20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性缺血性腦卒中的診治-在線瀏覽
2024-11-09 14:49本頁面
【正文】 i),卒中,缺血性卒中,原發(fā)性出血(chū xiě) 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血,穿支動脈(d242。i)病 （腔隙性）,心源性栓塞 心房纖顫 瓣膜病 心室血栓 其他,隱匿性卒中,其他不常見原因 血栓前狀態(tài) 夾層 動脈炎 偏頭痛/血管痙攣 藥物濫用 其他,動脈粥樣硬化 性腦血管病,低灌注,動脈源性 栓塞,15%,85%,20%,25%,20%,30%,5%,第十頁，共五十頁。i),卒中,缺血性卒中,原發(fā)性出血(chū xiě) 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血,穿支動脈(d242。i)病 （腔隙性）,心源性栓塞 心房纖顫 瓣膜病 心室血栓 其他,隱匿性卒中,其他不常見原因 血栓前狀態(tài) 夾層 動脈炎 偏頭痛/血管痙攣 藥物濫用 其他,動脈粥樣硬化 性腦血管病,低灌注,動脈源性 栓塞,15%,85%,20%,25%,20%,30%,5%,第十一頁，共五十頁。i),卒中,缺血性卒中,原發(fā)性出血(chū xiě) 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血,穿支動脈(d242。i)病 （腔隙性）,心源性栓塞 心房纖顫 瓣膜病 心室血栓 其他,隱匿性卒中,其他不常見原因 血栓前狀態(tài) 夾層 動脈炎 偏頭痛/血管痙攣 藥物濫用 其他,動脈粥樣硬化 性腦血管病,低灌注,動脈源性 栓塞,15%,85%,20%,25%,20%,30%,5%,第十二頁，共五十頁。i),卒中,缺血性卒中,原發(fā)性出血(chū xiě) 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血,穿支動脈(d242。i)病 （腔隙性）,心源性栓塞 心房纖顫 瓣膜病 心室血栓 其他,不明原因卒中,其他不常見原因 血栓前狀態(tài) 夾層 動脈炎 偏頭痛/血管痙攣 藥物濫用 其他,動脈粥樣硬化 性腦血管病,低灌注,動脈源性 栓塞,15%,85%,20%,25%,20%,30%,5%,第十三頁，共五十頁。n),病史 輔助檢查(jiǎnch225。 （2）CT、多模式MRI（DWI、PWI、FLAIR、GRE)、TCD、MRA、CTA和DSA等。,CT Scan after several hours, reported as NAD,第十五頁，共五十頁。,MRI T2 weighted 96 hr. Clear infarct,第十七頁，共五十頁。,第十九頁，共五十頁。)后出血,第二十頁，共五十頁。x236。)與心臟病變處理 （三）體溫控制（尋找原因及對癥處理）,第二十一頁，共五十頁。x236。大多在24小時內(nèi)自發(fā)下降(xi224。ng)。,第二十二頁，共五十頁。li225。應(yīng)先處理緊張焦慮(jiāolǜ)、疼痛、顱內(nèi)壓增高等情況。（15%）,第二十三頁，共五十頁。li225。 y242。 （4）低血壓者尋找原因。,治療(zh236。o),腦灌注(gu224。)壓＝平均動脈壓顱內(nèi)壓 Bp:220/120mmHg對應(yīng)的MAP是150mmHg,是大腦自動調(diào)節(jié)功能的上限。,治療(zh236。o),（五）血糖控制 血糖超過11.1mmol/L時給予(jǐyǔ)胰島素治療，低于2.8mmol/L時給予(jǐyǔ)1020%葡萄糖。,治療(zh236。o),（六)營養(yǎng)(y237。腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)。,治療(z
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