臨床診斷學(xué)緒論ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-19 01:56本頁(yè)面
【正文】 . 臨床診斷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 學(xué)術(shù)資源 27 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)診斷學(xué)的貢獻(xiàn) 早在公元前祖國(guó)的四診已經(jīng)廣為流傳，即“望色、聞聲、觀形、切脈”。 公元前 7世紀(jì)周代就有病案記錄。用直接聽診法在檢查病人中發(fā)現(xiàn)了胸膜摩擦音和肺部啰音。 ? 創(chuàng)立了直腸和陰道內(nèi)鏡。 ? 1828年法國(guó)醫(yī)師 Piorry創(chuàng)建了間接叩診法。 ? 顯微鏡、血壓計(jì)、體溫計(jì)等的發(fā)展。 ? 加強(qiáng)實(shí)踐，注重技能 ? 以人為本，強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識(shí) ? 強(qiáng)化循證醫(yī)學(xué)理念 ? 學(xué)以致用，學(xué)用結(jié)合 學(xué)術(shù)資源 33 五 . 學(xué)習(xí)方法和要求 學(xué)術(shù)資源 34 在科技高度發(fā)達(dá)的今天 ,臨床 基本功還有那么重要嗎？ ?在進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查之前 , 需要有基本的臨床判斷 ,不能盲目撒 大網(wǎng) ,這就需要有扎實(shí)的基本功 ?在緊急和意外情況下 ,必須依靠過(guò)硬 的基本功 ,這是生死一線間的問(wèn)題 學(xué)術(shù)資源 35 德國(guó) Kiel大學(xué)醫(yī)院任意從1959, 1969,1979, 1989年各選出 100例尸檢病歷 ,對(duì)誤診率進(jìn)行分析 ,結(jié)果四個(gè)年代的誤診率很接近。 同時(shí) ,診斷學(xué)不是單純的技巧課 ,要把臨床技巧和基本知識(shí)的學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)。 病史采取本身就是一個(gè)臨床思維過(guò)程 ,體格檢查也決不是單純的動(dòng)手操作 ,千萬(wàn)不要死記硬背和機(jī)械操作。要通過(guò)案例 加深對(duì)癥狀和體征的病理生理和臨床特征的理解， 但在現(xiàn)階段不要把重點(diǎn)放在具體疾病上。 診斷學(xué)是一個(gè)長(zhǎng)期和循環(huán)往復(fù)的學(xué)習(xí)過(guò)程 學(xué)術(shù)資源 43 Medical education is not pleted at the medical school。 it is also the quality of mind, the method of work, the disciplined habit of correct reasoning, the way of looking at medical problems. William H. Welch (1893) 學(xué)術(shù)資源 44
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