【正文】 ?????????????12 腸道門診感染管理制度????????????????????13 發(fā)熱門診感染管理制度?????????????????????14 醫(yī)院污水處理感染管理制度洗衣房感染管理制度????????15 針灸科醫(yī)院感染控制制度????????????????????16重慶新歐中西醫(yī)結合醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領導院內(nèi)感染管理工作。病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理注射器、輸血器、輸液器等由供應室統(tǒng)一領取并進行質(zhì)量驗收，未拆除外包裝放入專室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。儲存柜每周清潔消毒一次。1手術廢棄物品應裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運送，無害化處理。對母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關消毒處置。滅菌器每月生物監(jiān)測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。工作前后、檢驗同類標本后、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯或一用一滅菌。各室按規(guī)范建筑布局。清潔物品專區(qū)專柜存放。決定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有關醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。監(jiān)控醫(yī)生職責：一． 在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導下，負責本科醫(yī)院感染監(jiān)控計劃的實施。五、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病 原體感染事例等事件時的控制預案。所以專職人員（工作滿 1 個的）有崗位培訓證書。四、及時報告?zhèn)魅拘詮姷募毦?，如結核桿菌、傷寒沙門菌等，以便及時采取措施，防止其蔓延。九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。1垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點站處理。二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來人員入內(nèi)。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術規(guī)范》進行操作。麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，認真洗手或消毒，必要是載手套。對每位病人操作前后必須洗手，操作時戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時配戴防護鏡。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。貴重儀器污染時用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用3060min，平時保持清潔。對病人嘔吐物、排泄物及廁所應嚴格消毒（用1000mg/L含氯制劑浸泡1小時），接觸污物時應戴手套，并做到勤洗手。認真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類清洗。消毒液每天現(xiàn)配現(xiàn)用，保持有效濃度。在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量、保持室內(nèi)空氣流量，環(huán)境清潔。血管造影室管理要求同手術室。抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。1母嬰出院后，其床單、保溫箱等應徹底終末消毒。布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標志明顯，無菌區(qū)內(nèi)設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉換處。手術室感染管理制度手術室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。內(nèi)窺鏡室感染管理制度從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員，應接受相關醫(yī)院感染管理知識培訓。1急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10％以內(nèi)。臨床微生物實驗室在醫(yī)院感染管理中的職責一、做好病原菌的監(jiān)測二、1）檢測標本：臨床各科室送檢的標本，包括病人感染部位、消毒劑、消毒各管的采樣標本、環(huán)境消毒如空氣采樣標本（特別是手術室、換藥室、治療室、制劑室、母嬰同室、透析室、ICU 病房等）以及醫(yī)生的手部消毒后的標本等進行 細菌、真菌、分離培養(yǎng)。五、對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程 進行審核、提出意見并有記錄。第四篇：院感制度各部門醫(yī)院感染管理職責醫(yī)院感染管理委員會職責一、認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施。六． 有針對性開展目標監(jiān)測，采取有效措施降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。五． 督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關 醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。，對其工作進行考評。定點定時收集污物，避免在病房清點，盛放容器應潔污分開，并每日清洗消毒。對暫未住院有腸道傳染病病人應向其做好衛(wèi)生宣教，發(fā)給消毒藥物并指導消毒方法。1嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片。堅持每日清潔地面，濕式清掃，桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每日紫外照射二次。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。標志不清，記錄不全均不得發(fā)放。門診體溫計由服務中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收?；颊甙仓迷瓌t應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。醫(yī)務人員應對醫(yī)院感染及其危害性有足夠重視，增強消毒觀念，加強個人防護。 加強處置室的消毒管理 處置室的化學消毒劑要求按規(guī)定比例配制，濃度精確，不可估計，專人負責，定期更換，對揮發(fā)性溶液應定期測量濃度。第一篇：耳鼻喉院感制度醫(yī)院內(nèi)傳染源是各種病源微生物棲息、繁殖的場所，空氣中微生物污染越來越嚴重，醫(yī)護人員實施各種檢查治療和護理，極易導致各種疾病的傳播，是醫(yī)院內(nèi)感染最主要的途徑之一。輸液網(wǎng)套、壓脈帶、濕化瓶、霧化管道用后完全浸泡于500 mg/L的含氯消毒液里面，30 min后用蒸餾水沖洗干凈晾干備用。洗手消毒是控制醫(yī)院感染的重要措施之一，耳鼻喉科醫(yī)護人員要養(yǎng)成良好的洗手習慣，接觸病人前后嚴格按照“六步”洗手法自覺洗手。病室內(nèi)應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應室回收。六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做BD試驗，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測。每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。遇有醫(yī)院感染流行時，應嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術。修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。每月空氣培養(yǎng)一次，有據(jù)可查。重慶新歐中西醫(yī)結合醫(yī)院 放射科感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。各種使用過的一次性用品做到一對一發(fā)放，醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關制度執(zhí)行，集中回收處理。認真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類清洗。，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。，根據(jù)需要進行護士人力的調(diào)配。六． 做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。七． 組織和參加有關醫(yī)院感染的培訓學習，不斷提高管理水平。二、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見。六、對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作進行指導，建立 健全職業(yè)衛(wèi)生安全防護體系，成立醫(yī)院職業(yè)暴露評估專家組，進行必要的傷害等級評估，有職業(yè)接觸原因分析和改進防范措施記錄。）檢測的病原體：各種細菌、真菌。六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據(jù)。對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。1病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒，以便應急。設診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術室有醒目標志，并靠近手術室入口處。應根據(jù)標準預防的原則實施消毒隔離。口腔科感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。無菌物品必須一人一用一滅菌。檢驗報告單電腦紙打印發(fā)出。腸道門診感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。污水處理原料妥善保管，合理配比。定點定時收集污物，避免在病房清點，盛放容器應潔污分開，并每日清洗消毒。醫(yī)療用品相對固定，設有專用廁所，掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進行，并有專職醫(yī)務人員辦理。器材嚴格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時用前高壓滅菌。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結束后進行空氣消毒。工作人員進入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。