【正文】 告陽性率 病歷完成及時率 甲級病歷率 實行科室經(jīng)濟核算，進行內(nèi)部分配制度改革是醫(yī)院促進醫(yī)改、提高兩個效益的必然趨勢。 最短時間 +4人一般時間 +最長時間 平均操作時間 = 6 材料物資的分配 材料物資費用，能直接計入各項目的材料物資消耗直接計 入各項目成本，不能直接計入的，采用分配系數(shù)，同該項目的業(yè)務(wù)量加權(quán)后，計算出各項目的直接材料物資分配率，各項目的材料物資分配系數(shù)乘以該科室直接材料物資總額求出各項目的直接材料物資的分配數(shù)。 ①門診分配醫(yī)技科室成本費用 =門診醫(yī)技檢查收入 醫(yī)支科室成 本 費用 /醫(yī)技檢查總收入。醫(yī)技總收入 各手術(shù) (麻醉 )科室分配手術(shù)麻醉成本費用 =各手 術(shù) (麻醉 )科室手術(shù) (麻醉 )費收入 手術(shù)室 總 成 本 費 用247。醫(yī) 院 總 收 入］ 第六節(jié) 成本計算 一、診療成本、床日成本的計算 （一）科室診療成本、床日成本的計算 科室診療成本和床日醫(yī)療成本的計算 （ 1）根據(jù)各直接成本中心核算結(jié)果，將醫(yī)技科室、手術(shù)室成本費用進行分配后計算。 ⑤清潔組成本：實行社會化管理，按各科室實際協(xié)商價格直接歸集，垃圾處理成本按住院床日分配歸集，污水處理，根據(jù)水費情況，按比例歸集。 四、直接成本費用分配歸集 后勤保障、供應(yīng)科室成本費用采用成本法 ，確定后勤保障輔助科室勞務(wù)服務(wù)價格， 根據(jù)提供的勞務(wù)量按照受益對象采用直接分 配法分配成本費用，對未分配完的成本費用記入管理費。 ⑥電話費：根據(jù)電話費管理辦法直接計入各成本中心。方法： ①各科室分配公務(wù)費：各科室人員數(shù) 公務(wù)費金額 /各科室人員數(shù)之和 ②水費、電費按成本中心按照水表及電表直接計入，確無法安裝水表的，除去有記錄水電費以外按人員分配。 ：按各科室實際占用各類固定資產(chǎn)修購基金提取比例歸集各成本中心，房屋建筑面積折舊費用按單位建筑面積分攤。 第五節(jié) 方法和步驟 一、方法：以科室成本中心為核算對象作為基礎(chǔ)。 醫(yī)療成本明細賬。 第四節(jié) 成本核算帳務(wù)體系 一、費用要素和成本項目 ①費用要素：分 15個費用要素：工資、補助工資、其他工資、職工福利、社會保障費、公務(wù)費、藥品費、衛(wèi)生材料費、其它材料費、低值易耗費、業(yè)務(wù)費、購置費、修繕費、租賃費、其他費用。 第三節(jié) 成本責(zé)任中心 醫(yī)院成本責(zé)任中心是根據(jù)管理權(quán)限承擔(dān)一定經(jīng)濟責(zé)任并能反映經(jīng)營責(zé)任履行情況的內(nèi)部單位?；ㄓ煞止芨痹洪L負責(zé)。 四、實行成本核算責(zé)任制 院長：對成本核算的合法性、合理性、真實性及正常運轉(zhuǎn)承擔(dān)責(zé)任，帶頭執(zhí)行黨和國家的有關(guān)方針、政策，堅持正確的辦院方針，以最少的勞動耗費和占用取得較好的醫(yī)療效果，確保核算資料的真實，在人力、物力、財力各方面保證成本核算工作的順利開展。 國家無統(tǒng)一規(guī)定的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定（內(nèi)部結(jié)算辦法）確定的內(nèi)部結(jié)算價格結(jié)算 （四）根據(jù)成本核算單元的不同，結(jié)合管理要求實行不同的成本計算方法。內(nèi)容包括：傳遞流徑的部門、有關(guān)人員的處理程序、處理期限。 目標(biāo)一致性原則：核算目的是節(jié)支降耗、減輕病人負擔(dān)，必須保持院和科室總體目標(biāo)一致。 權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：按因果關(guān)系、受益期發(fā)生的時間確定費用。②部門成本：包括臨床科室、醫(yī)護科室、藥品、后勤保障、行政等部門 、科室的成本。 能為醫(yī)院成本測算打好基礎(chǔ)，為科學(xué)制定醫(yī)院服務(wù)價格和完善補償機制提供科學(xué)依據(jù)，爭取更多的政策支持。 實行成本核算可以及時客觀地反映醫(yī)院成本變動情況。 一、醫(yī)院實行成本核算的目的和意義 成本核算是社會主義市場經(jīng)濟的客觀要求，成本核算是我院在深化衛(wèi)生改革的大形式下的必然選擇。 促進醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗可持續(xù)發(fā)展之路，增強醫(yī)院的核心競爭力，使人民群眾享有質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。 二、成本核算的對象和內(nèi)容 對象：醫(yī)院成本歸屬對象 內(nèi)容：按核算層次分為三個層次：①院級成本：包括醫(yī)療成本和藥品成本。 分期核算原則：與會計分期保持一致。保障及時正公司各類表格管理制度崗位職責(zé)檢驗報告 目標(biāo)管理研究分析報告工作計劃需求調(diào)查分析報告質(zhì)量評審表申請表 求職信、自薦書、簡歷模板文案考核細則指導(dǎo)手冊管理辦法作業(yè)準則管理規(guī)章制度實施細管理表格則調(diào)查分析企業(yè)合同 確決策。 規(guī)范成本核算的原始記錄和憑證傳遞流程。 （二）劃分各種費用界限 成本費用和其它支出的界限 直接成本和 間接費用的界限 資本性支出和收益性支出的界限 月費用界限 各成本單和費用界限 （三）確定結(jié)算辦法 國家有統(tǒng)一規(guī)定的按統(tǒng)一規(guī)定方法結(jié)算。 三、人員配備 公司各類表格管理制度崗位職責(zé)檢驗報告 目標(biāo)管理研究分析報告工作計劃需求調(diào)查分析報告質(zhì)量評審表申請表 求職信、自薦書、簡歷模板文案考核細則指導(dǎo)手冊管理辦法作業(yè)準則管理規(guī)章制度實施細管理表格則調(diào)查分析企業(yè)合同 配備專職成本核算會計、財務(wù)科工作人員、各科室護士長、科主任為兼職成本核算員。藥械部門，材料由藥械科長負責(zé)。 成本核算人員按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置成本核算項目，做到結(jié)構(gòu)合理、項目齊全、負責(zé)收集、整理成本核算數(shù)據(jù)，按規(guī)定的 項目、程序、方法和時限要求，準確計算、編報、分析、預(yù)測和控制。 公司各類表格管理制度崗位職責(zé)檢驗報告 目標(biāo)管理研究分析報告工作計劃需求調(diào)查分析報告質(zhì)量評審表申請表 求職信、自薦書、簡歷模板文案考核細則指導(dǎo)手冊管理辦法作業(yè)準則管理規(guī)章制度實施細管理表格則調(diào)查分析企業(yè)合同 二、根據(jù)科室設(shè)置情況：按醫(yī)療、醫(yī)技、藥品材料、輔助、行政等部門確定成本中心，醫(yī)療、醫(yī)技和藥械為直接成本中心，輔助和行政科室為間接成本中心。 三、賬簿 為了反映成本費用發(fā)生情況，設(shè)置成本核算總賬和成本核算的細賬。 管理費用明細賬，按行政科室、費用類別進行核算。 ，按各科室實際領(lǐng)用的衛(wèi)生材料，其它材料和低值易耗品金額直接歸集各成本中心。 公務(wù)業(yè)務(wù)費用的收集：能直接計入各成本中心的直接歸集；不能直接歸集的 ,分配歸集。 ⑤郵電費、差旅費的歸集： 郵電費直接歸集各成本中心，差旅費在國家文件規(guī)定的限額內(nèi)支付，直接歸集各成本中心。 ⑨其他費用：能直接計入各成本中心的直接歸集，不能直接計入的分配歸集。 ④車輛成本，按實際成本、專項科目歸集。 成本中心總?cè)? 數(shù)］ ＋各成本中心收入 ［ 管理費用總額 60%247。 分配方法：各門診醫(yī)療科室分配醫(yī)技科室成本費用 =各科室醫(yī)技檢查收入 醫(yī)技科總成本247。 科室診治