20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病神經(jīng)病變-在線瀏覽
2024-11-16 03:36本頁面
【正文】 .Diabetes Care.2010。28(4):956962,（主要由糖毒性/脂毒性/氧化應(yīng)激等引起）,第十一頁，共四十九頁。l249。 x237。nɡ xu233。,糖尿病周圍神經(jīng)病變的病理(b236。n) 是節(jié)段性脫髓鞘和軸索變性,有髓鞘 神經(jīng)纖維(sh233。i),無髓鞘 神經(jīng)纖維,節(jié)段性脫髓鞘,軸突變性,第十三頁，共四十九頁。ng)機制,Brownlee, Nature，2001，414（13）：813820；Michael Brownlee，Diabetes 2005。t225。,周圍神經(jīng)解剖(jiěpōu)結(jié)構(gòu),Yagihashi S, et al. J Diabetes Investig 2011,2(1):1832,——血供不足(b249。),周圍神經(jīng)(zhōuw233。njīng)被覆神經(jīng)束膜，僅有少量的小動脈能穿過神經(jīng)束膜進入神經(jīng)內(nèi)膜； 自主神經(jīng)末端神經(jīng)支配分布少，血管的自身調(diào)節(jié)能力差,第十五頁，共四十九頁。guǎn)與神經(jīng)病變,正常(zh232。ng),DPN,第十六頁，共四十九頁。),血液直接通過動靜脈(j236。i)分流進入靜脈(j236。i)，神經(jīng)組織不能得到充分血供,第十七頁，共四十九頁。ch225。36:126674 Yagihashi S, et al. J Diabetes Investig 2011,2(1):1832,第十八頁，共四十九頁。ng)出現(xiàn)中樞性的表現(xiàn)？,從外周到中樞(zhōngshū),第十九頁，共四十九頁。nkāng)對照；D：糖尿病無DPN,DPN患者脊髓(jǐ suǐ)神經(jīng)萎縮,第二十頁，共四十九頁。njīng)影像學(xué)研究,Selvarajah D, et al. Diabetes Care 2014,37(6):16811688,第二十一頁，共四十九頁。l249。 x237。nɡ xu233。,傷害性刺激導(dǎo)致(dǎozh236。,傷害刺激引起疼痛(t233。ng)：疼痛(t233。ng)程度取決于……,環(huán)境 疼痛信念 期望 不良環(huán)境適應(yīng)能力 認知定向 過度(gu242。)警覺 注意力集中 注意力分散 傷害 外周 amp。 結(jié)構(gòu) 神經(jīng)退行性變 阿片能、多巴胺能,傷害輸入 放大輸入信號,第二十四頁，共四十九頁。)研究,25,相同點,臨床體征 電生理表現(xiàn) 定量(d236。ng)感覺測試（QST）,不同點,神經(jīng)外膜血流量 皮膚微血管受損程度(ch233。) 自主神經(jīng)紊亂程度 丘腦血流,廖二元等.《內(nèi)分泌學(xué)》 2010,14481452,痛性和無痛性DPN,第二十五頁，共四十九頁。i ch225。guǎn)內(nèi)氧飽和度(HbO2),熒光(y237。,痛性DPN皮膚(p237。nkāng)參與者 NND：無糖尿病神經(jīng)病變,PLDN：無痛性糖尿病神經(jīng)病變 PDN：痛性糖尿病神經(jīng)病變,46177。14,46177。9,第二十七頁，共四十九頁。nzhě)自主神經(jīng)紊亂較無痛性DPN更嚴重,非線性預(yù)測分析和常規(guī)(ch225。,痛性和無痛性DPN的丘腦(qiūnǎo)血流,Selvarajah D, et al. Diabetes Care 2011,34(3):718720 Post number 1134,第二十九頁，共四十九頁。l249。 x237。nɡ xu233。,12位DPN診斷專家對24位糖尿病患者（伴或不伴有DPN）進行連續(xù)2天的評估(p237。,5種簡易(jiǎny236。)覺 踝
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