xx縣人民醫(yī)院網絡信息安全管理工作制度匯編-閱讀頁
2024-09-18 12:17本頁面
【正文】 。病案室人員每天下病區(qū)回收已出院病歷及反饋病案質量、超時歸檔病歷等信息給病區(qū)：各病區(qū)有專人負責病歷回收簽字工作。因科研、教學查閱病歷的，須經信息科病案室登記同意后查閱，閱后 立即歸還，不得泄露患者隱私等。因科研、管理、教學、醫(yī)療需查閱病案的、均須在病案閱覽室查閱，不能帶離病案室，特別病歷必須借出病歷原件的經領導批準同意后借出，病案室管理人員要做好病歷的備分、復印工作。 由于患者再次入院、臨床教學、病例討論、答辯，等需借出病歷的，必須有由本院醫(yī)生簽名的借條，并由科內工作人員到病案室借?。úv不能由病人或家屬攜帶），借出病案限一周內歸還，不能轉借離開本院。 遺失住院病歷或毀壞病歷致不能修復者，每份罰款 1000 元并承擔所有經濟和法律責任。 以病案管理罰款設立“病案質量管理基金”，用于獎勵優(yōu)秀病案書寫者、病案質量檢查經費以及病案管理委員會活動經費等。 復印病案資料需提供的證明材料： （ 1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明； （ 2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料（身份證 +委托書）； （ 3）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料（身份證 +死亡證）； （ 4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份 證明，死亡患者及其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料（身份證 +死亡證+單位證明）； （ 5）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。 （ 6）復印病案資料的具體操作：復印病案資料須在病案室進行。歸檔病歷有病案室負責復印相關的病歷客觀資料；復印件要與申請人核對無誤并加蓋復印專用章。 病案室工作及保密制度 為了全面貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第六條及其我院制定的病案管理規(guī)定，結合我院實際情況，特制定我院的病案信息保密制度，請各科室遵照執(zhí)行。凡出院病案 ，應于病人出院后三日內（死亡七日）全部回收病案室。 病案管理人員要嚴格切實做好病案儲藏室的安全和對病案內容的適當保密不得泄露住院患者隱私。并準確及時的供應醫(yī)療、教學、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準手續(xù)的借閱、抄錄、復印病歷等。 病案室工作人員必須嚴格保守病案中一切秘密，不得隨意泄露。 提高科研分析用的病案，應在病案室內閱畢歸檔，必須借出時，須經領導批準，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內歸還。 院外和本院非醫(yī)務人員，不得查閱病案，進修醫(yī)生查閱 病案，須經科主任批準，但不得借出病案室。特殊原因需要，須經領導簽字。復印時，病案室工作人員根據復印審批單到指定地點，按規(guī)定復印相關內容，其他任何機構和個人不得擅自查閱和復印病歷。 1病人及其陪護人員不得翻閱病案。 病案 借閱管理制度 為了全面貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》及其配套文件的精神，結合我院實際情況，特制定我院病案借閱管理制度，請各科室遵照執(zhí)行。病案室人員每天下病區(qū)回收已出院病歷及反饋病案質量、超時歸檔病歷等信息給病區(qū)：各病區(qū)有專人負責病歷回收簽字工作。因科研、教學查閱病歷的，須經信息科病案室登記同意后查閱，閱后立即歸還 ，不得泄露患者隱私等。閱覽病歷時間不超過 30 天，超過 30 天按每遲一天罰款一元處理。超時歸還按每遲一天罰款一元 處理。 病案資料復印管理制度 為了全面貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》及其配套文件的精神，結合我院實際情況，特制定我院病案復印制度，請各科室遵照執(zhí)行。 復印病案資料需提供的證明材料： （ 1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明； （ 2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料（身份證 +委托書）； （ 3）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料（身份證 +死亡證）； （ 4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者及其近親屬關系的法定 證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料（身份證 +死亡證 +單位證明）； （ 5）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。 復印病案資料操作流程：復印病案資料須在病案室進行。歸檔病歷有病案室負責復印相關的 病歷客觀資料；復印件要與申請人核對無誤并加蓋復印專用章。 圖書 室工作 制度 一、 按時開放圖書借閱 時間 ,確保全院職工 可在規(guī)定的時間內借閱。 三、 每位 職工借 出 不超過兩本 。 四 、 借書時應自覺遵守紀律，不得擁擠，不得高聲談話，保持室內安靜，服從管理。 五 、 愛護圖書，嚴禁在書 內亂涂亂畫、撕頁，更不能轉借他人， 發(fā)現涂污、損壞、撕頁或遺失圖書，照原價三倍賠償現金。 二、統(tǒng)計室每天定點收集全院醫(yī)療工作數據資料 ，匯總日報表。 三、圖書室要廣泛收集國內外最新書刊資料信息，及時加工、整理、分類、編目上架。 四、病案室每天到各臨床科室收集出院病歷，并按標準把病歷統(tǒng)一進行整理、裝訂，病案封面要按規(guī)定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進行 ICD 一 10編碼入檔。按規(guī)定將診斷質量、治療質量、手術質 量、病案質量，每月總結一次把結果報送有關部門。 微機工作站管理制度 1．各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則》各工作操作規(guī)程以及有關信息管理制度。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。 4．加強設備定位定人管理，未經信息工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關網絡設備、設施。 6．機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作。
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