20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)相關(guān)理論知識(shí)-在線瀏覽
2024-11-19 04:50本頁面
【正文】 呼氣末正壓（ PEEP）v 吸氧濃度（ Fio2） 通氣模式v 吸氣時(shí)間 (sh237。機(jī)械通氣常規(guī) (ch225。 68 ml/kg。（輔助呼吸時(shí)，需記錄自主呼吸及指令(zhǐl236。 等于呼吸頻率 X潮氣量v 吸呼比 ： 1:第二十三 頁 ，共六十 頁 。v 優(yōu)點(diǎn)：可最大減少呼吸作功，完全替代 (t236。i)患者的呼吸功能v 缺點(diǎn)：通氣不足或過度；有自主呼吸時(shí)，可發(fā)生自主呼吸與呼吸機(jī)不同步；長期應(yīng)用可至呼吸肌萎縮，不利于自主呼吸的鍛煉控制(k242。)通氣第二十四 頁 ，共六十 頁 。ngzh236。參數(shù)設(shè)置v 吸氧濃度（ Fio2）v 呼吸頻率 (p237。ngzh236。基本 (jīběn)通氣模式v 輔助 /控制通氣（ Assist/Control A/C)v 結(jié)合了控制和輔助兩種通氣模式，有自主呼吸時(shí)，觸發(fā)呼吸機(jī)，呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)的潮氣量或吸氣壓力送氣，此時(shí) (cǐ sh237。)為控制通氣第二十七 頁 ，共六十 頁 。SIMV模式 (m243。)工作原理v 強(qiáng)制間期（指令 (zhǐl236?；就?(tōng q236。zhǔ)呼吸突然停止，可造成通氣不足或缺氧v 適應(yīng)癥：有自主呼吸的病人 撤離呼吸機(jī)前的常用手段SIMV第三十 頁 ，共六十 頁 ?；?(jīběn)通氣模式v 壓力支持（ PS）v 在有自主呼吸前提下，患者吸氣時(shí)，呼吸機(jī)提供一定的氣道壓力，以幫助克服吸氣阻力和擴(kuò)張肺臟v 優(yōu)點(diǎn)：減少呼吸肌用力，增加潮氣量，降低呼吸頻 率，人 機(jī)協(xié)調(diào)好v 缺點(diǎn)：壓力支持水平 (shuǐp237?；就?(tōng q236。ngr233。參數(shù)設(shè)置v 吸氧濃度（ Fio2）v 支持 (zhīch237。基本 (jīběn)通氣模式v 持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣（ CPAP）v 自主呼吸基礎(chǔ)上，在吸氣相和呼氣相，均使氣道內(nèi)保持正壓水平v 優(yōu)點(diǎn)：防止肺萎陷，改善通氣 /血流比失調(diào) (shīti225?；就?(tōng q236。x236。參數(shù)設(shè)置v 吸氧濃度 (n243。)（ Fio2）v 觸發(fā)靈敏度v 吸氣壓力（ P）v 呼氣末正壓（ PEEP）CPAP第三十七 頁 ，共六十 頁 。o jǐng)的處理v 呼吸機(jī)報(bào)警常提示 (t237。)病情變化或參數(shù)設(shè)置有問題v 處理不及時(shí)或處理不當(dāng)可對患者造成傷害，嚴(yán)重時(shí)可造成死亡第三十八 頁 ，共六十 頁 。n)有效的辦法是脫離呼吸機(jī)，用簡易呼吸器輔助通氣，若病人情況好轉(zhuǎn)，說明問題出在呼吸機(jī)上；若病人情況無改善，應(yīng)考慮病情方面的變化v 不要僅關(guān)注報(bào)警項(xiàng)目，忙于調(diào)整呼吸參數(shù)，而忽略對病人通氣與氧合的監(jiān)測報(bào)警 (b224。呼吸機(jī)常見 (ch225。n)報(bào)警壓力報(bào)警容量 (r243。ng)報(bào)警電源報(bào)警氣源報(bào)警第四十 頁 ，共六十 頁 。ngōng)氣道（氣囊） 呼吸機(jī)回路、胸腔引流v 檢查壓力傳感器是否脫開、阻塞v 檢查壓力報(bào)警限設(shè)定是否合理報(bào)警 (b224。高壓 (gāoyā)報(bào)警 人工氣道是否阻塞、是否可清理v 是否咳嗽v 氣道內(nèi)是否有分泌物積聚v 患者 (hu224。o jǐng)處理第四十二 頁 ，共六十 頁 。o jǐng)自主呼吸功能增強(qiáng)通氣方式設(shè)置不當(dāng)報(bào)警限設(shè)置不當(dāng)流量傳感器不能正常 (zh232。ng)工作報(bào)警 (b224。低容量 (r243。ng
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