【正文】 告陽(yáng)性率 病歷完成及時(shí)率 甲級(jí)病歷率 實(shí)行科室經(jīng)濟(jì)核算，進(jìn)行內(nèi)部分配制度改革是醫(yī)院促進(jìn)醫(yī)改、提高兩個(gè)效益的必然趨勢(shì)。 最短時(shí)間 +4人一般時(shí)間 +最長(zhǎng)時(shí)間 平均操作時(shí)間 = 6 材料物資的分配 材料物資費(fèi)用，能直接計(jì)入各項(xiàng)目的材料物資消耗直接計(jì) 入各項(xiàng)目成本，不能直接計(jì)入的，采用分配系數(shù)，同該項(xiàng)目的業(yè)務(wù)量加權(quán)后，計(jì)算出各項(xiàng)目的直接材料物資分配率，各項(xiàng)目的材料物資分配系數(shù)乘以該科室直接材料物資總額求出各項(xiàng)目的直接材料物資的分配數(shù)。 ①門診分配醫(yī)技科室成本費(fèi)用 =門診醫(yī)技檢查收入 醫(yī)支科室成 本 費(fèi)用 /醫(yī)技檢查總收入。醫(yī)技總收入 各手術(shù) (麻醉 )科室分配手術(shù)麻醉成本費(fèi)用 =各手 術(shù) (麻醉 )科室手術(shù) (麻醉 )費(fèi)收入 手術(shù)室 總 成 本 費(fèi) 用247。醫(yī) 院 總 收 入］ 第六節(jié) 成本計(jì)算 一、診療成本、床日成本的計(jì)算 （一）科室診療成本、床日成本的計(jì)算 科室診療成本和床日醫(yī)療成本的計(jì)算 （ 1）根據(jù)各直接成本中心核算結(jié)果，將醫(yī)技科室、手術(shù)室成本費(fèi)用進(jìn)行分配后計(jì)算。 ⑤清潔組成本：實(shí)行社會(huì)化管理，按各科室實(shí)際協(xié)商價(jià)格直接歸集，垃圾處理成本按住院床日分配歸集，污水處理，根據(jù)水費(fèi)情況，按比例歸集。 四、直接成本費(fèi)用分配歸集 后勤保障、供應(yīng)科室成本費(fèi)用采用成本法 ，確定后勤保障輔助科室勞務(wù)服務(wù)價(jià)格， 根據(jù)提供的勞務(wù)量按照受益對(duì)象采用直接分 配法分配成本費(fèi)用，對(duì)未分配完的成本費(fèi)用記入管理費(fèi)。 ⑥電話費(fèi)：根據(jù)電話費(fèi)管理辦法直接計(jì)入各成本中心。方法： ①各科室分配公務(wù)費(fèi)：各科室人員數(shù) 公務(wù)費(fèi)金額 /各科室人員數(shù)之和 ②水費(fèi)、電費(fèi)按成本中心按照水表及電表直接計(jì)入，確無(wú)法安裝水表的，除去有記錄水電費(fèi)以外按人員分配。 ：按各科室實(shí)際占用各類固定資產(chǎn)修購(gòu)基金提取比例歸集各成本中心，房屋建筑面積折舊費(fèi)用按單位建筑面積分?jǐn)偂? 第五節(jié) 方法和步驟 一、方法：以科室成本中心為核算對(duì)象作為基礎(chǔ)。 醫(yī)療成本明細(xì)賬。 第四節(jié) 成本核算帳務(wù)體系 一、費(fèi)用要素和成本項(xiàng)目 ①費(fèi)用要素：分 15個(gè)費(fèi)用要素：工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、其它材料費(fèi)、低值易耗費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)、其他費(fèi)用。 第三節(jié) 成本責(zé)任中心 醫(yī)院成本責(zé)任中心是根據(jù)管理權(quán)限承擔(dān)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任并能反映經(jīng)營(yíng)責(zé)任履行情況的內(nèi)部單位?；ㄓ煞止芨痹洪L(zhǎng)負(fù)責(zé)。 四、實(shí)行成本核算責(zé)任制 院長(zhǎng)：對(duì)成本核算的合法性、合理性、真實(shí)性及正常運(yùn)轉(zhuǎn)承擔(dān)責(zé)任，帶頭執(zhí)行黨和國(guó)家的有關(guān)方針、政策，堅(jiān)持正確的辦院方針，以最少的勞動(dòng)耗費(fèi)和占用取得較好的醫(yī)療效果，確保核算資料的真實(shí)，在人力、物力、財(cái)力各方面保證成本核算工作的順利開(kāi)展。 國(guó)家無(wú)統(tǒng)一規(guī)定的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定（內(nèi)部結(jié)算辦法）確定的內(nèi)部結(jié)算價(jià)格結(jié)算 （四）根據(jù)成本核算單元的不同，結(jié)合管理要求實(shí)行不同的成本計(jì)算方法。內(nèi)容包括：傳遞流徑的部門、有關(guān)人員的處理程序、處理期限。 目標(biāo)一致性原則：核算目的是節(jié)支降耗、減輕病人負(fù)擔(dān)，必須保持院和科室總體目標(biāo)一致。 權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：按因果關(guān)系、受益期發(fā)生的時(shí)間確定費(fèi)用。②部門成本：包括臨床科室、醫(yī)護(hù)科室、藥品、后勤保障、行政等部門 、科室的成本。 能為醫(yī)院成本測(cè)算打好基礎(chǔ)，為科學(xué)制定醫(yī)院服務(wù)價(jià)格和完善補(bǔ)償機(jī)制提供科學(xué)依據(jù)，爭(zhēng)取更多的政策支持。 實(shí)行成本核算可以及時(shí)客觀地反映醫(yī)院成本變動(dòng)情況。 一、醫(yī)院實(shí)行成本核算的目的和意義 成本核算是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求，成本核算是我院在深化衛(wèi)生改革的大形式下的必然選擇。 促進(jìn)醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗可持續(xù)發(fā)展之路，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，使人民群眾享有質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。 二、成本核算的對(duì)象和內(nèi)容 對(duì)象：醫(yī)院成本歸屬對(duì)象 內(nèi)容：按核算層次分為三個(gè)層次：①院級(jí)成本：包括醫(yī)療成本和藥品成本。 分期核算原則：與會(huì)計(jì)分期保持一致。保障及時(shí)正公司各類表格管理制度崗位職責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告 目標(biāo)管理研究分析報(bào)告工作計(jì)劃需求調(diào)查分析報(bào)告質(zhì)量評(píng)審表申請(qǐng)表 求職信、自薦書(shū)、簡(jiǎn)歷模板文案考核細(xì)則指導(dǎo)手冊(cè)管理辦法作業(yè)準(zhǔn)則管理規(guī)章制度實(shí)施細(xì)管理表格則調(diào)查分析企業(yè)合同 確決策。 規(guī)范成本核算的原始記錄和憑證傳遞流程。 （二）劃分各種費(fèi)用界限 成本費(fèi)用和其它支出的界限 直接成本和 間接費(fèi)用的界限 資本性支出和收益性支出的界限 月費(fèi)用界限 各成本單和費(fèi)用界限 （三）確定結(jié)算辦法 國(guó)家有統(tǒng)一規(guī)定的按統(tǒng)一規(guī)定方法結(jié)算。 三、人員配備 公司各類表格管理制度崗位職責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告 目標(biāo)管理研究分析報(bào)告工作計(jì)劃需求調(diào)查分析報(bào)告質(zhì)量評(píng)審表申請(qǐng)表 求職信、自薦書(shū)、簡(jiǎn)歷模板文案考核細(xì)則指導(dǎo)手冊(cè)管理辦法作業(yè)準(zhǔn)則管理規(guī)章制度實(shí)施細(xì)管理表格則調(diào)查分析企業(yè)合同 配備專職成本核算會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)科工作人員、各科室護(hù)士長(zhǎng)、科主任為兼職成本核算員。藥械部門，材料由藥械科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。 成本核算人員按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置成本核算項(xiàng)目，做到結(jié)構(gòu)合理、項(xiàng)目齊全、負(fù)責(zé)收集、整理成本核算數(shù)據(jù)，按規(guī)定的 項(xiàng)目、程序、方法和時(shí)限要求，準(zhǔn)確計(jì)算、編報(bào)、分析、預(yù)測(cè)和控制。 公司各類表格管理制度崗位職責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告 目標(biāo)管理研究分析報(bào)告工作計(jì)劃需求調(diào)查分析報(bào)告質(zhì)量評(píng)審表申請(qǐng)表 求職信、自薦書(shū)、簡(jiǎn)歷模板文案考核細(xì)則指導(dǎo)手冊(cè)管理辦法作業(yè)準(zhǔn)則管理規(guī)章制度實(shí)施細(xì)管理表格則調(diào)查分析企業(yè)合同 二、根據(jù)科室設(shè)置情況：按醫(yī)療、醫(yī)技、藥品材料、輔助、行政等部門確定成本中心，醫(yī)療、醫(yī)技和藥械為直接成本中心，輔助和行政科室為間接成本中心。 三、賬簿 為了反映成本費(fèi)用發(fā)生情況，設(shè)置成本核算總賬和成本核算的細(xì)賬。 管理費(fèi)用明細(xì)賬，按行政科室、費(fèi)用類別進(jìn)行核算。 ，按各科室實(shí)際領(lǐng)用的衛(wèi)生材料，其它材料和低值易耗品金額直接歸集各成本中心。 公務(wù)業(yè)務(wù)費(fèi)用的收集：能直接計(jì)入各成本中心的直接歸集；不能直接歸集的 ,分配歸集。 ⑤郵電費(fèi)、差旅費(fèi)的歸集： 郵電費(fèi)直接歸集各成本中心，差旅費(fèi)在國(guó)家文件規(guī)定的限額內(nèi)支付，直接歸集各成本中心。 ⑨其他費(fèi)用：能直接計(jì)入各成本中心的直接歸集，不能直接計(jì)入的分配歸集。 ④車輛成本，按實(shí)際成本、專項(xiàng)科目歸集。 成本中心總?cè)? 數(shù)］ ＋各成本中心收入 ［ 管理費(fèi)用總額 60%247。 分配方法：各門診醫(yī)療科室分配醫(yī)技科室成本費(fèi)用 =各科室醫(yī)技檢查收入 醫(yī)技科總成本247。 科室診治