臨床診斷學嘔血、便血-閱讀頁
2025-06-10 01:46本頁面
【正文】 堅硬 ， 表面凹凸不平或有結節(jié) ， 血液化驗甲胎蛋白（ AFP） 陽性者多為肝癌 。 : 常與血液疾病及凝血障礙的疾病有關 。 問診要點： ； ； ； ； ； 、返酸、呃氣史， 是否有肝病和長期藥物攝入史。 出血部位和出血量？ 例一：如果病人是一位酗酒者，而且有肝硬化的特征，因大量嘔血而入院，其出血的最可能原因是什么？ 便血 Hematochezia 定義： 消化道出血，血液由肛門排出稱為便血。少量出血不造成糞便顏色改變，須經(jīng)隱血試驗才能確定者稱為 隱性血便（ occult biood stool）。 臨床表現(xiàn)： 糞便顏色： ①上消化道出血或小腸出血 — 柏油便（ tarry stool）； ②下消化道出血 — 鮮紅或暗紅 ,與糞便相混； ③痔，肛裂，直腸腫瘤出血 — 鮮紅且不與糞便混合； ④急性細菌性痢疾 — 黏液膿性鮮血便； ⑤急性出血壞死性腸炎 — 腥臭洗肉水洋便； 伴隨癥狀： ： 慢性反復規(guī)律性 — 消化道潰瘍， 膿血便 — 細菌性痢疾，潰瘍性結腸炎，腸套疊（小兒），急性出血壞死性腸炎。見于痢疾，直腸炎，直腸癌。 伴隨癥狀： ： 重癥肝炎，流行性出血熱，白血病，過敏性紫癜，血友病等。 問診要點： ： ： ： ： ，腹痛，痔瘡，肛裂等病史；有否用過抗凝藥物等。 ，提示為 —— ，如 —— ， —— ， —— 引起的
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