【正文】 登記簽名?；厥拯c(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品。進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過篩檢查，必要時進(jìn)行抗HBV、HCV、HIV過篩檢查。每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內(nèi)。每日診療工作前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。1每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。1每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志，并靠近手術(shù)室入口處。使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)采用感應(yīng)式。手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。1隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。1接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔。產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨(dú)立，便于管理。應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。工作人員進(jìn)入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照射。母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應(yīng)及時與其正常母嬰隔離。遇有醫(yī)院感染流行時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。1患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸。在感染性疾病流行期間，禁止探視。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 口腔科感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)材料應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。1每日對化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。無菌物品必須一人一用一滅菌。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑，或消毒手。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。每月空氣培養(yǎng)一次，有據(jù)可查。室內(nèi)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗戴手套，檢驗后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。檢驗報告單電腦紙打印發(fā)出。器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時用前高壓滅菌。1廢棄固體標(biāo)本及一次性器材焚燒，體液標(biāo)本用2000mg/L含氯制劑浸泡24小時倒入廁所，每日處理12次，抽血針筒用后一對一調(diào)換，并裝入危險品專用箱內(nèi)焚燒。1室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 放射科感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。室內(nèi)每日通風(fēng)，紫外線消毒一次。鋇劑灌腸器必須高壓滅菌，肛管按消毒——清洗——滅菌程序進(jìn)行，做到一人一根。傳染病人檢查后按常規(guī)進(jìn)行消毒。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腸道門診感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療用品相對固定，設(shè)有專用廁所，掛號收費(fèi)、化驗、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進(jìn)行，并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時必須穿工作服，戴工作帽、口罩，并每周更換2次，有污染時應(yīng)隨時更換，每次接觸病人或離開診室時，必須做好手的清洗或消毒。門診的醫(yī)療用品（血壓計、聽診器）一般情況下每日用1000mg/L含氯制劑擦拭一次，有污染時隨時消毒，體溫計由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。各種使用過的一次性用品做到一對一發(fā)放，醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行，集中回收處理。設(shè)置獨(dú)立的掛號收費(fèi)室，候診區(qū)和診室治療室、隔離觀察室，檢驗室、放射檢查室，藥房（或藥柜輸液等“一條龍”服務(wù)模式，并有專用衛(wèi)生間（配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒劑）。嚴(yán)格遵守消毒技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施，尤其手部衛(wèi)生。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 醫(yī)院污水處理感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。工作人員做好自身防護(hù)，采集污水時戴手套，操作后洗手。每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。在傳染病流行期間，應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量、保持室內(nèi)空氣流量，環(huán)境清潔。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 洗衣房感染管理制度布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好，物流由污到潔，強(qiáng)行通過，不得逆流。認(rèn)真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類清洗。消毒用500mg/L含氯制劑浸泡30min，傳染病污染的衣物封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。工作環(huán)境保持衛(wèi)生，定時開窗通風(fēng)，每日用清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面二次，每周大掃除。洗衣池（機(jī)）做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用500mg/L含氯制劑消毒。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 針灸科醫(yī)院感染控制制度一次性針灸針在有效期使用；一次性針灸針用后，醫(yī)院統(tǒng)一回收焚收處理。無菌持物鉗干式保存，每4小時更換1次，并注明起用日期和時間。消毒液每天現(xiàn)配現(xiàn)用，保持有效濃度。《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見。，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。醫(yī)院感染管理科（專職人員）的主要職責(zé)：、標(biāo)準(zhǔn)。、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。、一次使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。，并向全院通報。、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。護(hù)理管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé)：、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力的調(diào)配。、排放工作，符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。，符合醫(yī)院感染管理要求。檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé)：一． 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。三． 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。二． 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。四． 組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。六． 做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。，做到合理使用。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《床染病防治法》的規(guī)定報告。，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。二． 負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本科室有關(guān)醫(yī)院感染各項工作，對醫(yī)院感染可疑或確診病例，可能存在醫(yī)院感染環(huán)節(jié)、傳播途徑進(jìn)行檢測，并采取有效防治措施。出現(xiàn)聚集性發(fā)病或爆發(fā)流行時，及時啟動應(yīng)急預(yù)案。對法定傳染病要根據(jù)我國傳染病要根據(jù)我國傳染病防治法要求報告。五． 制定本科抗菌藥物合理使用制度，并監(jiān)督檢查使用情況，防止耐藥菌株產(chǎn)生，減少抗菌藥物毒副作用和經(jīng)濟(jì)上不必要浪費(fèi)，加強(qiáng)多重耐藥菌及泛耐藥菌的監(jiān)測工作。七． 組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。九． 結(jié)合本科臨床實(shí)際，開展醫(yī)院感染科研工作。二． 監(jiān)督和檢查本病房醫(yī)師無菌操作技術(shù)和抗菌藥物合理使用情況，加強(qiáng)對多重耐藥菌及泛藥菌的監(jiān)測及其感染的預(yù)防控制。四． 當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染聚集性發(fā)病、暴發(fā)和流行時，應(yīng)立即通知科主任和醫(yī)院感染管理科，積極配合專職人員開展流行病學(xué)調(diào)查和制定、落實(shí)控制措施。監(jiān)控護(hù)士職責(zé)：一． 在科護(hù)士長及醫(yī)院感染專職人員指導(dǎo)下，監(jiān)督本病房醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)等的落實(shí)情況。三． 監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、特殊多重耐藥菌株感染病人的隔離消毒管理情況。五． 監(jiān)督檢查病房配置和使用消毒藥械情況，即一次性醫(yī)療用品使用和處理情況。七． 負(fù)責(zé)對本科病人有關(guān)醫(yī)院感染知識的宣傳，并組織科內(nèi)人員參加有關(guān)醫(yī)院感染的知識培訓(xùn)，知其然并知其所以然。二、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本院的建筑設(shè)計、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。四、研究并確定本醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的責(zé)任。六、建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。八、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。護(hù)理部門在感染管理中的工作職責(zé)一、協(xié)助組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)；二、貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度，監(jiān)督檢查有關(guān)人員對無菌操作、消毒、滅菌