20xx年醫(yī)學(xué)專題—美國20xx腦急性缺血性卒中患者的早期診療指南-全文預(yù)覽
【正文】 療服務(wù)提供者的卒中教育和培訓(xùn)，有助于社區(qū)醫(yī)院在現(xiàn)場沒有足夠卒中專家的情況下增加靜脈 rtPA的使用（ Ⅱ a類建議； B級證據(jù)）（新建議）。（ 6）當(dāng)運用遠程卒中網(wǎng)絡(luò)進行醫(yī)療時，由 FDA（或同等機構(gòu)）批準(zhǔn)的遠程放射系統(tǒng)可有助于進行快速的影像判讀，以便及時作出溶栓治療的決定（ Ⅰ 類建議； B級證據(jù) (zh232。ngj249。數(shù)據(jù)存儲可被用于發(fā)現(xiàn)卒中醫(yī)療質(zhì)量的差距與不足。)的外部機構(gòu)，如 TJC或州級衛(wèi)生部門進行卒中中心認證（ Ⅰ 類建議； B級證據(jù)）。對這些資源的組織有賴于當(dāng)?shù)氐臈l件。d236。u)（ Ⅰ 類建議； A級證據(jù)）；在某些情況下，可繞過某些醫(yī)院進行空中醫(yī)療轉(zhuǎn)運（對以前的指南有修訂）。（ 3）院前醫(yī)療人員應(yīng)使用院前卒中評估工具，如洛杉磯院前卒中篩查或辛辛那提院前卒中量表（ Ⅰ 類建議； B級證據(jù)）（上一版指南未改動）。第七 頁 ，共二十三 頁 。l236。卒中患者在盡可能短的時間內(nèi)被分送至可能的水平最高的醫(yī)療卒中患者在盡可能短的時間內(nèi)被分送至可能的水平最高的醫(yī)療 (yīli225。到達現(xiàn)場的時間＜ 15 min（除非某些情有可原的情況 (q237。接到電話起至派遣團隊的時間＜ 90 s；則預(yù)期的 3 h內(nèi)溶栓治療的總體比例可由%上升至 %，這表明需要 (xūy224。 盡管 911和 EMS在卒中診療中起到的重要作用已有10余年之久，但近期的國家醫(yī)院移動醫(yī)療服務(wù)調(diào)查（NHAMCS）顯示，僅有 53%的卒中患者應(yīng)用了 EMS。 腦急性缺血性卒中患者的早期 (zǎoqī)診療指南 美國心臟協(xié)會 /美國卒中協(xié)會為醫(yī)療健專業(yè)人員制定 (2024)第一 頁 ，共二十三 頁 。第四 頁 ，共二十三 頁 。 EMS在患者送達醫(yī)院之前進行院前通知也可縮短急診內(nèi)科醫(yī)師進行首次評估及腦部影像檢查的時間，并可提高重組組織型纖溶酶原激活物（ rtPA）的靜脈使用機會。出動時間（自接到電話至救助團隊上路）＜ 1 min；路途所用時間應(yīng)與接到外傷或急性心肌梗死的報診等同對待。 jǐnɡ)征象突然無力；突然言語困難；突然視力 (sh236。)（ face）、肢體（ arm）、言語（ speech）、時間（ time）注： 88%的卒中與 TIA患者會表現(xiàn)為面部及肢體無力以及言語困難等一個或多個癥狀。ng)縮短轉(zhuǎn)運時間（上一版指南未改
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