【正文】 則》的有關(guān)規(guī)定。病人床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。彎盤(pán)、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。1傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。腸道門(mén)診執(zhí)行《腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度》。建立日常清潔制度。搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時(shí)通風(fēng)。1門(mén)急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。七、進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手，無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。醫(yī)療廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)分類(lèi)、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專(zhuān)用車(chē)回收，做好登記簽名工作。不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。對(duì)HBsAg陽(yáng)性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專(zhuān)用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。采用2%戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘。每日室內(nèi)紫外線消毒。手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開(kāi)門(mén)。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)房、人流室、母嬰室感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無(wú)害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。，每名嬰兒應(yīng)有一張床位。產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。1嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。診室地面、物表、無(wú)影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時(shí)，隨時(shí)消毒。進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。1污染、清潔、無(wú)菌物品分開(kāi)存放，嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗設(shè)施。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 檢驗(yàn)科感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次?？諝庥米贤饩€每日消毒一次。1棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。工作人員衣帽整齊，工作場(chǎng)所整潔。公用鞋每周清潔消毒二次。應(yīng)裝紗窗、紗門(mén)，并搞好滅四害工作。每日上下班時(shí)用1000mg/L含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外線照射半小時(shí)。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 發(fā)熱門(mén)診感染管理制度根據(jù)感染性疾病科門(mén)診的特點(diǎn)，門(mén)診與門(mén)診設(shè)立應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，與其他科室的醫(yī)患間進(jìn)出無(wú)交叉，且根據(jù)傳染病的傳播途徑特點(diǎn)，要求發(fā)熱門(mén)診患者與腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診患者無(wú)交叉，各功能區(qū)做到標(biāo)記明顯，便于患者就醫(yī)，門(mén)診中布局合理，分區(qū)清楚，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。根據(jù)呼吸道傳播途徑，采取空氣隔離，飛沫隔離與接觸隔離措施，在兩種傳染病門(mén)診同時(shí)開(kāi)診時(shí)應(yīng)防止不同區(qū)域的患者交叉。每日監(jiān)測(cè)污水總余氯2次，并做好登記。污水處理原料妥善保管，合理配比。工作服單獨(dú)洗，被血液、體液污染的物品應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。污染區(qū)用消毒液擦拭。重復(fù)使用的雙滅菌。第三篇：院感制度醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)：，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)則、管理制度，并組織實(shí)施?！t(yī)院感染管理專(zhuān)職人員必須經(jīng)過(guò)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn)，取得省級(jí)衛(wèi)生行政頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理專(zhuān)業(yè)崗位培訓(xùn)證書(shū)》，考核合格方能上崗。，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總 分析監(jiān)督結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。；有條件的省市級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院可建立實(shí)驗(yàn)室或研究室。；流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力的調(diào)配；組織對(duì)病人的治療和善后處理。總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé)：、運(yùn)送及無(wú)害化處理工作。藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé)：，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。二． 開(kāi)展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門(mén)反饋，并向全院分布。三． 督促檢查本科室抗感染藥物使用情況。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)：。、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。三． 對(duì)醫(yī)院感染散發(fā)病例要按要求登記報(bào)告。四． 按要求對(duì)醫(yī)院感染病例及時(shí)采集臨床標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。八． 嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，加強(qiáng)無(wú)菌物品管理，切實(shí)做好對(duì)衛(wèi)生員、陪住者、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。三． 嚴(yán)格掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)疑似和確診醫(yī)院感染病人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，判斷可疑傳播途徑，采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。二． 對(duì)可疑似或確診醫(yī)院感染病例，督促住院醫(yī)師及時(shí)填表上報(bào)，并留取標(biāo)本送細(xì)菌學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)。六． 監(jiān)督檢查衛(wèi)生員、配膳員清潔消毒與配膳衛(wèi)生情況。三、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng) 價(jià)。七、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物 的指導(dǎo)意見(jiàn)。院務(wù)部門(mén)在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)一、負(fù)責(zé)飲食和洗衣房的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作；二、組織實(shí)施醫(yī)療廢物和污水的處理工作；三、組織飲食、保潔和洗衣人員的有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作；四、上級(jí)賦予的其他職責(zé)。按國(guó)家與軍隊(duì)規(guī)定填報(bào)傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。七、有完善的手衛(wèi)生規(guī)章制度，定期對(duì)臨床科室進(jìn)行指導(dǎo)和督查；八、落實(shí)培訓(xùn)與教育制度，醫(yī)院感染控制科主任至少每年參加一次全國(guó)或全軍醫(yī)院感染管理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)或?qū)W術(shù)交流活動(dòng)。全院性培訓(xùn)每年至少組 織 1 次。十一、對(duì)國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的【消】字號(hào)的產(chǎn)品及消毒前使用的酶洗液和 除銹劑等相關(guān)產(chǎn)品由感染控制科進(jìn)行采購(gòu)發(fā)放，負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床科室使用。四、參與本院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作。特別是注意監(jiān)測(cè)國(guó)內(nèi)外研究熱點(diǎn)的病原菌，MRSA、VISA/VRSA、VRE、HLAR、PRP 菌株等產(chǎn)酶菌株。六、定期報(bào)告常見(jiàn)細(xì)菌的耐藥性，以利臨床治療選藥（每季度一次）。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查和落 實(shí)各式控制措施。三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。病房感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。病人床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。彎盤(pán)、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。1傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。腸道門(mén)診執(zhí)行《腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度》。建立日常清潔制度。搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時(shí)通風(fēng)。1門(mén)急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。七、進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手，無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。醫(yī)療廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)分類(lèi)、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專(zhuān)用車(chē)回收，做好登記簽名工作。不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。對(duì)HBsAg陽(yáng)性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專(zhuān)用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。采用2%戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘。每日室內(nèi)紫外線消毒。手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開(kāi)門(mén)。產(chǎn)房、人流室、母嬰室感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無(wú)害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。，每名嬰兒應(yīng)有一張床位。產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。1嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。診室地面、物表、無(wú)影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時(shí)，隨時(shí)消毒。進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。1污染、清潔、無(wú)菌物品分開(kāi)存放，嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗設(shè)施。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。檢驗(yàn)科感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次?？諝庥米贤饩€每日消毒一次。1棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。工作人員衣帽整齊，工作場(chǎng)所整潔。公用鞋每周清潔消毒二次。應(yīng)裝紗窗、紗門(mén)，并搞好滅四害工作。每日上下班時(shí)用1000mg/L含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外線照射半小時(shí)。醫(yī)院污水處理感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。每月做好污水糞大腸桿菌檢測(cè)，有報(bào)告并備查。洗衣房感染管理制度布局合理，潔污分開(kāi)，通風(fēng)良好，物流由污到潔，強(qiáng)行通過(guò)，不得逆流。消毒用500mg/L含氯制劑浸泡30min，傳染病污染的衣物封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。洗衣池（機(jī)）做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用90℃以上的熱水或500mg/L含氯制劑消毒。無(wú)菌持物鉗干式保存，每4小時(shí)更換1次，并注明起用日