【正文】 的組成部分，為了使科室成本核算與經(jīng)濟(jì)管理考核結(jié)合，按月核對(duì)帳目數(shù)額。（7）各科室應(yīng)于每月5號(hào)（遇節(jié)假日，順延至節(jié)假日結(jié)束后的第一天）前，將相關(guān)成本核算依據(jù)及時(shí)送達(dá)財(cái)務(wù)部，過(guò)時(shí)不再受理。（9）成本核算員應(yīng)忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)，做好各科室主任的助手，以主人翁的姿態(tài)為各科室算好每一筆帳，節(jié)約每一分錢；對(duì)于在工作中玩忽職守、弄虛作假、不負(fù)責(zé)任的，一經(jīng)查明將視其情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰直至解除其職務(wù)。而近年來(lái)政策性工資調(diào)整, 各種社會(huì)保障費(fèi)的繳納, 新合同法實(shí)施等醫(yī)院人力成本大幅增加。國(guó)家正在構(gòu)建節(jié)約型社會(huì), 要求節(jié)約資源, 用較小的投入取得較大的經(jīng)濟(jì)效果。我院是四川省民族地區(qū)級(jí)別最高、實(shí)力最強(qiáng)、規(guī)模最大的一所綜合性醫(yī)院, 是較早開(kāi)展科室成本核算的醫(yī)院之一。支出管理力度不夠, 存在浪費(fèi)現(xiàn)象, 未做到完全的科室全成本核算。為此, 我院在總結(jié)多年來(lái)院科兩級(jí)不完全成本核算經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,借鑒外地醫(yī)院成功實(shí)踐經(jīng)驗(yàn), 結(jié)合我院實(shí)際, 于2006 年3 月啟動(dòng)院科兩級(jí)全成本核算的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作, 2006 年7 月正式實(shí)施全成本核算。通過(guò)近兩年的實(shí)踐, 取得了較好的成效。針對(duì)不同專業(yè)的特點(diǎn), 分別對(duì)臨床、門診、醫(yī)技、醫(yī)輔、行政、后勤各部門開(kāi)展培訓(xùn)、講解與答疑。成立落實(shí)責(zé)任機(jī)構(gòu)成 立“ 科室全成本核算與獎(jiǎng)金分配領(lǐng)導(dǎo)小組”, 由院長(zhǎng)任組長(zhǎng), 相關(guān)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng), 相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。財(cái)務(wù)科負(fù)主責(zé), 相關(guān)職能部門協(xié)助。由各核算科室指定一名工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、仔細(xì)的同志兼任, 要求人員相對(duì)穩(wěn)定, 不得隨意變動(dòng)。因工作需要合并、分解、新增科室而變更、增設(shè)核算單位名稱的, 需相關(guān)科室提出申請(qǐng), 院長(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)后, 從次月1 日起財(cái)務(wù)科、人事科、信息科等統(tǒng)一執(zhí)行, 月中不做調(diào)整。院長(zhǎng)對(duì)此高度重視, 反復(fù)在相關(guān)會(huì)議強(qiáng)調(diào)國(guó)有資產(chǎn)管理的重要性,要求各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科固定資產(chǎn)管理負(fù)全責(zé), 層層簽訂責(zé)任書(shū), 將固定資產(chǎn)管理落到實(shí)處。完成全院各核算科室業(yè)務(wù)用房面積及公攤面積的清理、測(cè)算工作。完善資產(chǎn)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。在執(zhí)行過(guò)程中充分聽(tīng)取供需雙方意見(jiàn), 以成本核算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ), 根據(jù)成本變動(dòng)情況及醫(yī)院實(shí)際分階段調(diào)整價(jià)格。服務(wù)、接受服務(wù)雙方各存一份, 一份交財(cái)務(wù)核算服務(wù)科室收入及接受服務(wù)科室支出。對(duì)共同完成項(xiàng)目收入及成本分?jǐn)傆善溆芍鞴懿块T牽頭, 共同協(xié)商, 確定分配草案。購(gòu)置全成本核算需要的軟硬件, 做到既實(shí)用又節(jié)支目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院全成本核算軟件品牌眾多, 價(jià)格特高。加之我院信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)程度不高,購(gòu)置高端全成本核算軟件費(fèi)用高, 但卻不能完全、充分使用。118 建立科室成本核算賬套在原有基礎(chǔ)上, 利有 “ 用友軟件”的部門核算功能, 新開(kāi)設(shè)“ 科室成本核算”賬套, 實(shí)行院科兩級(jí)全成本核算。水電表的安裝及水電按實(shí)核算工作完成全院各核算科室水電表的安裝工作, 對(duì)幾個(gè)核算科室共用一個(gè)水電表的制訂費(fèi)用分?jǐn)偡桨浮?110 制定各科材料支出定額并嚴(yán)格考核統(tǒng) 計(jì)近三年材料費(fèi)用支出情況, 分析各類材料支出與科室性質(zhì)、收入、業(yè)務(wù)量、人員數(shù)量的關(guān)系, 分別對(duì)各類科室、各類材料制定不同的管理辦法, 如: 醫(yī)用衛(wèi)生材料按材料占收入一定比例確定, 辦公用品按工作性質(zhì)確定人均費(fèi)用, 對(duì)部分低值易耗品(可按品種或金額限制)采用以舊換新辦法等。1111 規(guī)范第一手的原始數(shù)據(jù)搜集與統(tǒng)計(jì)工作, 建立科室報(bào)表制度根據(jù)實(shí)際需要逐步追加相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。同時(shí)規(guī)定醫(yī)院成本核算實(shí)行院科兩級(jí)核算, 執(zhí)行完全成本法, 實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制。1113 將成本核算結(jié)果與科室績(jī)效工資掛鉤我院在2006 年7 月實(shí)行全成本核算的同時(shí), 完善、改革獎(jiǎng)金分配辦法, 一并下發(fā)并實(shí)行新的《綜合績(jī)效考核及績(jī)效工資分配辦法》。向臨床、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)傾斜。科室成本控制好壞與獎(jiǎng)金掛鉤, 充分調(diào)動(dòng)職工自覺(jué)、主動(dòng)節(jié)支的積極性。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入7664萬(wàn)元、藥品收入6955 萬(wàn)元, 分別較2005 年增長(zhǎng)17184%、1116%。完成業(yè)務(wù)收入2107 億元, 較2006 年增長(zhǎng)達(dá)3316% , 創(chuàng)近十年來(lái)業(yè)務(wù)收入環(huán)比增長(zhǎng)最大增幅。醫(yī)療收入增長(zhǎng)幅度高于藥品收入增長(zhǎng)幅度, 合理調(diào)整收入結(jié)構(gòu), 確實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)。各科在庫(kù)房領(lǐng)用的低值易耗品及其他材料減少4015%。在2006 年下半年實(shí)行全成本核算, 支出已明顯減少的情況下, 部分支出不僅未增, 反而繼續(xù)較2006 年實(shí)際支出再次明顯減少, 如: 辦公費(fèi)減少27162%、印刷費(fèi)減少2817%、差旅費(fèi)減少25121%、其他支出減少1319%。214 職工的節(jié)約意識(shí)、主人翁意識(shí)和成本意識(shí)得到增強(qiáng)隨手關(guān)燈、關(guān)水的習(xí)慣已逐漸養(yǎng)成, 過(guò)去長(zhǎng)期存在的長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水現(xiàn)象得到有效遏制。215 資源得到更合理的配置和利用內(nèi)六科主動(dòng)提出退出一層工作用房, 大成便民藥房主動(dòng)提出減少2 人, 內(nèi)三科有一臺(tái)電子胃鏡, 其價(jià)值及功能均高于門診電子胃鏡, 但因病區(qū)病員來(lái)源受限, 科內(nèi)能掌握并使用該設(shè)備的人員較少, 設(shè)備價(jià)值未能得以充分發(fā)揮。門診胃鏡室與內(nèi)三科合并, 統(tǒng)一核算。過(guò)去爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間的“ 三爭(zhēng)”現(xiàn)象基本沒(méi)有了。手術(shù)科室一次領(lǐng)用較多手術(shù)包備用, 常有手術(shù)包過(guò)了清毒期而退回重新消毒的現(xiàn)象, 現(xiàn)在這些情況都得到有效控制。科室主任、護(hù)士長(zhǎng)既是醫(yī)療業(yè)務(wù)的能手, 又是科室經(jīng)濟(jì)管理的行家?？婆c科之間、科負(fù)責(zé)人與科內(nèi)職工之間、科內(nèi)職工與職工之間相互監(jiān)督、制約, 主動(dòng)節(jié)支。218 推動(dòng)了我院各項(xiàng)改革工作的不斷深入兩年來(lái)為配合成本核算和管理, 我院先后進(jìn)行了人事制度、分配制度、后勤社會(huì)化等方面的改革, 解決了多年來(lái)困擾醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的難題。我院院長(zhǎng)高度重視全成本核算工作, 親任全成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)并親自組織、指揮、協(xié)調(diào)相關(guān)各項(xiàng)工作。31112 做好成本核算的信息分析、反饋、考核工作成本核算若只停留于為算清成本, 為核算而核算的層面, 將會(huì)失去全成本核算的意義。31113 解決好全成本核算與獎(jiǎng)金分配的關(guān)系醫(yī)院的工作性質(zhì)與企業(yè)不同, 各科室的工作性質(zhì)也各有不同。我院根據(jù)各科室的特點(diǎn), 在全成本核算的基礎(chǔ)上, 針對(duì)不同科室的特殊情況在獎(jiǎng)金分配時(shí)作局部的調(diào)整。31114 加強(qiáng)監(jiān)督、考核, 防止因節(jié)支而降低醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量因全成本核算后, 科室所有支出均計(jì)入成本, 個(gè)別科室出現(xiàn)凳子壞了不修、床單爛了不領(lǐng)、該開(kāi)的燈不開(kāi)等降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的行為, 有的科室甚至偷工減料, 降低醫(yī)療質(zhì)量, 損害了患者的利益。同時(shí)院考核組、審計(jì)科加強(qiáng)監(jiān)督、考核力度, 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述情況, 立即責(zé)成相關(guān)科 室整改。31116 加 強(qiáng)收費(fèi)管理嚴(yán) 格執(zhí)行“ 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”, 嚴(yán)禁亂收費(fèi)。醫(yī)院與醫(yī)院之間成本核算數(shù)據(jù)可比性、統(tǒng)一性、真實(shí)性較差。31212 醫(yī)院HIS 系統(tǒng)不能完全滿足成本核算要求,有待進(jìn)一步完善目前我國(guó)尚沒(méi)有權(quán)威性的、規(guī)范化的醫(yī)院成本核算計(jì)算機(jī)軟件, 加之各醫(yī)院規(guī)模、層次、經(jīng)濟(jì)實(shí)力不一, 使之成本核算信息化程度差異大。第四篇：醫(yī)院全成本核算管理探析（精選）醫(yī)院全成本核算管理探析摘要：面對(duì)日益激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)和衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院要積極參與市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。減輕患者的負(fù)擔(dān)，達(dá)到利用有限的衛(wèi)生資源為社會(huì)和患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)的目的。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，面對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的改革政策，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的挑戰(zhàn)和機(jī)遇