【正文】 一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理和消毒管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)制定管理制度，并組織實(shí)施。三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。五、督促本科室人員掌握消毒知識(shí)，熟練消毒技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。七、監(jiān)督檢查本科室醫(yī)療廢物按要求分類收集。修訂日期：2013年4月23日濟(jì)南市第三人民醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度 一、開展感染病例監(jiān)測(cè)工作，對(duì)住院病人進(jìn)行前瞻性調(diào)查，對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、新生兒室、手術(shù)科室等進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。三、每月一次對(duì)使用中的滅菌劑、常規(guī)器械進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。四、每周一次對(duì)高壓蒸氣滅菌裝置進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，特殊情況隨時(shí)監(jiān)測(cè)。六、對(duì)滅菌內(nèi)鏡每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次，消毒內(nèi)鏡每季度進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次。八、每月整理匯總環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)資料，對(duì)超標(biāo)科室進(jìn)行危險(xiǎn)因素分析，找出存在問題，制定控制對(duì)策，并反饋給臨床各科室，上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。修訂日期：2013年4月23日濟(jì)南市第三人民醫(yī)院醫(yī)院感染病例上報(bào)制度一、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。三、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。二、醫(yī)院感染管理科是醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告的主要責(zé)任部門。特殊情況只限于在醫(yī)院內(nèi)可越級(jí)上報(bào)。四、醫(yī)院上報(bào)程序：我院經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情況時(shí)應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向濟(jì)南市衛(wèi)生局及疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。 ①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)； ②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； ③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)屬法定傳染病時(shí)應(yīng)按照傳染病報(bào)告程序上報(bào)。六、在醫(yī)院感染暴發(fā)中，相關(guān)臨床科室醫(yī)院感染控制小組（科主任、護(hù)士長(zhǎng)）是科室報(bào)告責(zé)任人。七、醫(yī)院各相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)積極配合各級(jí)各類衛(wèi)生主管部門對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的控制工作的調(diào)查及督導(dǎo)，及時(shí)提供真實(shí)、有效的資料。九、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，不瞞報(bào)和緩報(bào)和謊報(bào)；如出現(xiàn)以上不當(dāng)行為，應(yīng)追究各級(jí)各部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。修訂日期：2013年4月23日濟(jì)南市第三人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)制度一、在全院范圍內(nèi)定期開展各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員全方面醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)工作。三、培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理控制相關(guān)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、制度、預(yù)防控制措施、流程及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)等。四、醫(yī)院感染管理專職人員參加有關(guān)省市級(jí)衛(wèi)生部門的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不少于15學(xué)時(shí)。工勤、保潔人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。五、感染管理專職人員必須持證上崗。生效日期：2013年4月23日濟(jì)南市第三人民醫(yī)院 多重耐藥菌管理培訓(xùn)制度為加強(qiáng)我院多重耐藥菌感染防控工作，使全院醫(yī)護(hù)人員都掌握多重耐藥菌的相關(guān)知識(shí)，提高多重耐藥菌的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制的技術(shù)水平，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)多重耐藥菌的感控意識(shí)，及時(shí)了解多重耐藥菌防控相關(guān)國(guó)內(nèi)外新觀點(diǎn)、新方法，特制定全院在職醫(yī)護(hù)人員預(yù)防多重耐藥菌感染控制知識(shí)培訓(xùn)制度。二、微生物室工作人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌最新的檢測(cè)技術(shù)、正確判定方法及實(shí)驗(yàn)室感染控制知識(shí)；學(xué)習(xí)多重耐藥菌流行病學(xué)、感染危險(xiǎn)因素，接受預(yù)防與控制醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌的制度與措施的培訓(xùn)，掌握職業(yè)防護(hù)與職業(yè)暴露處置相關(guān)知識(shí)。三、醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌流行病學(xué)、感染危險(xiǎn)因素、耐藥機(jī)制方面的知識(shí)；掌握多重耐藥菌的診斷、治療、預(yù)防和控制措施；加強(qiáng)合理使用抗菌藥物、消毒隔離、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。四、保潔人員不斷強(qiáng)化多重耐藥菌感染病人所處環(huán)境的消毒、清潔流程、醫(yī)療廢物處置、手衛(wèi)生知識(shí)、個(gè)人防護(hù)的相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；培訓(xùn)方式：講課、座談、現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面等，醫(yī)院感染管理科每年培訓(xùn)不少于2次，新上崗人員由保潔公司主管負(fù)責(zé)培訓(xùn)，科室護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)督導(dǎo)培訓(xùn)。二、醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下措施。在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。三、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。五、使用紫外線消毒時(shí)，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。八、液體化學(xué)消毒、滅菌，應(yīng)防止對(duì)皮膚、粘膜的損傷。 工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。 二、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)摘手套，嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。防護(hù)配備：白大衣、戴工作帽和醫(yī)用口罩，必要時(shí)配備工作褲、工作鞋。 加強(qiáng)防護(hù) 防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員。隔離衣、防護(hù)鏡、外科口罩、手套、面罩、鞋套。 防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用面罩。二、如出現(xiàn)耐藥菌感染聚集性發(fā)生或暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，臨床科室要立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及醫(yī)院感染管理科，及時(shí)采取有效隔離控制措施。如出現(xiàn)耐藥菌感染聚集性發(fā)生或暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及醫(yī)院感染管理科。二、臨床科室在接診感染性疾病患者后應(yīng)及時(shí)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。當(dāng)感染者較多時(shí)．應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。進(jìn)行床邊隔離時(shí)，在床頭上粘貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬采取床邊隔離措施。應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或分泌物前后、摘手套后等應(yīng)洗手或手消毒。與病人或其環(huán)境有大面積接觸或病人有大便失禁等情況時(shí)，需要加穿隔離衣。對(duì)于診療用儀器、器械等(如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、輸液架)等應(yīng)專用。對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。銳器放置在銳器盒中，其余醫(yī)療廢物均放置在黃色垃圾袋中按醫(yī)療廢物處置。1多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。修訂日期：2013年4月23日濟(jì)南市第三人民醫(yī)院細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與預(yù)警管理制度為繼續(xù)深入貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009】38號(hào)）等文件精神，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定本制度。該工作由藥劑科、院感科和檢驗(yàn)科共同參與完成。細(xì)菌耐藥分析結(jié)果由院感科向全院公布。對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)臨床科室醫(yī)務(wù)人員。對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)提示臨床醫(yī)務(wù)人員參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。三、嚴(yán)格控制圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，特別是要重點(diǎn)加強(qiáng)Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的管理。在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。五、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，特別是加強(qiáng)“特殊使用”抗菌藥物的使用和管理。六、醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)專家組每月對(duì)全院抗菌藥物情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，并將各科室抗菌藥物使用情況列入考核目標(biāo)。（2）使用中滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)無(wú)菌生長(zhǎng)。二、對(duì)壓力蒸汽滅菌效果進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)，各個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可。預(yù)真空（包括脈動(dòng)真空）壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進(jìn)行BD試驗(yàn)，合格后方可使用。強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每半年一次，有日常監(jiān)測(cè)、強(qiáng)度監(jiān)測(cè)記錄。監(jiān)測(cè)結(jié)果判定: 普通 30w 直管型紫外線燈，新燈輻照強(qiáng)度 ≥90μW/cm2為合格；使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2 為合格；30W 高強(qiáng)度紫外線新燈的輻照強(qiáng)度≥170μW/cm2 為合格。透析液細(xì)菌、內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)每臺(tái)透析機(jī)至少每年檢測(cè)一次。消毒劑使用時(shí)間不得超過產(chǎn)品說(shuō)明書規(guī)定的使用期限。（2）滅菌后內(nèi)鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡、腦室鏡、宮腔鏡等）應(yīng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄，合格標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)菌檢測(cè)合格。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)。修訂日期：2013年4月23日濟(jì)南市第三人民醫(yī)院消毒滅菌與隔離制度一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012版）、《消毒管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)。（二）接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。　?。ㄋ模┽t(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。（五）重復(fù)使用的診療器械、器具和物品使用后應(yīng)先清洗，再進(jìn)行消毒或滅菌。三、根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低，物品上污染微生物的種類、數(shù)量及物品的性能選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法。所有縫線不應(yīng)重復(fù)滅菌使用。紙質(zhì)制品、化纖制品不適宜過氧化氫低溫等離子滅菌。無(wú)條件時(shí)可采用滅菌浸泡滅菌。 （二）消毒消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選化學(xué)方法。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并定期監(jiān)測(cè)。診療用品血壓計(jì)、聽診器，生活衛(wèi)生用品毛巾、面盆痰盂、便器等應(yīng)保持清潔，遇有污染及時(shí)先清潔，再用中效或低效消毒劑進(jìn)行消毒。呼吸機(jī)或麻醉機(jī)的螺紋管及配件可采用清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗與消毒，無(wú)條件時(shí)可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等消毒液浸泡消毒?；颊叱鲈盒柽M(jìn)行終末消毒。擦拭布巾、地巾清洗干凈后，布巾在250 mg/L、地巾在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用，也可放入清洗機(jī)內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品的使用說(shuō)明進(jìn)行清洗與消毒。感染高風(fēng)險(xiǎn)科室（手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、血液透析病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、感染性疾病科、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)中心）等的地面、物體表面應(yīng)每天用400 mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，作用30min。（1）通風(fēng)：開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通；安裝通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)。四、醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。六、根據(jù)不同消毒或滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。二、選用合格的洗手液和手消毒劑(經(jīng)審核符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定),如使用肥皂,必須保持清潔與干燥。三、科室有干手措施,可采用合格的紙巾或消毒毛巾干手,但使用毛巾必須一用一滅菌。用速干手消毒液同樣按照七步洗手方法,認(rèn)真揉搓雙手2030秒。醫(yī)務(wù)人員手無(wú)可見污染物時(shí),可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。七、每季重點(diǎn)部門包括ICU、新生兒室、母嬰同室、血液透析病房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、口腔科、感染性疾病科等醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè),結(jié)果符合要求。八、衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm178。各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手,均不得檢出致病微生物。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為實(shí)驗(yàn)室生物安全第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)制度和規(guī)定的落實(shí)、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常生物安全的自查、檢查，及時(shí)督促生物安全注意事項(xiàng)、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向所屬上級(jí)部門及時(shí)報(bào)告等。嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)實(shí)驗(yàn)室安全的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度，并有專人督查落實(shí)情況。安全使用實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及儀器，并做好基本維護(hù)，包括生物安全柜、離心機(jī)、組織研磨器、冰箱與冰柜等。制訂完整的標(biāo)本采集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存及廢棄指南。 嚴(yán)格管理實(shí)驗(yàn)標(biāo)本、菌（毒）種等感染性物質(zhì)及劇毒物質(zhì)。按照醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定，妥善處理醫(yī)療廢物。定期對(duì)生物安全實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行校驗(yàn)，確保消毒效果、計(jì)量檢定符合國(guó)家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。1實(shí)驗(yàn)室應(yīng)指定安全員，定期對(duì)重點(diǎn)防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)消除隱患；實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期進(jìn)行火災(zāi)緊急事件處置的培訓(xùn)和演練。1安全員應(yīng)定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室電氣安全、儀器設(shè)備等進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患。1實(shí)驗(yàn)室工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全制度和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)問題，或發(fā)生事件，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告，如果違反生物安全管理規(guī)定，發(fā)生不良后果， 作為直接責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。二、 醫(yī)院采購(gòu)一次性使用醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；醫(yī)院所購(gòu)其它一次性醫(yī)療用品應(yīng)具有衛(wèi)生許可批件。三、每次購(gòu)置，采購(gòu)部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款帳號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有滅菌日期與失效期等中文標(biāo)識(shí)。四、 物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物品架上，距地面≥20cm,距墻壁≥5cm，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用科室。六、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取標(biāo)本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告相關(guān)部門。八、使用后的一次性醫(yī)療用品，交由濟(jì)南市環(huán)保局統(tǒng)一指定單位焚燒處理。九、 醫(yī)院感染管理科履行對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的一次性使用醫(yī)療器械器具的