現(xiàn)代醫(yī)院全成本核算綜述_成本管理論文-在線瀏覽
2025-02-17 09:17本頁面
【正文】 程曉明和桂一川（ 2021）指出，我國衛(wèi)生領域成本核算借鑒 了企業(yè)成本會計方法。成本分類方式眾多按成本核算中成本所包含的內(nèi)容可分為完全成本和不完全成本按成本變動與服務量的關系可分為固定成本、變動成本和混合成本混合成本又可分為半固定成本、半變動成本、延期變動成本在機構經(jīng)營決策中，成本核算對象可分為社會成本、機會成本、邊際成本、機構總成本與利室成本、服務項目成本等。 周紅英（ 2021）指出，成本核算的內(nèi)容中第一類為固定成本，即勞務費、固定資產(chǎn)折舊費、維修費、低值易耗消耗費、資金占用費、行政管理費、取暖制冷費七項。將成本按定額分類后實行定額控制，結余或超支均與科室利益掛鉤，丟失和損壞要照價賠償。醫(yī)院全要素成本不僅包括成本實際發(fā)生的費用，而且還包括醫(yī)院在管理和組織全院醫(yī)療業(yè)務管理工作中所發(fā)生的管理費用。其涵蓋了醫(yī)院成本的全部要素，歸納起來由固定成本、變動成本、作業(yè)成本三部分構成。它由以下 6 大類成本構成：勞務費、業(yè)務費、公務費、原材料費、固定資產(chǎn)折 舊費和管理費。醫(yī)院實行成本核算，是當前醫(yī)療市場競爭的要求，是價值規(guī)律的要求，也是深化醫(yī)院財務制度改革的需要。也只有首先明確全成本要素的概念與分類，才能真正有效開展全成本核算。在此研究中，提出了成本核算方法的整體框架，從橫向來看，這一框架實現(xiàn)了實際平均成本和標準成本的方法學研究。 目前，醫(yī)療服務成本核算多為全成本核算，包括醫(yī)療服務過程中發(fā)生的全部成本耗費的直接成本和間接成本，每單位成本不僅包括與服務量變動相一致的變動成本，還要分擔與之無關的固定成本。變動成本法也叫邊際成本核算，核算成本只包括醫(yī)療服務過程中發(fā)生的變動成本，而固定成本作為期間費用，歸入當期損益表，作為當期費用的一部分，從服務銷售收入中扣除。指出，國內(nèi)衛(wèi) 生服務機構成本核算正由粗放型， 即只核算機構總成本和科室成本，向更為細致的項目成本核算、單病種和藥品制劑成本核算等方向發(fā)展。而國外衛(wèi)生服務機構成本核算發(fā)展較早，目前， 項目成本核算、病種成本核算方法的應用很普遍， 對機會成本、社會成本也有較多的研究成本核算中除考慮社會經(jīng)濟水平、補償狀況之外， 對醫(yī)務人員行為方式、勞務成本等方面的研究較多。楊琴在（ 2021）認為全成本核算包括單病種成本核算、項目本成本核算和總成本核算。一種是項目法，以醫(yī)療服務的項目作為核算對象，定期核算每個服務項目的全部成本；二種是病種法，按不同病種分別核算成本；三種是綜合法，以單位內(nèi)部各部門、科室作為成本核算對象。其中，三級成 本核算包括包括：①總成本核算（又稱院級成本核算或一級核算），②科室成本核算，③項目級成本核算。 綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院實行全成本核算是醫(yī)院適應市場經(jīng)濟發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療服務進入市場參與競爭的必然結果。全成本核算作為企業(yè)經(jīng)濟管理的一種有效手段，如何將其成功地運用在醫(yī)療管理中，是醫(yī)院所面臨的研究問題，也是本綜述研究的主要意義。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設計，之后是生產(chǎn)出來的。目前，全國有 13個?。▍^(qū)、市）以黨委或政府名義下發(fā)文件，推動開展工資集體協(xié)商工作； 23 個?。▍^(qū)、市）人大制定了“集體合同規(guī)定”或“集體合同條例”等地方性法規(guī)。 據(jù)了解，各級工會積極推進工資集體協(xié)商工作，特別是以行業(yè)性工資集體協(xié)商為突破口，破解了 工資集體協(xié)商中協(xié)商主體缺位的難點和科學確定勞動定額、工時工價的重點問題，切實提高了工作的針對性和實效性。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設計是否利于生產(chǎn)的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。例如多效逆流萃取工藝，因為萃取液的多次套提，物流錯綜復雜，在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐十 分必要；為保證準確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計算機程控智能化操作也是設計者應當考慮的確方案之一。メールをして貰えますか？ 。一石二鳥ということだ。 質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和裝備的設計，而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量 、生產(chǎn)、經(jīng)濟三大觀念。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。從設計一開始就應將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是 設計，之后是生產(chǎn)出來的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設計是否利于生產(chǎn)的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。例如多效逆流萃取工藝，因為萃取液的多次套提，物流錯綜復雜，在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐本過高、勞動生產(chǎn)率低下、產(chǎn)品 滯銷或無利可圖將危害及企業(yè)的生存。工藝路線、裝置的多個方案比較、選擇往往最終體現(xiàn)為較低的生產(chǎn)成本與較高的經(jīng)濟效益。本設計的制劑車間是以顆粒劑為范例?！吨袊幍洹芬?guī)定的粒度范圍是不能通過的粗粒和通號篩（ 0μ m）的細粒的總合不能超過。根據(jù)顆粒劑在水中的溶解情況可分類為可溶性顆粒劑，混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑?；疽蟊仨毨卫螛淞①|(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設計，之后是生產(chǎn)出來的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設計是否利于生產(chǎn)的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。例如多效逆流萃取工藝，因為萃取液的多次套提，物流錯綜復雜，在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設計主要是工藝和裝備的設計，而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟三大觀念。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。從設計一開始就應將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。 經(jīng)濟您正瀏覽的文章《總裁助
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