【正文】 1995或NIOSH/EN標準呼吸防護器（便攜式）GB2890/2891/28921995或NIOSH/EN標準濾罐/過濾盒NIOSH/EN標準一次性使用滅菌橡膠外科手套GB75432006一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套GB102132006職業(yè)暴露應急預案與處置流程圖發(fā)生職業(yè)暴露緊急處理措施 被針頭或銳器刺傷的傷口，由近心端向遠心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，然后肥皂和流動水清洗傷口，75%%聚維酮碘消毒，包扎。（3） 防護服 臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。（2） 隔離衣 用于保護醫(yī)務人員避免受到血液、體液和其他感染性物質污染，或用于保護患者避免感染的防護用品。4. 口罩的使用1） 應根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。3. 醫(yī)用防護口罩：能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5um感染因子或近距離（＜1m）接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。（3） 醫(yī)用外科口罩能阻止血液、體液和飛濺物傳播，醫(yī)護人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩。(1) 醫(yī)用外科口罩分3層，外層有阻水作用，可防止飛沫進入口罩里面；中層有過濾作用，可阻隔空氣中大于5um顆粒，過濾效果＞90%；近口鼻的內(nèi)層用以吸濕。一次性醫(yī)用口罩用于醫(yī)療機構工作人員的一般防護。3. 一次性使用的利器，如針頭等應放置在防刺、防滲漏的銳器盒內(nèi)。1. 戴口罩及護目鏡：在可能被病人的血液、體液、分泌物等液體的傳染性物質飛濺到醫(yī)護人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜時應使用。三、具體措施：：無菌操作或侵入性操作前；接觸病人前后；接觸病人周圍環(huán)境后；接觸病人血液、體液、排泄物、分泌物后；脫手套后。（3）隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。二、特點：（1）隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。標準預防定義、措施、防護用品一、定義：標準預防是指把病人的血液、體液、分泌物、排泄物均認為具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡、污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取預防措施。醫(yī)院應為職業(yè)暴露的醫(yī)務人員提供相關健康檢查和預防性治療費用。七、高危科室醫(yī)務人員定期體檢和預防接種，醫(yī)務人員發(fā)生感染性疾病細菌、病毒職業(yè)暴露后，立即實施相應的處理措施，并報告醫(yī)院感染管理辦公室。五、使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒以防刺傷。三、診療、護理操作中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員面部時，醫(yī)務人員應戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、隔離衣或圍裙。 一、醫(yī)務人員從事診療、護理工作應當遵照標準預防原則，做好自我防護。首診醫(yī)生內(nèi)網(wǎng)上填寫傳染病報告卡，預防保健科向中國疾控中心網(wǎng)絡直報。預防保健科收到乙類、丙類傳染病疫情報告時，應于24小時內(nèi)向中國疾控中心網(wǎng)絡直報。責任報告人：傳染病責任報告人為首診醫(yī)生，配合人員為執(zhí)行職務的相關醫(yī)務人員。⑶丙類傳染病的病種流行性感冒，流行性腮腺炎，風疹，急性出血性結膜炎，麻風病，流行性和地方性斑疹傷寒，黑熱病，包蟲病，絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病。傳染病分類及上報一、傳染病病種及分類⑴甲類傳染病的病種也稱為強制管理傳染病鼠疫、霍亂；按甲類傳染病管理的乙類傳染病病種：肺炭疽 、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感。七、接觸破傷風、氣性壞疽、多重耐藥菌等細菌感染的傷口，須穿隔離衣、戴手套。六、為病人手術、治療換藥時，應按清潔、污染、感染、特殊感染的程序操作。五、使用無菌液體要現(xiàn)配現(xiàn)用，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。取用無菌物品需用無菌持物鉗夾取，取出物品后應及時包好或蓋好，并注明開啟時間，超過24小時應重新滅菌處理。三、無菌操作前應穿戴好衣帽、口罩、洗手，未經(jīng)消毒的手臂及用具不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域，不得面向無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。二、各類物品必須嚴格按無菌、清潔、污染分類定點放置。加強對臨床、醫(yī)技科室等使用中的消毒藥械和器具的監(jiān)督檢查，確保消毒產(chǎn)品使用安全。使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進行處置。八、各科室在一次性無菌醫(yī)療用品使用中若發(fā)生熱源反應、感染或其他異常情況時，必須留取標本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理辦公室、藥品試劑科和設備處及時處理。七、各科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。六、一次性使用的無菌醫(yī)療用品應統(tǒng)一存放，專人保管。五、設備處需有專人負責建立登記帳冊，熟悉并掌握一次性使用醫(yī)療器械和器具的標簽、標識、標注及包裝要求等，保證進貨產(chǎn)品的質量。進口的一次性醫(yī)療用品應具有國家食品藥品監(jiān)督部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》含相對應規(guī)格產(chǎn)品的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊登記表》(進口)，購買前必須索取上述證件。二、科室開展新項目所需配備的設備和材料等，必須提交醫(yī)院感染管理委員會審核，經(jīng)分管院長批準后由采購部門集中辦理。進貨時需索取同批號消毒劑的檢驗合格證。六、各臨床科室應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項；掌握消毒滅菌劑的使用濃度、配置方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室予以解決。五、醫(yī)療器械管理部門應對臨床使用的大型消毒器械進行定期維護，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。三、醫(yī)療采購部門必須從持有有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)采購二類、三類醫(yī)療器械。消毒藥械管理制度一、醫(yī)院感染管理委員會負責對全院使用的消毒藥械進行監(jiān)督管理，醫(yī)院感染管理辦公室定期對消毒藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理?！?cfu/cm2。（二）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。三、醫(yī)務人員手衛(wèi)生的五個重要時刻：1）直接接觸每個患者前；2）進行侵入性操作、無菌操作或接觸無菌物品前；3）直接接觸病人后；4）撞觸患者血液、體液、分泌物后；5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。二、醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則：（一）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。噴霧（濕度2040%）。噴霧或過氧化氫1g/m179。：首選一次性使用診療器械、器具和物品，使用后進行雙層密閉封裝焚燒處理；使用后的器械浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再清潔滅菌；地面和物體表面采用10000mg/L有效氯的含氯消毒液消毒，至少作用15min。布類等可浸泡于有效氯1000mg/L消毒劑中3060分鐘后，送洗衣房清洗消毒。4） 氣管內(nèi)導管和吸引管使用時必須保證無菌，并嚴格實行無菌操作。2） 每天更換加濕器內(nèi)的滅菌蒸餾水。（10） 砂輪干燥保存，每日清洗擦干盛放容器內(nèi)。3） 負壓瓶的液體不宜過多，超過2/3應倒出，以免損壞馬達。（8） 電動吸引器的消毒要求：1） 電動吸引器的管道用后浸泡于有效氯500mg/L消毒液中30分鐘，清水沖凈備用。2） 正在使用的濕化瓶內(nèi)無菌水及一次性吸氧管每天更換。（6） 聽診器：有效氯500mg/L消毒液或75%酒精棉球擦拭。盛體溫表的治療盤內(nèi)的紗布墊每周大消毒應更換。（3） 無菌持物鉗、持物鑷高壓蒸汽滅菌后，干燥保存，有效期48小時。病房使用后的需清洗消毒物品濕式保存，原則上應送供應室清洗消毒。6. 醫(yī)務人員工作時必須衣帽清潔整齊，進行檢查或治療前后應戴口罩、洗手。4. 病人的被套、床單、枕套等每周更換一次；枕芯、棉褥、床墊定期日光曝曬，也可使用床單位消毒器消毒；被血液、體液污染時及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。消毒隔離常用方法1. 病室應保持清潔整齊，空氣新鮮，定時開窗通風，加強病房陪客管理。病人出院、轉科或死亡后，必須進行終末消毒處理。九、室內(nèi)保持良好通風，空氣、物表、地面按規(guī)定進行清潔消毒。八、物品的消毒首選物理方法，不能用物理方法的方可選用化學方法(首選機械熱力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化電位水或取得國務院衛(wèi)生行政部門許可證件的消毒藥械進行消毒W(wǎng)S )。七、醫(yī)院工作人員工作服須定期更換，統(tǒng)一清潔消毒，不得穿工作服進入會議室、食堂、宿舍和醫(yī)院以外的地方。五、感染與非感染病人分開安置，不同感染病人分開放置，同類感染病人可同住一室。四、