【正文】 習，經(jīng)常與臨床醫(yī)護人員溝通和交流，使其真正成為醫(yī)療團隊的一員。；向藥學部門的藥學技術人員通報臨床用藥情況和趨勢，以便于相關科（室）掌握臨床用藥動態(tài)，保證臨床安全合理的藥品供應。八、藥房值班工作制度，設置相應的值班。，對工作認真負責，急患者之所急，保證患者的用藥安全。值班員應將值班情況詳實地記錄在案，遇有重大事件應及時上報，并做好詳實記錄。，干凈整齊，工作區(qū)與休息區(qū)應分隔開。嚴禁做與值班無關的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戲等。在未經(jīng)準許情況下，不得隨意請其他人員替班，尤其嚴禁非藥學技術人員替班或值班。發(fā)現(xiàn)處方有誤時，應及時與處方醫(yī)師聯(lián)系，修改處方，不得擅自更改處方內(nèi)容。（庫）工作的人員，必須嚴格遵守有關的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，嚴禁收受藥品回扣或其它變相回扣。（包括：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）的采購應嚴格按照有關規(guī)定，憑專用印鑒卡（證）和申購單，到指定的經(jīng)營單位采購。在藥品保管上實行“五?！奔矗簩Ｈ恕９瘢◣欤?、專賬、專冊、專用處方。垛位與地面的距離應不小于10 厘米；與墻壁的距離應不小于10 厘米，并有明確的標識。檢查包裝是否完整；有無藥品批準文號、生產(chǎn)批號及有效期；有無生產(chǎn)合格證和產(chǎn)品（批）質(zhì)量檢驗報告。嚴禁不合格藥品、假藥劣藥進入內(nèi)。應定期盤點庫存，并將盤庫情況和結果詳細記錄。、入出庫單據(jù)、領藥單據(jù)等應分類妥善保管，保留三年以備查，超過保存期的賬冊、單據(jù)，經(jīng)報主管院長同意后，統(tǒng)一銷毀并應有記錄。，用于存放化學試劑、易燃易爆品和醫(yī)療用消毒劑。分別存放質(zhì)量可疑藥品和不合格待退藥品。，其他人員未經(jīng)允許一律不得購藥。，應依據(jù)國家、地方和本院的《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險用藥目錄》和處方集目錄并結合臨床需要制定。，應將有業(yè)務關系的經(jīng)營企業(yè)和業(yè)務人員的資質(zhì)（如：企業(yè)三證等）備案，并應相對固定。十一、藥品驗收和保管制度，藥庫保管員應對照藥品采購計劃、進貨單和有效憑證，認真核對貨品包裝上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、有效期、供貨企業(yè)；內(nèi)外包裝有無破損、外觀有無異常；有無產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品批檢驗報告。應及時將進貨單據(jù)等，整理簽字，交賬目管理員登記入賬，打印出藥品“入庫憑證”。，應及時歸類入位。調(diào)整近效期藥品，遵循近期藥品先出原則。十二、藥品質(zhì)量監(jiān)控制度，并認真落實。、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應及時與有關科室溝通，并做好相關登記和記錄。對不合格品或制劑的處理和采取的改進措施等，應有詳細的登記和記錄，并妥善保管以備查。十三、住院病人自備藥品制度原則上不使用住院病人使用自備藥品，僅在醫(yī)院無備藥可供，病情確需的情況下，經(jīng)科主任同意、醫(yī)務處批準的某些個別特殊情況下，方可按照醫(yī)囑使用。 病情急需，醫(yī)院內(nèi)無備藥可供，病人又有自備合格的藥品。若需由病房護士保管的“自備藥”，則應在責任書中記錄清楚“自備藥”的規(guī)格、劑量、劑型、數(shù)量、效期等。不得保管與使用藥品標志不清晰的藥物。十四、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度 根據(jù)國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條理》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，建立由分管院領導負責，醫(yī)、藥、護和保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理小組，結合醫(yī)院實際情況制定麻醉藥品、第一類精神藥品制度規(guī)定和人員職責；定期組織專項檢查，保證藥品安全及合理用藥。按期報送藥品購用情況統(tǒng)計報表。藥庫貯存麻醉藥品、一類精神藥品必須使用專用保險柜，專人負責。藥庫特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫存情況提出購藥計劃，藥品采購員應向指定的藥品經(jīng)營單位采購藥品。麻醉藥品、一類精神藥品驗收合格后，由藥庫特殊藥品管理人員及時入庫實物，每次購藥后及出庫時藥庫特殊藥品管理人員須檢查印鑒卡、購貨發(fā)票、入庫單、帳卡、藥品、處方、領藥單等均無誤后方可進行其它工作。貯藥保險柜雙鎖雙人負責，除庫管人員和調(diào)劑部門專門領藥人員外，任何人不得進入庫內(nèi)。各調(diào)劑部門指定專人憑處方、領藥本領取麻醉藥品、一類精神藥品，數(shù)量不得超過“基數(shù)卡”限定的數(shù)量。領藥人員必須親自運送藥品至領藥部門并將藥品存入專用保險柜、完成入帳等相關手續(xù)，中途不得停留或辦理其他事宜。調(diào)劑部門貯存的麻醉藥品、一類精神藥品必須有嚴格的安全防范措施。臨床科室需要留存麻醉藥品、一類精神藥品時，應與調(diào)劑部門建立基數(shù)卡，由雙方麻醉藥品管理人員、負責人審核簽字，臨床需求變化時應及時變更基數(shù)卡。、損壞申報麻醉藥品、一類精神藥品管理人員應定期檢查藥品有效期和質(zhì)量情況，保證質(zhì)量合格。破損和過期的麻醉藥品、一類精神藥品，統(tǒng)計匯總后報經(jīng)藥學部主任審批后報區(qū)衛(wèi)生局批準，并進行監(jiān)督銷毀、記錄。節(jié)假日值班人員應對麻醉藥品、一類精神藥品存儲設施進行巡查，以保證藥品儲存、保管處于安全狀態(tài)。調(diào)劑部門使用藥品要做到“日清日結”。，促進合理用藥。對于用藥不合理的處方應拒絕調(diào)配。、損壞的藥品要登記造冊，向衛(wèi)生行政部門申報銷毀。負責制定藥學部門的工作計劃，并組織實施和督促檢查。審批后負責組織落實。并組織實施及監(jiān)督檢查。定期組織相關人員督促和檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄。經(jīng)常深入臨床，參加危重和特殊病人的查房和病歷討論，參與臨床用藥的討論，指導臨床合理用藥。協(xié)助醫(yī)療機構負責人做好醫(yī)院藥事管理委員會的日常工作。二、副主任職責：在藥劑科主任的領導下，積極協(xié)助主任做好部門的各項工作和任務。三、各室、組負責人職責：在藥劑科主任的領導下，負責本室、組的工作。督促檢查本室、組的人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及崗位責任制情況；安排人員工作崗位并處理本室、組內(nèi)重要問題。監(jiān)督檢查本室、組內(nèi)特殊藥品和貴重藥品的管理；督促檢查上報各類統(tǒng)計報表、賬目等。對重大事故應負責及時向部門領導匯報。考核及檢查勞動紀律情況。四、主任（中、西）藥師職責在科主任的領導下，負責指導本部門各項業(yè)務技術工作和制定各項技術操作規(guī)程。指導和參與科研工作，組織解決技術上的重大疑難問題和相關實驗。參與建立臨床藥師制，積極參與藥師下臨床，參加臨床查房、病歷討論和用藥討論，做好臨床合理用藥的工作。負責指導和檢查下級藥師的工作。負責指導本部門的下級技術人員，并參與藥品調(diào)劑、制劑、中藥材的加工炮制等工作。檢查和參與特殊藥品、貴重藥品及其它藥品、制劑的使用、管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并向主任或上級藥師匯報。負責收集整理藥物不良反應報告，積極深入臨床科室，了解用藥情況，介紹新藥；參加臨床的查房、病歷討論，參與臨床合理用工作。擔任業(yè)務教學和進修生、實習生的帶教等工作，組織下級技術人員的業(yè)務學習和考核。參加藥品調(diào)劑、制劑、藥品質(zhì)量檢驗及藥品采購供應等工作。以病人為中心，面向臨床，積極與臨床醫(yī)護人員溝通，了解用藥情況，配合臨床醫(yī)療，保障藥品供應。收集藥物不良反應報告；參加用藥咨詢工作。擔任進修生、實習生的帶教工作；組織指導藥劑士和其他人員的技術業(yè)務學習和工作。按照分工，負責藥品的采購、保管、請領、擺發(fā)、統(tǒng)計、管理賬目和處方調(diào)配，以及制劑配制、質(zhì)量檢測等具體工作。負責檢查、校正和保養(yǎng)各類儀器設備。指導輔助人員的工作和學習。、會診和病歷討論，參與臨床藥物治療方案的擬定與實施，對藥物治療提出建議。（TDX）工作，并有詳細的工作記錄和報告。當前重點要為臨床做好抗菌藥物、抗腫瘤藥物、腸外營養(yǎng)藥物等的合理用藥服務工作。十、崗位職責 １．調(diào)劑崗位責任（1）主要負責各藥房的處方調(diào)配和病房醫(yī)囑用藥的擺發(fā)工作；（2）必須嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做到“四查十對”；（3）調(diào)配處方時，應認真核對處方內(nèi)容，尤其是藥品名稱、規(guī)格和劑量。應及時與處方醫(yī)生聯(lián)系，說明錯誤原因，進行更改，處方醫(yī)師應在更改處簽名。（6）調(diào)配人員發(fā)藥時應主動向病人或其家屬交待藥品用法及注意事項。準確計算投料量。（5）配制過程應經(jīng)過二人核對，包括原輔料名稱和稱量量等，并在配制單的相應項下簽名。3．藥品采購崗位責任（新增）（1）在藥劑科主任的領導下，負責藥品和醫(yī)療用消毒藥品和化學試劑的采購工作。（3）加強資金的合理流動，計劃采購，不準采購“三無”藥品；必須從正規(guī)主渠道購進藥品。（5）應及時與藥庫保管員和各調(diào)劑室的負責人溝通，了解掌握藥品供應、藥品質(zhì)量和供應質(zhì)量等情況。（2）嚴格遵守各項法律法規(guī)和操作規(guī)程，不斷提高專業(yè)技術和管理水平。保持庫房內(nèi)通風干燥，防止藥品變質(zhì)失效。（4）建立藥品分類明細賬，定期對庫存藥品盤點，并做詳細登記。對不符合要求的藥品應拒絕入庫。建立有效期藥品登記薄。（6）危險藥品應入危險品庫，不得與其它藥品同庫存，危險品庫應配備滅火器等消防器材。5．藥學信息咨詢服務崗位責任（新增）（1）應該認真負責，掌握國內(nèi)外藥學發(fā)展的動向，負責藥學情報資料的收集、分類整理工作。（3）負責及時收集臨床藥物用藥情況，收集整理藥物不良反應報告。登記建檔。（6）積極主動向藥學部門和臨床提供藥品用相關資料信息，為科研、教學和治療用藥等提供優(yōu)質(zhì)的服務。藥事管理委員會負責監(jiān)督、指導本機構科學管理和合理使用藥品。藥事管理委員會要以有多學科專家的合作，透明的方式運行，該委員會的專家應經(jīng)醫(yī)院確認，有一定的專業(yè)能力。監(jiān)督檢查本機構臨床各科室用藥情況，組織相關專家評價藥物臨床療效與安全性。藥劑科工作制度一、藥劑科是在院長的直接領導下工作，既具有很強的專業(yè)技術性，又有執(zhí)行藥政法規(guī)和藥品管理的職能性。三、負責保障全院臨床用藥的采購、儲存、分發(fā)、調(diào)劑、質(zhì)量監(jiān)測以及臨床用藥管理和藥學服務等有關藥事管理工作。四、負責麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品的采購、保管、使用、監(jiān)督、檢查工作。七、藥劑科所屬各種技術崗位必須由取得藥學技術專業(yè)資格的人員承擔。患有傳染病或者其它可能污染藥品的疾病者，不得從事直接接觸藥品工作。定期進行法律、法規(guī)的培訓，以提高全體人員的技術和服務水平。十二、遵守院紀院規(guī)，按規(guī)定著裝上崗。臨床藥學工作制度，以及何種途徑用什么藥，發(fā)現(xiàn)臨床用藥問題，提出合理化的建議，積極參與臨床合理用藥工作。，建立藥學信息系統(tǒng)，及時為臨床提供藥物信息。、完整性和真實性，妥善保管歸檔資料。采購藥品、器械等應從招標規(guī)定的經(jīng)營企業(yè)采購，并審核供應商資質(zhì)備存。采購藥品需質(zhì)量驗收簽字后方能進行入庫。特殊藥品的采購、保管、出入庫應嚴格按照相關規(guī)定執(zhí)行。做到帳物相符。盤點時如發(fā)現(xiàn)藥品積壓，應及時調(diào)整藥品庫存，做到在庫藥品不過期，保證質(zhì)量，提高資金周轉(zhuǎn)率。藥房工作制度藥劑科應根據(jù)實際情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求，設置相應的藥房工作崗位及值班人員。必須是具有藥學專業(yè)技術資格的藥學技術人員并嚴格遵守各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，對工作認真負責，急患者所急，保證患者用藥的安全。發(fā)現(xiàn)不當處方時應及時與處方醫(yī)師聯(lián)系，修改處方并經(jīng)醫(yī)師簽字確認后方可調(diào)劑。發(fā)藥時應向患者或取藥者詳細說明藥品使用方法和注意事項。如遇臨床所需急用藥品又無庫存時應及時與相關部門聯(lián)系。7應保持值班室內(nèi)干凈整齊，嚴禁非值班人員進入值班室。根據(jù)藥事管理委員會的職責，負責醫(yī)院藥物采購及臨床應用等評審工作。醫(yī)院藥事委員會應制定相應的職責及基本工作任務，日常工作由藥劑科負責承擔。二、職責認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，按照《藥品管理法實施條例》、《處方管理辦法》、《麻醉及精神藥品管理條例》等相關法律、法規(guī)制定醫(yī)院藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施。審計藥劑科工作計劃及年終總結并確定工作重點。定期分析醫(yī)院抗菌藥物使用情況，組織專家評價醫(yī)院所用藥物的安全性及臨床療效，提出淘汰品種意見。組織藥學教育、培訓、監(jiān)督和指導醫(yī)院臨床各科室合理用藥。審定藥品供應計劃，監(jiān)督藥品采購倉儲臨床應用管理的全過程，保證藥品質(zhì)量；審核臨床藥物應用中實施細則或規(guī)則的執(zhí)行情況及文件修訂。協(xié)調(diào)院醫(yī)務部、藥劑科、感染辦、護理部做好醫(yī)院抗微生物的應用和監(jiān)督管理，防止抗菌藥物濫用。制（修）醫(yī)院基本用藥目錄。四、醫(yī)院藥物應用以《醫(yī)院基本用藥目錄》為基礎，依照自治區(qū)藥品集中采購相關規(guī)定，由藥劑科提供基本目錄，經(jīng)由藥事委員會研究后制定本院《醫(yī)院基本用藥目錄》，藥劑科按照目錄采購，保障臨床基本需求。由需用臨床科室開具處方，主任簽字，醫(yī)務部、藥劑科主任審核后，由藥庫購入。應指定專人負責采購工作。藥品采購必須從有資質(zhì)的正規(guī)的藥品經(jīng)營企業(yè)購入，應將有關業(yè)務關系的經(jīng)營企業(yè)和業(yè)務人員的資質(zhì)（如：企業(yè)三證等）備案。特殊藥品的采購必須嚴格按照相關法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。采購計劃以少量多次購入為原則，做到藥品不積壓，不斷貨。藥品入庫驗收制度藥劑科負責對全院購入藥品進行質(zhì)量驗收，合格后方可入庫。對供貨單位、藥品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號、效期、包裝、批準文號等項進行登記。對購入的進口藥品要求供貨方提供“進口藥品注冊證”、“口岸檢驗報告”，不能提供者不予驗收。驗收人員驗貨時發(fā)現(xiàn)近效期的藥品及一次性耗材應立即通知供貨單位退貨。 特殊藥品應專柜或?qū)齑娣?，指定專人保管?藥品按效期遠近依次專碼堆放。藥品應按說明書要求進行儲存，冷處保管溫度控制在210度之間；陰涼暗處溫度控制在20度以下；室溫溫度控制在030度之間，相對濕度控制在4575%之間。藥品入庫時，對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢、標志不清等藥品有權拒收。要貫徹“先進先出”、“近期先出”和“易變先出”等原則。臨床用藥管理制度臨床用藥是使用藥物進行預防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥管理的目的是合理用藥。根據(jù)國家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國家基本醫(yī)療保險藥品目錄”，制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應目錄”。醫(yī)院制定相關的處方權限制的規(guī)定（1）抗菌藥物處方權限（2）麻醉藥處方權限（3）“醫(yī)院藥品供應目錄”外藥品處方權限和審批辦法使用自費藥品或乙類藥品，以及擴展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同意。醫(yī)院藥房設有處方權簽字留樣，藥學人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。醫(yī)師、護士、藥師應知曉這些