【正文】 間。醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 內(nèi)窺鏡室感染管理制度從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國(guó)家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。對(duì)HBsAg陽(yáng)性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘。儲(chǔ)存柜每周清潔消毒一次。每日室內(nèi)紫外線消毒。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 手術(shù)室感染管理制度手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開門。1手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)房、人流室、母嬰室感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明顯，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要是載手套。，每名嬰兒應(yīng)有一張床位。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。對(duì)母親HBsAg陽(yáng)性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關(guān)消毒處置。1嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。1母嬰出院后，其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。對(duì)每位病人操作前后必須洗手，操作時(shí)戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時(shí)，隨時(shí)消毒。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。滅菌器每月生物監(jiān)測(cè)一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。1污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗設(shè)施。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。堅(jiān)持每日清潔地面，濕式清掃，桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每日紫外照射二次。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 檢驗(yàn)科感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。工作前后、檢驗(yàn)同類標(biāo)本后、再檢驗(yàn)別一類標(biāo)本前用肥皂流水洗手。桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用?？諝庥米贤饩€每日消毒一次。貴重儀器污染時(shí)用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用3060min，平時(shí)保持清潔。1棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。1嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。工作人員衣帽整齊，工作場(chǎng)所整潔。調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯或一用一滅菌。公用鞋每周清潔消毒二次。血管造影室管理要求同手術(shù)室。應(yīng)裝紗窗、紗門，并搞好滅四害工作。對(duì)病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒（用1000mg/L含氯制劑浸泡1小時(shí)），接觸污物時(shí)應(yīng)戴手套，并做到勤洗手。每日上下班時(shí)用1000mg/L含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外線照射半小時(shí)。對(duì)暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教，發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 發(fā)熱門診感染管理制度根據(jù)感染性疾病科門診的特點(diǎn)，門診與門診設(shè)立應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，與其他科室的醫(yī)患間進(jìn)出無交叉，且根據(jù)傳染病的傳播途徑特點(diǎn)，要求發(fā)熱門診患者與腸道門診、肝炎門診患者無交叉，各功能區(qū)做到標(biāo)記明顯，便于患者就醫(yī)，門診中布局合理，分區(qū)清楚，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。各室按規(guī)范建筑布局。根據(jù)呼吸道傳播途徑，采取空氣隔離，飛沫隔離與接觸隔離措施，在兩種傳染病門診同時(shí)開診時(shí)應(yīng)防止不同區(qū)域的患者交叉。保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對(duì)醫(yī)院排放系統(tǒng)進(jìn)行維修。每日監(jiān)測(cè)污水總余氯2次，并做好登記。每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測(cè)，不得少于2次。污水處理原料妥善保管，合理配比。定點(diǎn)定時(shí)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，盛放容器應(yīng)潔污分開，并每日清洗消毒。工作服單獨(dú)洗，被血液、體液污染的物品應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。清潔物品專區(qū)專柜存放。污染區(qū)用消毒液擦拭。做到勤洗手，勤換工作服。重復(fù)使用的雙滅菌。醫(yī)務(wù)人員每次針灸治療后認(rèn)真洗手，接觸特殊傳染病患者用75%酒精消毒雙手。第三篇：院感制度醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)：，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)則、管理制度，并組織實(shí)施。，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。▲醫(yī)院感染管理專職人員必須經(jīng)過省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn)，取得省級(jí)衛(wèi)生行政頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》，考核合格方能上崗。決定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總 分析監(jiān)督結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。；有條件的省市級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院可建立實(shí)驗(yàn)室或研究室。醫(yī)務(wù)管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé)：、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。；流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力的調(diào)配；組織對(duì)病人的治療和善后處理。、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān) 醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度?？倓?wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé)：、運(yùn)送及無害化處理工作。，符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé)：，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。二． 開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院分布。臨床科室醫(yī)院感染管理小組主要職責(zé)：一． 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。三． 督促檢查本科室抗感染藥物使用情況。五． 督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)：。，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有關(guān)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)院感染管理小組主要職責(zé)：一． 負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、感控流程、應(yīng)急預(yù)案，并監(jiān)督落實(shí)。三． 對(duì)醫(yī)院感染散發(fā)病例要按要求登記報(bào)告。積極隔離治療病人，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)做好消毒工作，保存可疑污染來源物品和病人臨床標(biāo)本，立即上報(bào)有關(guān)部門。四． 按要求對(duì)醫(yī)院感染病例及時(shí)采集臨床標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。六． 有針對(duì)性開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，采取有效措施降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。八． 嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行無菌操作技術(shù)，加強(qiáng)無菌物品管理，切實(shí)做好對(duì)衛(wèi)生員、陪住者、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。監(jiān)控醫(yī)生職責(zé)：一． 在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃的實(shí)施。三． 嚴(yán)格掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)疑似和確診醫(yī)院感染病人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，判斷可疑傳播途徑，采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。五． 根據(jù)院方規(guī)定完成各種醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)測(cè)資料的上報(bào)工作。二． 對(duì)可疑似或確診醫(yī)院感染病例，督促住院醫(yī)師及時(shí)填表上報(bào)，并留取標(biāo)本送細(xì)菌學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)。四． 做好高危易感人群的保護(hù)性隔離。六． 監(jiān)督檢查衛(wèi)生員、配膳員清潔消毒與配膳衛(wèi)生情況。第四篇：院感制度各部門醫(yī)院感染管理職責(zé)醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)一、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。三、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng) 價(jià)。五、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病 原體感染事例等事件時(shí)的控制預(yù)案。七、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物 的指導(dǎo)意見。醫(yī)務(wù)部門在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)一、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的組織協(xié)調(diào)工作；二、監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況；三、組織醫(yī)院感染病人的治療和善后處理工作；四、組織醫(yī)院感染有關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)工作；五、上級(jí)賦予的其他職責(zé)。院務(wù)部門在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)一、負(fù)責(zé)飲食和洗衣房的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作；二、組織實(shí)施醫(yī)療廢物和污水的處理工作；三、組織飲食、