20xx年醫(yī)學(xué)專題—美國20xx腦急性缺血性卒中患者的早期診療指南-在線瀏覽
2024-11-19 05:30本頁面
【正文】 人員的卒中教育項(xiàng)目（ Ⅰ 類建議； B級證據(jù)）（上一版指南未改動(dòng)）。ng)縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間（上一版指南未改動(dòng)）。（ 4） EMS工作人員應(yīng)在現(xiàn)場即開始初始的卒中管理，如表 4所列（ Ⅰ 類建議； B級證據(jù)）；強(qiáng)烈推薦建立供 EMS工作人員使用的卒中規(guī)程（上一版指南未改動(dòng)）。（ 5）患者應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至最近的得到認(rèn)證的 PSC或 CSC，若就近沒有這樣的中心，就轉(zhuǎn)運(yùn)到能提供符合指南要求的急診卒中醫(yī)療的最合適的機(jī)構(gòu)(jīg242。（ 6） EMS工作人員應(yīng)向接診醫(yī)院發(fā)出院前通知，告知疑似卒中患者正在途中，以便在患者到院前即啟動(dòng)適當(dāng)?shù)尼t(yī)療資源（ Ⅰ 類建議； B級證據(jù)）（對以前的指南有修訂）。卒中中心 (zhōngxīn) ASRH(具有救治急性卒中能力醫(yī)院 )與 PSC(初級卒中中心 )二者有許多相同的基本元素：? 制定 (zh236。ng)完備的急診卒中醫(yī)療規(guī)程? 與具備神經(jīng)外科?？频尼t(yī)院簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議? 具備監(jiān)控和指導(dǎo)全院卒中醫(yī)療質(zhì)量政策和操作的專職領(lǐng)導(dǎo)主管（可以為臨床工作者或者由醫(yī)院管理層指定）? 能夠開展靜脈 rtPA治療? 可隨時(shí)進(jìn)行急診顱腦影像檢查（例如 CT掃描）? 可隨時(shí)進(jìn)行急診實(shí)驗(yàn)室檢查? 保留卒中患者的記錄遠(yuǎn)程 (yuǎnch233。（ 1）推薦創(chuàng)建 PSC（ Ⅰ 類建議； B級證據(jù)）。建立區(qū)域性 ASRH和 PSC的設(shè)想是為了能夠提供急診救治，并與那些能提供進(jìn)一步救治服務(wù)的 CSC緊密聯(lián)系（上一版指南未改動(dòng)）。l236。鼓勵(lì)更多的醫(yī)療中心尋求認(rèn)證（對以前的指南有修訂）。臨床過程改進(jìn)團(tuán)隊(duì)的形成和卒中醫(yī)療數(shù)據(jù)庫的建立有助于確保醫(yī)療質(zhì)量。一旦發(fā)現(xiàn)缺陷，應(yīng)啟動(dòng)具體的干預(yù)措施處理這些問題（新建議）。（ 4）對于疑似的卒中患者， EMS應(yīng)該繞過不具備卒中醫(yī)療資源的醫(yī)院，并將患者運(yùn)送至最近的最適于治療急性卒中的機(jī)構(gòu)（ Ⅰ 類建議； B級證據(jù) (zh232。)）（上一版指南未改動(dòng)）。第十二 頁 ，共二十三 頁 。ngj249。（ 7）推薦創(chuàng)建 CSC（ I類建議； C級證據(jù)）（上一版指南未改動(dòng)）。（ 9）創(chuàng)建 ASRH是有益的（ Ⅱ a類建議； C級證據(jù)）。建立區(qū)域性 ASRH和 PSC的設(shè)想是為了能夠提供急診救治，并與那些能提供進(jìn)一步救治服務(wù)的 CSC緊密聯(lián)系（新建議）。第十四 頁 ，共二十三 頁 。第十六 頁 ，共二十三 頁 。
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