【正文】 具備良好的職業(yè)道德、具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。 醫(yī)院藥品由藥劑科統(tǒng)一采購管理，其他科室或個人不得自購、自制、自銷。凡醫(yī)院第一次使用的藥品均作為“新藥”，必須由臨床科室提出申請，經(jīng)院藥事委員會討論批準(zhǔn)后方能進(jìn)貨，首次少量采購，視使用情況逐步增減進(jìn)貨量和庫存量。與各業(yè)務(wù)單位簽訂購銷合同時必須注明質(zhì)量保證條款，協(xié)議經(jīng)主 任批準(zhǔn)后執(zhí)行。 采購藥品以主渠道（指當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥公司或外地二級以上公司）為主要單位，遵循以近采購的原則；所有供貨單位必須提供“一證一照”（工商營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證）復(fù)印件并加蓋紅章存檔。 在采購藥品過程中決不允許以任何形式索要或收受賄賂、禮金、禮品，藥品讓利折扣一律反映在藥品供應(yīng)價格上。凡是以現(xiàn)金形式給予藥庫人員的會議交通費(fèi)、午餐費(fèi)或簽到費(fèi)，統(tǒng)一由科室入賬，一律上交醫(yī)院處理。 藥庫采購員應(yīng)注意到藥物發(fā)展信息，市場供需動態(tài)和價格變化規(guī)律，及時綜合分析，供院領(lǐng)導(dǎo)和科主任參考。 庫存藥品應(yīng)按照藥品性質(zhì)及劑型分類上架存放，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件。防止藥品霉壞、變質(zhì)、蟲蛀鼠咬等。應(yīng)仔細(xì)檢查通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期、數(shù)量等。 到庫藥品應(yīng)放在待驗區(qū)內(nèi)待驗，所有藥品需當(dāng)日驗收完畢。藥庫要定期盤存清理，原則上每月一次。 藥品以先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、易變先出、近期先出為原則，經(jīng)常和定期檢查期效，建立 “效期藥品管理制度”，凡過期失效，霉?fàn)€變質(zhì)和質(zhì)量 不好的藥品不能發(fā)出，應(yīng)填寫報損單，報科主任批準(zhǔn)后，按醫(yī)院藥品報損的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 對各部門的退回藥品應(yīng)按進(jìn)貨藥品程序驗收。 藥品入庫 藥品入庫后由藥庫保管員負(fù)責(zé)對在庫藥品進(jìn)行科學(xué)養(yǎng)護(hù)，并承擔(dān)質(zhì)量責(zé)任。在檢查中發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題，應(yīng)及時報告科主任復(fù)查處理。需要冷藏的藥品，必須放入專庫冷藏。 特殊管理藥品、貴重藥品應(yīng)設(shè)專柜，指定專人保管、專帳記錄； 化學(xué)危險品必須按 其危險性質(zhì)存放于在專門設(shè)施的專用倉庫內(nèi)； 藥品應(yīng)按效期遠(yuǎn)近存放，填寫近效期藥品一覽表，并經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量檢查。 不合格藥品的確認(rèn) ： 凡經(jīng)國家或省、市藥檢所，省、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局等法定檢驗機(jī)構(gòu)檢驗 為不合格品的藥品，確定為不合格藥品，并具有法律效力。 藥劑科驗收人員、 保管員等檢查認(rèn)定的不合格品為本院確認(rèn)不合格藥品， 即可向供貨單位交涉，若對方有爭議可請法定檢驗機(jī)構(gòu)檢驗。 藥品生產(chǎn)企業(yè)自行召回的藥品應(yīng)視為不合格藥品。 由采購員及時通知供貨公司或廠方作退貨處理。由采購員及時通知供貨公司或廠方作退貨處理。 凡因質(zhì)量問題已報廢藥品，應(yīng)會同質(zhì)檢部門銷毀，不得隨意拋棄，并做 好銷毀記錄。 危險品必須嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定存放在危險品庫。 庫房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火，并做到隨手關(guān)門。下班前關(guān)好水、電源總 開關(guān)及門窗，開啟報警系統(tǒng)。 藥庫內(nèi)嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入，私人物品不得存放在庫房。如因工作需要進(jìn)入藥庫，應(yīng)與醫(yī)院保衛(wèi)科聯(lián)系。 接“ 110”報警中心電話通知，應(yīng)及時到現(xiàn)場查看了解情況，解決問題。 門診藥房應(yīng)做到品種較齊全，使醫(yī)師有根據(jù)病人的病情選用藥品的余地。 藥學(xué)技術(shù)人員要掌握藥物的理化性質(zhì)，在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄等的動態(tài)過程，了解各類藥物的特點(diǎn)和藥物間的相互作用，開展藥學(xué)服務(wù)工作，協(xié)助醫(yī)師選藥和合理用藥。 研 究醫(yī)生處方的用藥情況，發(fā)現(xiàn)用藥不合理的處方，應(yīng)提出不合理用藥的根據(jù)并提出合理用藥建議，協(xié)助醫(yī)師提高用藥水平。 做好后夜班急癥藥房的交接班工作，處理好急癥用藥的調(diào)撥。 定期（每月）檢查藥品的質(zhì)量和效期，嚴(yán)防過期失效現(xiàn)象的發(fā)生。 1每月盤點(diǎn)門診藥房庫存藥品，做到帳物相符（誤差要求控 制在 %以內(nèi)），對盤贏虧情況分析和說明，并將財務(wù)月報表上報科主任和財務(wù)科。 1保持門診藥房的整齊、衛(wèi)生，注意安全工作。嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，堅守工作崗位，有事離崗要請假，不得擅自脫崗。 1嚴(yán)格執(zhí)行部門績效和量化考核制度，與獎懲掛鉤每月考評。 PHRP8 藥劑科廉潔行藥規(guī)章制度 藥劑科主任必須以身作則，清正廉潔。 醫(yī)藥代表不得進(jìn)入藥劑科工作場所（包括門診病區(qū)藥房和 PIVAS 調(diào)劑室），干擾藥房的 正常工作。 制定和完善藥劑科管理的各項規(guī)章制度，特別是《藥品采購制度》《藥 品保管制度》和藥劑科各部門工作管理制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守。 實行藥品集中招標(biāo)采購，招標(biāo)藥品嚴(yán)格從中標(biāo)公司采購中標(biāo)產(chǎn)品，杜絕采購過程中的各類暗箱操作。 藥劑科主任不直接參與藥品的采購工作，藥品采購由保管員提出采購計劃，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后由采購員負(fù)責(zé)采購，醫(yī)院財務(wù)科會計對藥品價格（包括進(jìn)貨價）進(jìn)行監(jiān)督，使藥品采購工作在互相監(jiān)督下進(jìn)行。因各種原因進(jìn)行的藥品廠家或規(guī)格調(diào)整，藥庫須與藥劑科主任討論決定，并在醫(yī)院藥品和治療品管理委員會備案。每周和各部門負(fù)責(zé)人討論整改方案，制定下一步工作計劃。凡是以現(xiàn)金形式給予的會議交通費(fèi)、午餐費(fèi)或簽到費(fèi)等，上交醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一處理。 操 作 規(guī) 范： 準(zhǔn)時上崗開窗，佩戴胸牌，儀表端正，不離崗，不干私活。 發(fā)藥時核對姓名、藥名、講清服法、用法。 崗上不看報刊、不大聲喧嘩，不與人閑談。 發(fā)藥時說： （ 1），請到號窗口領(lǐng)藥。 b 藥已配齊，請您拿好。 忌 語 不知道。 我沒辦法解決。 便 民 措 施 對規(guī)定照顧的病人專窗優(yōu)先配方。提供藥袋、背心袋，方便病人攜帶。協(xié)定范圍包括：本院制劑的處方成分 、含量、制法、用法、包裝規(guī)格，本院常規(guī)用藥的品名、規(guī)格、包裝量和用法用量等。 制訂協(xié)定處方原則 協(xié)定處方的藥品應(yīng)療效可靠毒副反應(yīng)小，應(yīng)用較為普遍，性質(zhì)穩(wěn)定，易于貯藏。 制訂協(xié)定處方的方法 根據(jù)治療需要選擇藥典制劑或通用方，結(jié)合本院醫(yī)生常用處方和院外協(xié)定處方，整理確定藥品及制劑的名稱、成分、含量、用量、用法、分裝規(guī)格，擬定出制劑操作規(guī)程，然后與各臨床科室協(xié)商討論，最后由院藥品和治療品 管理委員會審查批準(zhǔn)后試行，以后可定期征求意見不斷修訂。 實行協(xié)定處方后， 限定數(shù)量，避免多開，這不僅可以減少浪費(fèi)，而且對防止不良反應(yīng)和提高藥物療效有幫助，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥。 補(bǔ)貼： 夜班補(bǔ)貼： 10 元 /1 個急診夜班 (5： 00PM— 11： 30PM)， 50 元 /1 個 病區(qū)夜班 (5： 00PM— 次日 8： 00AM)。 獎勵： 收到病人表揚(yáng)信者（信件發(fā)到醫(yī)院或科室），每次 50 元。 開發(fā)新方法，改進(jìn)工作流程，創(chuàng)效增益顯著者，酌情獎 100 元 ~500 元。 論文發(fā)表：一級刊物每篇 500 元，二級刊物每篇 50 元。 一般差錯一項 50 元。 一般差錯包括：藥品入庫時帳物不符，盤庫時數(shù)量清點(diǎn)或輸入錯誤，藥品調(diào)配錯誤（病人未使用），費(fèi)用漏收、少收或多收（得到更正）等。 由醫(yī)院獎懲委員會處理的差錯，科內(nèi)不再處罰。 任何原因造成的 藥品損失由當(dāng)事人全額補(bǔ)回。 由于操作失誤造成儀器設(shè)備損壞、貴重器皿破損等，視不同情況扣 50 元 ~500 元。服裝不整潔，不掛工作牌，每次 10 元 ~50 元。 科主任每周科內(nèi)檢查時發(fā)現(xiàn)問題，酌情扣部門獎金（部門落實到個人）。 PHRG14 藥品報損制度 目的：建立藥品報損制度，加強(qiáng)庫存藥品的管理。 部門負(fù)責(zé)人填寫藥品報損單（或電腦打印藥品報損單） 普通藥品報損單呈報科主任批準(zhǔn)。并定期呈報轄區(qū)所屬食品藥品監(jiān)督管理局。 將液體藥劑從下水道沖走 。 控制性藥品的銷毀在藥監(jiān)局派員監(jiān)督下進(jìn)行。 藥劑科應(yīng)將藥品報損率控制在醫(yī)院年銷售藥品金額 %之內(nèi)。 危險品必須放在專用儲存室內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)保管。 危險品應(yīng)分類、分項存放，不得超量儲存。 危險品入庫前必須進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)容器滲漏應(yīng) 及時更換容器并報告負(fù)責(zé)人。 崗位責(zé)任人要定期對消防設(shè)施進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任報告。 PHRG16 藥劑科衛(wèi)生管理制度 科室各部門衛(wèi)生實行包干，責(zé)任到人，并遵照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則。保持工作區(qū)整齊清潔。 制劑人員及 PIVAS 人員應(yīng)身體健康，每 2 年體檢 1 次并有健康檔案，體檢合格者方可上崗，傳染病、皮膚病和體表有傷口者不得從事制劑和靜脈輸液的配制和分裝工作。 制劑室每次做制劑前用消毒劑、紫外線照射 3060 分鐘進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒，由藥檢室做微生物檢查，符合規(guī)定并有記錄。 科室定期對各部門的衛(wèi)生進(jìn)行檢查，結(jié)果與部門考核掛鉤。 藥劑科各部門管理麻醉藥品應(yīng)符合 COP31《麻醉藥品管理總則》和 COP31B《麻醉藥品的使用和管理》。 向藥庫領(lǐng)用麻醉藥品時，應(yīng)按照實際消耗制定計劃，不得大批領(lǐng)用。 每日由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品統(tǒng)計工作， 確保正確無誤，并班班交接。 、急診藥房應(yīng)做好麻醉藥品空安培、貼劑回收登記和銷毀工作。 住院藥房麻醉藥品調(diào)配管理 。科室內(nèi)部門之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。 ，品種、數(shù)量由備用部門申請上報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后在住院藥房登記在冊。 、正確性、字跡清晰，對任何不合格的麻醉藥品處方都應(yīng)拒絕調(diào)配。 、貼劑回收登記和銷毀工作。 1 職責(zé) 主任的職責(zé) 在醫(yī)院分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的相關(guān)法規(guī)，全面負(fù)責(zé)藥劑科的工作。 發(fā)展藥劑科藥學(xué)服務(wù)體系，建立以病人為中心的藥學(xué)服務(wù)模式，符合醫(yī)院發(fā)展要 求。 確?？剖夜ぷ鞣蠂曳梢?guī)定、符合醫(yī)院政策。 確認(rèn)科室成員熟知相關(guān)藥 事法律法規(guī)、政策和各項規(guī)章制度。 負(fù)責(zé)科室人事安排及崗位調(diào)整，確定藥劑科各職能部門負(fù)責(zé)人。 建立藥事工作相關(guān)的管理制度并批準(zhǔn)各職能部門制定的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。 組織、監(jiān)督和檢查各職能部門及各級人員工作。 制定并落實科室員工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及進(jìn)修計劃。 審定藥劑科各職能部門業(yè)務(wù)量化考核細(xì)則、績效考核方案和獎懲條例。 組織新課題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的申報、研究和開發(fā)；組織科研成果的開發(fā)或轉(zhuǎn)讓。 負(fù)責(zé)與相關(guān)單位、部門和科室的聯(lián)系、溝通和協(xié)調(diào)。 各部門負(fù)責(zé)人的職責(zé) 在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本部門的工作。 參與研究、制定科室各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和學(xué)科發(fā)展計劃。 協(xié)助科主任做好本部門員工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)和考核工作。 按照服務(wù)計劃開展部門工作，并 將藥學(xué)服務(wù)中存在和需要改進(jìn)的問題提交本科室質(zhì)量改進(jìn)小組討論，制定質(zhì)量改進(jìn)方案，報主任批準(zhǔn)實施。 確保本部門工作場所的安全性、整潔性和條理性，符合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。 確認(rèn)用適當(dāng)?shù)姆椒ū４婕熬S護(hù)本部門的相關(guān)事務(wù)的記錄。 負(fù)責(zé)落實本部門實 習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。 各部門員工的職責(zé) 熟悉并遵守相關(guān)藥事法律法規(guī)。 接受業(yè)務(wù)技術(shù)、交流技巧及公共關(guān)系管理等培訓(xùn)。 按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程做每一項具體工作。 高年資成員幫帶低年資成員。 自覺完成各自專業(yè)職稱的業(yè)務(wù)要求和崗位職責(zé)。 分析、討論資料，研究、制定質(zhì)量改進(jìn)方案。 . 4將質(zhì)量改進(jìn)方案上報主任批準(zhǔn)。 要求穿干凈的白大褂。 不得在工作場所吃飯。 須提前一天通 知部門負(fù)責(zé)人，在取得同意后方可休息；如果科室人員緊張，不能安排休息的，必須服從工作需要。 請假 、婚假、探親假或其他假期，須提前得到科主任和人事部門的批準(zhǔn)。 如要換班，須確保落實上班人員，否則追究排班表上工作人員的責(zé)任，按科室獎懲條例處理。 計劃及招聘： 、 教育和其它職責(zé)向醫(yī)院提出需要員工的數(shù)量和資格，參與員工招聘和再聘過程。 。 、藥檢室負(fù)責(zé)人：藥學(xué)本科或本科以上學(xué)歷并獲得主管藥師或主管藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱。 ：藥學(xué)專業(yè)中?；蛞陨蠈W(xué)歷。 。 。 ： ，接受醫(yī)院規(guī)定的為期一周的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核。 ，接受科室給予的醫(yī)院藥事管理制度、藥劑科管理制度、部門工作制度和崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的教育。 ： ，在該部門參與工作三個月，以熟悉和掌握該部門的制度、流程和操作規(guī)程，結(jié)束時部門進(jìn)行考核。 ： 主任藥師、副主任藥師、主管藥師每年一類學(xué)分 5分，二類學(xué)分 20分。 1次科內(nèi)小講課，授課資料提前報臨床藥學(xué)室。 Grandround 和護(hù)理教育等任務(wù)。 、培訓(xùn)和參加學(xué)術(shù)會議的申請，需取得科主任同意并報醫(yī)院批準(zhǔn)。 。 ，定 期對各部門員工進(jìn)行重點(diǎn)不同的考核。 部門負(fù)責(zé)人對新員工進(jìn)行部門工作制度和崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的理論教育（ 3 天）。 ，糾正不正確的操作。 PHRG3設(shè)施管理制度 目的：確?？剖宜性O(shè) 施和設(shè)備能良好運(yùn)行以備使用。 。 （包括養(yǎng)護(hù)程序）、使用記錄、維修記錄。 ： 。 ，應(yīng)用冰箱時應(yīng)注意： ，禁止儲藏食物。 。 PHRG3A冰箱清潔制度 目的：保證藥劑科冰箱定期清理，確保藥品貯存條件符合要求。 清潔程序： 、熱水、手套、洗潔精等。 。 ，直至潔凈。 。 PHRG4藥劑科安全和緊急事件的應(yīng)對 目的：建立藥劑科安全體系和緊急事件應(yīng)對預(yù)案。 . 1定期與 110聯(lián)系，確認(rèn)報警裝置處于正常狀態(tài)。 。 ，所有門窗（包