【正文】 勿在塵埃飛揚、空氣污濁的地方進行無菌操作。無菌物品應有明顯標記及消毒日期，放在干燥、清潔、固定的地方，定期檢查。四、持無菌容器時，應手托其底部，不觸及容器邊緣及內(nèi)面。物品一經(jīng)取出后，即使未污染也不可再放回容器內(nèi)。啟封抽吸的各種瓶裝溶媒超過24小時不得使用。被污染的組織、器械及敷料等，應及時放相應容器內(nèi)按規(guī)定處置。醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理制度》相關要求處理。⑵乙類傳染病的病種病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、傳染性非典型肺炎、流行性乙型腦炎、血吸蟲病、瘧疾、登革熱、肺結核、人感染高致病性禽流感H7N9 、新生兒破傷風。二、傳染病上報流程各級醫(yī)務人員必須認真嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，承擔預防控制和消除傳染病的發(fā)生和流行的職責。報告時限、方法：發(fā)現(xiàn)疑似甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）或乙類傳染病中按甲類管理的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性人感染禽流感的病人及其他暴發(fā)的傳染病疫情時，接診醫(yī)生應于2小時內(nèi)以最快的方式報告醫(yī)療部、預防保健科；對其他乙類傳染病病例、疑似病例應于6小時內(nèi)在內(nèi)網(wǎng)上填寫傳染病報告卡；丙類傳染病診斷后應于24小時內(nèi)在內(nèi)網(wǎng)上填寫傳染病報告卡。醫(yī)療部接到疑似甲類傳染病或乙類傳染病中甲類管理的傳染病時，應立即向院領導匯報，并組織院內(nèi)專家會診，形成書面會診意見，報告區(qū)疾控中心。傳染病患者就診流程一、呼吸系統(tǒng)傳染病的就醫(yī)流程二、消化系統(tǒng)傳染病的就診流程醫(yī)務人員職業(yè)安全防護管理制度二、醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，做到一用一換。四、醫(yī)務人員在接觸每位病人前后均要用流動水嚴格洗手，并按要求進行手消毒。六、認真執(zhí)行安全注射，禁止使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止徒手分類操作污染物品(器械)、針頭、刀片等銳器。八、醫(yī)院感染管理辦公室負責對職業(yè)暴露情況進行詳細登記。九、醫(yī)院感染管理辦公室負責對全院職工進行職業(yè)暴露與防護知識培訓。在標準預防的基礎上再根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離（藍色標識），飛沫隔離（粉色標識），空氣隔離（黃色標識），是預防醫(yī)院感染成功而有效的措施。（2）防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播。其重點是洗手和洗手的時機。：當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚粘膜時應戴手套；在兩個病人之間一定要更換手套；戴手套不能代替洗手。2. 隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用，脫去隔離衣后應立即洗手，以避免污染其他病人和環(huán)境。醫(yī)護人員標準防護流程醫(yī)護人員進行醫(yī)療、護理操作時，有可能接觸病人的血液、體液必須采取防護措施 侵襲性操作可能污染身體手接觸可能飛濺面部小心銳器刺傷戴手套戴口罩戴護目鏡穿隔離衣或圍裙戴手套戴手套戴口罩戴護目鏡脫去手套后，立即洗手，必要時手消毒銳器放入銳器盒內(nèi)，垃圾放入黃色醫(yī)療廢物袋常用的防護用品◆ 手套◆ 口套◆ 防護服與隔離衣◆ 眼罩與面罩◆ 帽子◆ 長統(tǒng)膠靴/鞋套◆ 必要時安裝洗眼裝置一、 正確選用防護用品（一） 口罩1. 一次性醫(yī)用口罩：由3層無紡布構成，國家沒有規(guī)定一次性醫(yī)用口罩過濾效率的具體要求；醫(yī)院采購時要索取產(chǎn)品標準，了解產(chǎn)品的相關性能。2. 醫(yī)用外科口罩：醫(yī)用外科口罩有行業(yè)標準，國家作為二類醫(yī)療器械管理，采購時要索取產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊證。（2） 實際使用時一定要分清醫(yī)用外科口罩的內(nèi)外面，不能反戴；一般鼻夾結構是在外面的。也可用于飛沫隔離的防護，在感染性疾病科以及發(fā)熱門診等需要佩戴醫(yī)用外科口罩。醫(yī)用防護口罩的使用包括密合性測試、培訓、型號的選擇、醫(yī)學處理和維護。2） 一般診療活動，可佩戴一次性醫(yī)用口罩；手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩。根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號。應具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性，穿脫方便，結合部嚴密，袖口、腳踝口應為彈性收口。 被病人的血液、體液污染的粘膜，用生理鹽水沖洗。持情況說明至醫(yī)院感染管理辦公室，經(jīng)核實后填寫報告卡，在情況說明上蓋章。抽血查“術前病原”（如果患者HIV陽性，可以不需等待檢驗報告即行處理）。費用報銷程序暴露后所有處理費用先由個人墊付。所有票據(jù)上經(jīng)辦人簽字、科室主任簽字→醫(yī)院感染管理辦公室確認→醫(yī)院感染管理辦公室主任簽字→主管院長簽字→財務院長簽字→計財處審核報銷。臨床科室根據(jù)回報的檢驗報告單結果，在隔離房間門上或MDRO患者的病床欄掛接觸隔離標識，由科室負責人負責病區(qū)內(nèi)的MDRO患者的接觸隔離措施的落實情況，感控醫(yī)師（質(zhì)控醫(yī)師）和護士（質(zhì)控護士）應積極配合。隔離病房不足時才考慮進行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。二、設置隔離病房時，應在門上粘貼接觸隔離藍色標識，防止無關人員進入。當實施床旁隔離時，應先診療護理其他病人，MDRO感染病人安排在最后。最好限制每班診療病人者為醫(yī)生、護士各一人，所有診療盡可能由他們完成，包括標本的采集。預計與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣。七、對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應專用。八、進行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用消毒劑進行擦拭。在把該病人轉送去其他科室時，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說明對該病人應使用接觸傳播預防措施。十、病房應當使用專用的物品進行清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面，應當每天進行清潔和擦拭消毒。十一、感染者或攜帶者應隔離至連續(xù)2個標本（每次間隔24小時）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。（二）適用于所有醫(yī)療機構內(nèi)的所有患者，不論是疑似或確認有感染的患者。二、手衛(wèi)生盡量避免接觸患者周圍的物品表面，并遵循《醫(yī)務人員手衛(wèi)生基本原則》。（二）離開患者的房間或區(qū)域前脫卸并丟棄個人防護裝備。四、患者安置（一）安置患者時應考量是否可能造成感染源傳播。（二）安置患者時應掌握如下信息，以便確定患者安置方案。五、儀器（設施）和環(huán)境儀器（設施）和環(huán)境可能被具感染性的體液所污染，應有效管理以預防這些儀器（設施）和環(huán)境成為感染源傳播的媒介。七、安全注射在使用注射針、代替注射針的套管和靜脈輸液系統(tǒng)時，應遵循安全注射標準的原則。二、患者安置（一）應設立藍色隔離標識，盡可能將患者安置于單人病房，條件受限時，應遵循如下原則。并做好床旁隔離。三、個人防護裝備（一）接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應摘除手套，洗手和/或手消毒。（二）進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣。接觸甲類傳染病應按要求穿脫防護服，離開病室前，脫去防護服，防護服按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。四、患者轉運（一）除非必要，應限制患者在病房外活動及轉運。（三）轉運前工作人員應執(zhí)行手衛(wèi)生并脫卸和丟棄污染的個人防護裝備。五、醫(yī)療裝置和儀器（設備）一般診療用品，如聽診器、血壓計、體溫計、壓舌板、壓脈帶等應專用，不能專用的醫(yī)療裝置應在每一位患者使用前后進行清潔和消毒。飛沫隔離SOP一、基本原則接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，無論是疑似、確診感染或定植的患者在標準預防的基礎上，還應采用飛沫傳播的隔離預防。將感染或定植相同感染源的患者安置在同一病房。床間距應≥1m，并拉上病床邊的圍簾。（四） 患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1m以上，探視者應戴外科口罩。（六）應限制患者的活動范圍。（八）門急診應盡快將患者安置于檢查室或分隔間。空氣隔離SOP一、基本原則接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結核、水痘等，無論是疑似、確診感染或定植的患者在標準預防的基礎