現(xiàn)代醫(yī)院全成本核算綜述_成本管理論文-全文預(yù)覽
【正文】 いてきた?「あけおめ、ことよろ」「ことよろ」って分かるかな？外國(guó)人のためのＩＱサプリみたい！そのテレビ番組大き！ 3. 20 年 12 月 31 日 (日 )No Drinks 日は確か日本で 5 回連続の元旦！クリスマスも そうだ。相手の年が自分より若いと分かれば別に敬語を使わなく てもいいんだけど年が同じぐらいだといきなり親しい言い方で話すのが難しいよね。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要；為保證準(zhǔn)確的多效逆流操作，避免操作者的人 為失誤，采用計(jì)算機(jī)程控智能化操作也是設(shè)計(jì)者應(yīng)當(dāng)考慮的確方案之一。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來的 。因此在設(shè)計(jì)過程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。顆粒劑與散劑相比具有以下特點(diǎn)：① 飛散性、附著性、團(tuán)聚性、吸濕性等均較少；②服用方便，根據(jù)需要可制成色、香、味俱全的顆粒劑；③必要時(shí)對(duì)顆粒劑進(jìn)行包衣，根據(jù)包衣材料的性質(zhì)可使顆粒具有防潮性、緩釋性或腸溶性待，但包衣時(shí)需注意顆粒大小的均勻性以及表面光潔度，以保證包衣的均勻性；④注意多種顆粒的混合物，如各種顆粒的大小或粒密度差異較大時(shí)易產(chǎn)生離析現(xiàn)象，從而導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確。顆粒劑是將藥物與適宜的輔料混合而制成的顆粒狀制劑。 當(dāng)前我國(guó)有許多企業(yè)通過內(nèi)部挖潛，降低成本來獲得產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)能力。メッチャ疲れた！ Christmas 2021 初めて長(zhǎng)崎に來ました！長(zhǎng)崎からＭｅｒｒｙ Ｃｈｒｉｓｔｍａｓ 7.. 2021 年 12 月 2(土 )Late Arrival 日の午後やった日本に著いた。日本語で友達(dá)と話すと「頑張って日本語を勉強(qiáng)してくてよかった」と思う。偉いでしょう？それとも情けないのか？ 12 時(shí)には新宿駅の東口（スタジオアルタの周辺）にいた。 2. 2021 年 1 月 1 日 (月 )Ake Ome 年になったら日本人は「あけましておめでとうございます」と言います。メールは何回もしたことがあって、二人で敬語を使わないことにしたのに実際話したら二で話してた敬語を使うなんて俺はちょっと日本人みたいだと思った。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問題。從設(shè)計(jì)一開始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。質(zhì)量觀念：藥品用于防病 、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。日本藥方局還收載細(xì)粒劑，其粒度范圍是μ m顆粒劑即可直接吞服，又可沖入水中飲 服。例如中藥材提取液的多效濃縮，其目的就是為了降低加熱蒸汽的單位耗用量，從而降低浸膏產(chǎn)品的動(dòng)力成本。從設(shè)計(jì)一開始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設(shè)計(jì)主要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來的。休みだから普通平日に出來ないこともやればいいと思って、お醫(yī)者さんも行った。從設(shè)計(jì)一開始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。北京市委下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)工會(huì)工作的意見》提出，到 2021 年，已建工會(huì)企業(yè)集體合同簽訂 率達(dá)到 95％以上，建立工資集體協(xié)商制度的比例達(dá)到 75％以上的目標(biāo)。 參考文獻(xiàn) [1]袁建平，醫(yī)院成本核算的目的與意義 [J]，現(xiàn)代醫(yī)院， 2021， （ 11） [2]李樂波，張國(guó)榮，劉翰林，醫(yī)院成本核算體系的建立及應(yīng)用 [J]，重慶醫(yī)學(xué)， 2021，（ 6） [3]李崢，國(guó)有醫(yī)院成本核算與管理的體會(huì) [J]，金融經(jīng)濟(jì)， 2021，（ 14） [4]郭靜，沈紅，對(duì)醫(yī)院全成本核算的探討 [J]，價(jià)值工程， 2021，（ 10） [5]周華川，改進(jìn)公立醫(yī)院 全成本核算管理的設(shè)想 [J]，中國(guó)農(nóng)業(yè)會(huì)計(jì)，2021，（ 8） !｝ 工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。在三級(jí)成本核算中，科室成本核算是項(xiàng)目成本核算前提和基礎(chǔ)，項(xiàng)目成本核算將充分利用科室成本核算既有數(shù)據(jù)，進(jìn)一步為醫(yī)院提供精確到醫(yī)療項(xiàng)目的成本分析數(shù)據(jù)，這樣可以真正做到全成本核算。葉紅（ 2021）進(jìn)一步指出：目前我國(guó)醫(yī)院成本核算的方法按核算對(duì)象不同分為三種。在成本核算工作中， 較多地考慮國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)定價(jià)、補(bǔ)償政策等外在因素對(duì)成本的影響， 也有對(duì)不同補(bǔ)償政策下成本狀況進(jìn)行核算的研究。除此之外，為滿足醫(yī)院內(nèi)部管理和經(jīng)營(yíng)決策的需要，國(guó)內(nèi)一些專家正試圖采用變動(dòng)成本法來核算醫(yī)療服務(wù)成本。 三、醫(yī)院全成本核算的主要方 法 近年來，國(guó)內(nèi)許多大學(xué)研究機(jī)構(gòu)都致力于醫(yī)院成本核算研究，其中以山東醫(yī)科大學(xué)與山東省衛(wèi)生廳計(jì)財(cái)處開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算學(xué)研究較為突出。醫(yī)院實(shí)行成本核算，從會(huì)計(jì)工作上是由預(yù)算會(huì)計(jì)向成本會(huì)計(jì)、管理會(huì)計(jì)的轉(zhuǎn)變；從會(huì)計(jì)制度上是收付實(shí)現(xiàn)制向權(quán)責(zé)發(fā)生制的根本變革。凡是影響成本的一切因素，不論是技術(shù)方面的還是經(jīng)濟(jì)方面的，均列入成本核算范疇。第二類為變動(dòng)成本，即材料費(fèi)、水電費(fèi)、洗滌運(yùn)雜費(fèi)三項(xiàng)。成本核算的對(duì)象是衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各類成本。 從研究?jī)?nèi)容看來，國(guó)內(nèi)醫(yī)院的全成本核算問題主要包括理論與制度上的缺陷，管理認(rèn)識(shí)的不充分，人員專 業(yè)素質(zhì)不高，以及信息化管理不夠完善等。③成本核算管理人員水平尚待提高。 圍繞醫(yī)院全成本核算與管理現(xiàn)狀與存在的問題，郭靜，沈紅（ 2021）指出，目前我國(guó)醫(yī)院的成本核算屬于一種粗放型的成本核算模式，成本核算存在著信息不完整， 控制不全面，缺乏操作性，計(jì)算方法不科學(xué)等問題，滿足不了新形勢(shì)下管理的需要。因此，
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