【正文】 洗衣池（機）做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用90℃以上的熱水或500mg/L含氯制劑消毒。醫(yī)院污水處理感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。檢驗科感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。進入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。產(chǎn)婦哺乳前應洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。嚴格參觀制度，嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開門。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。建立日常清潔制度。病人床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查和落 實各式控制措施。十一、對國家衛(wèi)生行政部門批準的【消】字號的產(chǎn)品及消毒前使用的酶洗液和 除銹劑等相關(guān)產(chǎn)品由感染控制科進行采購發(fā)放，負責指導臨床科室使用。院務部門在醫(yī)院感染管理中的職責一、負責飲食和洗衣房的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作；二、組織實施醫(yī)療廢物和污水的處理工作；三、組織飲食、保潔和洗衣人員的有關(guān)業(yè)務培訓工作；四、上級賦予的其他職責。二． 對可疑似或確診醫(yī)院感染病例，督促住院醫(yī)師及時填表上報，并留取標本送細菌學檢查及藥敏試驗。三． 對醫(yī)院感染散發(fā)病例要按要求登記報告。二． 開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院分布。；有條件的省市級醫(yī)院、醫(yī)學院校附屬醫(yī)院可建立實驗室或研究室。重復使用的雙滅菌。每日監(jiān)測污水總余氯2次，并做好登記。應裝紗窗、紗門，并搞好滅四害工作?？諝庥米贤饩€每日消毒一次。室內(nèi)設有流動水洗設施。設器械清洗消毒室、診療室、操作室。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。不同部位內(nèi)鏡的診療應當分室進行。1門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。1傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。七、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。4 提高醫(yī)務人員對控制醫(yī)院感染的重視 加強宣傳教育，強化感染知識培訓 重視醫(yī)護人員繼續(xù)醫(yī)學教育，加強醫(yī)護人員職業(yè)道德建設，強化耳鼻喉科病房管理人員的感染知識培訓。嚴格治療室、換藥室、檢查室、處置室的管理 加強治療室的消毒管理 治療室是醫(yī)護人員每日為患者做治療、大輸液的工作室，其消毒滅菌管理直接關(guān)系著病員的身體健康。（3）加強病區(qū)清潔工作的管理，對清潔工人實施嚴格的崗前培訓，使其具備必要的院感和隔離、預防知識，并固定工作時間，搞好病房的清潔衛(wèi)生。靜脈使用的無菌液體開啟后不能超過2 h，抗生素應現(xiàn)配現(xiàn)用。四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。加強各類監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。1急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑?；厥拯c保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。1每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。在感染性疾病流行期間，禁止探視。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。傳染病人檢查后按常規(guī)進行消毒。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 醫(yī)院污水處理感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。洗衣池（機）做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用500mg/L含氯制劑消毒。、暴發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。，正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。四． 當發(fā)生醫(yī)院感染聚集性發(fā)病、暴發(fā)和流行時，應立即通知科主任和醫(yī)院感染管理科，積極配合專職人員開展流行病學調(diào)查和制定、落實控制措施。八、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。崗前教育與培訓時間不少于 4 學時。藥劑科在醫(yī)院感染管理中的職責一、負責本院抗感染藥物應用管理，定期總結(jié)、分析和通報應用情況；二、負責向臨床提供抗感染藥物信息；三、負責消毒劑的應用管理工作；四、上級賦予的其他職責科室醫(yī)院感染管理小組的職責一、認真落實醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度、標準。在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內(nèi)。手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其正常母嬰隔離?？谇粰z查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。感染性敷料應放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。1室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次。門診的醫(yī)療用品（血壓計、聽診器）一般情況下每日用1000mg/L含氯制劑擦拭一次，有污染時隨時消毒，體溫計由服務中心集中消毒后供應。清潔物品專區(qū)專柜存放。重復使用的雙滅菌。每日監(jiān)測污水總余氯2次，并做好登記。鋇劑灌腸器必須高壓滅菌，肛管按消毒——清洗——滅菌程序進行，做到一人一根。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗戴手套，檢驗后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。1每日對化學滅菌劑進行有效濃度監(jiān)測。1患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。1接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。1每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。使用后由供應室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。三、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，負責相關(guān)檢驗工作。要有疫情 報告的專職機構(gòu)和人員。五． 監(jiān)督檢查病房配置和使用消毒藥械情況，即一次性醫(yī)療用品使用和處理情況。對法定傳染病要根據(jù)我國傳染病要根據(jù)我國傳染病防治法要求報告。二． 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。消毒液每天現(xiàn)配現(xiàn)用，保持有效濃度。在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量、保持室內(nèi)空氣流量，環(huán)境清潔。醫(yī)務人員在腸道門診時必須穿工作服，戴工作帽、口罩，并每周更換2次，有污染時應隨時更換，每次接觸病人或離開診室時，必須做好手的清洗或消毒。1廢棄固體標本及一次性器材焚燒，體液標本用2000mg/L含氯制劑浸泡24小時倒入廁所，每日處理12次，抽血針筒用后一對一調(diào)換，并裝入危險品專用箱內(nèi)焚燒。治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車應配有快速手消毒劑，或消毒手。器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照射。洗手刷應一用一滅菌，洗手開關(guān)采用感應式。進行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過篩檢查，必要時進行抗HBV、HCV、HIV過篩檢查。三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 門診、急診感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內(nèi)感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導工作。護理人員必須對工作認真負責，同時還應起督促檢查的作用。在為病員換藥時，一定要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴格洗手，做到一人一換藥包，一用一消毒滅菌，對于切口換藥遵循的原則，是先處理清潔切口，再處理污染切口，最后處理特殊感染的切口，處理特殊感染的物品一定要單獨消毒、清洗，滅菌。只有加強醫(yī)院的消毒管理，定時進行醫(yī)學監(jiān)測，才能更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，有效地提高醫(yī)療護理質(zhì)量。醫(yī)療垃圾和生活垃圾要分開放置，做到無害化處理。第二篇：院感制度重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院目 錄院內(nèi)感染管理制度??????????????????????2 病房感染管理制度??????????????????????3 門診、急診感染管理制度???????????????????4 消毒供應室感染管理制度???????????????????5 內(nèi)窺鏡室感染管理制度????????????????????6 手術(shù)室感染管理制度?????????????????????7 產(chǎn)房、人流室、母嬰室感染管理制度??????????????8 口腔科感染管理制度?????????????????????9 治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理制度????????10 檢驗科感染管理制度?????????????????????11 放射科感染管理制度????????