20xx年醫(yī)學專題—美國20xx腦急性缺血性卒中患者的早期診療指南-預覽頁
【正文】 動）。（ 5）患者應盡快轉(zhuǎn)運至最近的得到認證的 PSC或 CSC，若就近沒有這樣的中心，就轉(zhuǎn)運到能提供符合指南要求的急診卒中醫(yī)療的最合適的機構(gòu)(jīg242。卒中中心 (zhōngxīn) ASRH(具有救治急性卒中能力醫(yī)院 )與 PSC(初級卒中中心 )二者有許多相同的基本元素：? 制定 (zh236。（ 1）推薦創(chuàng)建 PSC（ Ⅰ 類建議； B級證據(jù)）。l236。臨床過程改進團隊的形成和卒中醫(yī)療數(shù)據(jù)庫的建立有助于確保醫(yī)療質(zhì)量。（ 4）對于疑似的卒中患者， EMS應該繞過不具備卒中醫(yī)療資源的醫(yī)院，并將患者運送至最近的最適于治療急性卒中的機構(gòu)（ Ⅰ 類建議； B級證據(jù) (zh232。第十二 頁 ，共二十三 頁 。（ 7）推薦創(chuàng)建 CSC（ I類建議； C級證據(jù)）（上一版指南未改動）。建立區(qū)域性 ASRH和 PSC的設想是為了能夠提供急診救治，并與那些能提供進一步救治服務的 CSC緊密聯(lián)系（新建議）。第十六 頁 ，共二十三 頁 。x236。（ 3）推薦在初步急診評估時進行精簡的血液、凝血和生化檢驗，靜脈rtPA治療前唯一必須進行的檢查為血糖水平（表 8）（ Ⅰ 類建議； B級證據(jù)）（對以前的指南有修訂）。 yīnɡ)因此延誤啟動靜脈 rtPA治療（ Ⅰ 類建議； C級證據(jù)）（對以前的指南有修訂）。（ 1）推薦在任何具體療法治療急性缺血性卒中前，進行顱腦影像學檢查（對急性缺血性卒中患者啟動任何特定的治療，應進行急診腦部成像）（ Ⅰ 類建議； A級證據(jù)）。（ 3）推薦在 CT出現(xiàn)早期缺血改變時（除非出現(xiàn)明顯的低密度），無論其嚴重范圍如何，進行靜脈溶栓治療（ Ⅰ 類建議； A級證據(jù)）（對 2024年影像科學聲明有修訂）。（ 6）在靜脈溶栓時間窗內(nèi)選擇患者進行急性再灌注治療時，可考慮采用CT灌注和 MRI灌注與彌散成像檢查，包括梗死核心和缺血半暗帶的測定。)纖維蛋白溶解增加溶栓后腦出血風險，在制訂治療決策時應予以考慮。（ 2）建議行顱內(nèi)血管的 CTA或 MRA等無創(chuàng)腦血管成像，以排除近端顱內(nèi)血管狹窄和（或）閉塞（ Ⅰ 類建議； A級證據(jù)）。ngji224。對腦缺血癥狀已緩解患者 (hu224。內(nèi)容 (n232。（ 3）院前醫(yī)療 人 員應 使用院前卒中 評 估工具，如洛杉 磯 院前卒中 篩查 或辛辛那提院前卒中量表（ Ⅰ 類 建
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