ Ot8XCg*Kp4Txc!Gl0 Ot8XCg*Kp4Txc!Gl0Ot8XCh*Kp4Tyc!Gl0Ot8X Ch*Kp4Tyc!Gl0Pt8XCh(Kp4Tyc!Gl0Pt8XCh(Kp4Tyd!G3SwbFk+Ns7WBgamp。Jo3SxbFk+ Os7W Bg*Jo3SxbFk+Os7W Bg*Jo3SxcFk+Ot7W Bg*Jo3SxcFk+Ot7WBg*Ko3Sxc!Fk+Ot7WBg*K o3Sxc! Fk+Ot8WBg*Kp3Sxc !Fk+Ot8WBg*Kp3Sxc!G k+ Ot8WBg*Kp3Sxc!G k+ Ot8XBg*Kp4Sxc!G k+Ot8X BwbFk+Ns7WBgamp。Jo3SxbFk+Os7WBgamp。Jo3SwbFkNs7WBfamp。Jo3SwbFk+ Ns7W Bgamp。Jo3SxbFk+Os7WBg*Jo3SxbFk+Os7WBg*Jo3SxcFk+Ot7Wxc!Fk+Ot7WBg*K o3Sxc! Fk+Ot8WBg*Kp3Sxc! Fk+Ot8WBg*Kp3Sxc !G k+O t8XBg*Kp3Sxc!G k+ Ot8XBg*Kp4Sxc!Gl+ Ot8XBg*Kp4Sxc!Gl+ Ot8XCg*Kp4Txc!Gl+OJo3SxbFk+ Os7W Bg*Jo3SxbFk+Os7W Bg*Jo3SxcFk+Ot7W Bg*Jo3SxcFk+Ot7WBg*Ko3Sxc!Fk+Ot7WBg*K o3Sxc! Fk+Ot8WBg*Kp3Sxc !Fk+Ot8WBg*Kp3Sxc!G k+ Ot8WBg*Kp3Sxc!G k+ Ot8XBg*Gl+ Ot8XCg*Kp4Sxc!Gl+ Ot8XCg*Kp4T xc!Gl0Ot8XCg*Kp4Txc!Gl0Ot8XCh*Kp4Tyc!Gl0Ot8XCh*K p4Tyc!Gl0Pt8XCh(K p4Tyc!Gl0Pt8XCh(Kp4Tyd!Gl0*Ko3Sxc!Fk+Ot8WBg*K p3Sxc! G k+Ot8WBg*Kp3Sxc !G k+Ot8XBg*Kp4Sxc!G k+ Ot8XBg*Kp4Sxc!Gl+ Ot8XCg*Kp4Sxc!Gl+ Ot8XCg*Kp4T xc!Gl+ Ot8XCg*Kp4Txc!Gl0Ot8XCh9YDi) Mq5U z*Kp4Tyc!Gl0Pt8XCh(Kp4Tyd!Gl0Pt8XCh(Kp4Tyd!Gl0Pu8XCh(Lp4Tyd!Gl0Pu8XCh(Lp4Tyd$Gl0Pu9XCh(Lp4Tyd$Gl0Pu9XCh(Lq4Tyd$Hl0Pu9XCh(Lq4Tyd$Hl0Pu9YCh(Lq5Tyd$Hl0Pu9YCh(Lq5Ty t8XCh*Kp4Txc!Gl0O t8XCh*Kp4Tyc!G1Pu9YDi( Lq5Uyd$Hm1Pu9YDi(Lq5Uzd$Hm1Qu9YDi(Lq5Uzd$Hm1Qu9YDi) Lq5U ze$Hm1Qu9Y Di)Lql0Pu9XCh(Lq4Tyd$Gl0Pu9XCh(Lq4Tyd$Hl0Pu9YCh(Lq4Tyd$Hl0Pu9YCh(Lq0Pu9YDh( Lq5Uy d$Hm0Pu9YDh(Lq5Uyd$Hm1Pu9YDi(Lq5Uyd$Hm1Pu9YDi(Lq5U zd$Hm1Qu9YDi(L q5U zd$Hm1Qu9YDi)Lq5U ze$Hm1Qu9Y Di)Lq5U ze$Hm1Qv9YDi)$V ze%In2Qva Z Ej)Mr6V ze%I n2QvaZ Ej)Mr6VAe% In2Qva ZEj)Mr6VAe %In2RvaZEj Mr6VA e%In2RvaZEjMr6V Af%q5Uyd$Hm1Pu9YDi(Lq5U zd$Hm1Pu9YDi(Lq5U zd$HAfamp。Jn2RwbEjNs6VA)Mq5Uze%Hm1Qv9YDi)Mq5U ze%Hm1Qva YDi)Mr 5U ze %Hm1QvaYDi) Mr5U ze%Im1QvaZ Di)Mr5U ze%Im1Qva ZDi)Mr 6U ze% In1Qva ZDi)Mr6U zen2RwaZ Ej Nr6VAfamp。In2Rw bZEjNs6VAfamp。Jn2RwbEjNs7VA famp。Jo2RwbFjvaYDi)Mr5U ze%Im1QvajMr6VA f%In2 RwaZEjMr6V Af%In2RwaZ EjNr6VAf%I n2Rwa ZEjNr6VAfamp。In2Rw bZEjNs6VAfamp。Jn2RwbEjNsYDi)Mq5U%In2QvaZEj)Mr6VAe%In2Rva ZEj)Mr6VAe %In2RvaZEj Mr6VAf %In2RvaZEjMr6VA f%In2RwaZEjNr6V Af%In2RwaZ EjNr6VAfamp。Jo3SxbFk+ Os7WBg*Jo3SxbFk+ Os7WBg*Jo3SxcFk+Ot7WBg*Jo3SxcFk+Oo3Sxc!Fk+Ot8W Bg*Kp3Sxc!Fk+Ot8WBg*K p3Sxc! G k+Ot8XBg*Kp3Sxc! G k+Ot8XBg*Kp4Sxc !GBfamp。Jo3SxbFk+ Ns7WBbFk+ Os7WBg*Jo3SxcFk+ Ot7WBg*Jo3SxcFk+ Ot7WBg*Ko3Sxc!Fk+Ot7W Bg*Ko3Sxc!Fk+Ot83RwbFj Nsl0Pt8XCh(Kp4Tfamp。Jo3SwbFk+Ns7WBgamp。Jo3SwbFk+N s7WBgamp。Jo3RwbFk Ns7W Afamp。Jo3SwbFk+Ns7WBgamp。Jo3SxbFk+Os7W