xx縣人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理工作制度匯編-閱讀頁
2024-09-18 12:17本頁面
【正文】 。病案室人員每天下病區(qū)回收已出院病歷及反饋病案質(zhì)量、超時歸檔病歷等信息給病區(qū)：各病區(qū)有專人負責病歷回收簽字工作。因科研、教學查閱病歷的，須經(jīng)信息科病案室登記同意后查閱，閱后 立即歸還，不得泄露患者隱私等。因科研、管理、教學、醫(yī)療需查閱病案的、均須在病案閱覽室查閱，不能帶離病案室，特別病歷必須借出病歷原件的經(jīng)領(lǐng)導批準同意后借出，病案室管理人員要做好病歷的備分、復印工作。 由于患者再次入院、臨床教學、病例討論、答辯，等需借出病歷的，必須有由本院醫(yī)生簽名的借條，并由科內(nèi)工作人員到病案室借?。úv不能由病人或家屬攜帶），借出病案限一周內(nèi)歸還，不能轉(zhuǎn)借離開本院。 遺失住院病歷或毀壞病歷致不能修復者，每份罰款 1000 元并承擔所有經(jīng)濟和法律責任。 以病案管理罰款設(shè)立“病案質(zhì)量管理基金”，用于獎勵優(yōu)秀病案書寫者、病案質(zhì)量檢查經(jīng)費以及病案管理委員會活動經(jīng)費等。 復印病案資料需提供的證明材料： （ 1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明； （ 2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料（身份證 +委托書）； （ 3）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料（身份證 +死亡證）； （ 4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份 證明，死亡患者及其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料（身份證 +死亡證+單位證明）； （ 5）申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。 （ 6）復印病案資料的具體操作：復印病案資料須在病案室進行。歸檔病歷有病案室負責復印相關(guān)的病歷客觀資料；復印件要與申請人核對無誤并加蓋復印專用章。 病案室工作及保密制度 為了全面貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第六條及其我院制定的病案管理規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，特制定我院的病案信息保密制度，請各科室遵照執(zhí)行。凡出院病案 ，應于病人出院后三日內(nèi)（死亡七日）全部回收病案室。 病案管理人員要嚴格切實做好病案儲藏室的安全和對病案內(nèi)容的適當保密不得泄露住院患者隱私。并準確及時的供應醫(yī)療、教學、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準手續(xù)的借閱、抄錄、復印病歷等。 病案室工作人員必須嚴格保守病案中一切秘密，不得隨意泄露。 提高科研分析用的病案，應在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時，須經(jīng)領(lǐng)導批準，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內(nèi)歸還。 院外和本院非醫(yī)務人員，不得查閱病案，進修醫(yī)生查閱 病案，須經(jīng)科主任批準，但不得借出病案室。特殊原因需要，須經(jīng)領(lǐng)導簽字。復印時，病案室工作人員根據(jù)復印審批單到指定地點，按規(guī)定復印相關(guān)內(nèi)容，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱和復印病歷。 1病人及其陪護人員不得翻閱病案。 病案 借閱管理制度 為了全面貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及其配套文件的精神，結(jié)合我院實際情況，特制定我院病案借閱管理制度，請各科室遵照執(zhí)行。病案室人員每天下病區(qū)回收已出院病歷及反饋病案質(zhì)量、超時歸檔病歷等信息給病區(qū)：各病區(qū)有專人負責病歷回收簽字工作。因科研、教學查閱病歷的，須經(jīng)信息科病案室登記同意后查閱，閱后立即歸還 ，不得泄露患者隱私等。閱覽病歷時間不超過 30 天，超過 30 天按每遲一天罰款一元處理。超時歸還按每遲一天罰款一元 處理。 病案資料復印管理制度 為了全面貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及其配套文件的精神，結(jié)合我院實際情況，特制定我院病案復印制度，請各科室遵照執(zhí)行。 復印病案資料需提供的證明材料： （ 1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明； （ 2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料（身份證 +委托書）； （ 3）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料（身份證 +死亡證）； （ 4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者及其近親屬關(guān)系的法定 證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料（身份證 +死亡證 +單位證明）； （ 5）申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。 復印病案資料操作流程：復印病案資料須在病案室進行。歸檔病歷有病案室負責復印相關(guān)的 病歷客觀資料；復印件要與申請人核對無誤并加蓋復印專用章。 圖書 室工作 制度 一、 按時開放圖書借閱 時間 ,確保全院職工 可在規(guī)定的時間內(nèi)借閱。 三、 每位 職工借 出 不超過兩本 。 四 、 借書時應自覺遵守紀律，不得擁擠，不得高聲談話，保持室內(nèi)安靜，服從管理。 五 、 愛護圖書，嚴禁在書 內(nèi)亂涂亂畫、撕頁，更不能轉(zhuǎn)借他人， 發(fā)現(xiàn)涂污、損壞、撕頁或遺失圖書，照原價三倍賠償現(xiàn)金。 二、統(tǒng)計室每天定點收集全院醫(yī)療工作數(shù)據(jù)資料 ，匯總?cè)請蟊怼? 三、圖書室要廣泛收集國內(nèi)外最新書刊資料信息，及時加工、整理、分類、編目上架。 四、病案室每天到各臨床科室收集出院病歷，并按標準把病歷統(tǒng)一進行整理、裝訂，病案封面要按規(guī)定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進行 ICD 一 10編碼入檔。按規(guī)定將診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì) 量、病案質(zhì)量，每月總結(jié)一次把結(jié)果報送有關(guān)部門。 微機工作站管理制度 1．各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。 4．加強設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。 6．機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作。
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